CUPPING: la nueva terapia mediática.

Foto: @m_phelps00 (Instagram)

Si te preguntas por qué los atletas y famosos acuden al cupping, este artículo te interesa.

Este pasado verano hemos disfrutado de una de las competiciones más esperadas: los juegos olímpicos.

A nivel sanitario han sorprendido especialmente esas manchas de forma
circular y de diferentes tamaños del nadador Michael Phelps.

Las imágenes del múltiple medallista rápidamente impactaron al mundo, hasta que se desveló que eran producto de una antigua terapia china elegida para tratar a deportistas de alto nivel y otras estrellas.

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Sin embargo, debemos saber que nuestros abuelos ya la usaron y nos han hablado de las famosas “ventosas” de diferentes formas, ya que, si bien esta técnica se usa desde hace siglos en la antigua china y forma parte actualmente de la terapia natural china, desde hace varias centenas de años llegó a occidente.

En un principio se usó para la succión un cuerno de vaca que con combustión hacia efecto de ventosa.

Después se pasó a un vasito de vidrio para actualmente usar unas ventosas de plástico acompañadas por una pistola que provoca la succión del aire.

Esta técnica, denominada CUPPING (por el uso de esos vasitos de succión), se usa con los siguientes fines:

• - Aumento de irrigación sanguínea.
• - Alivio del dolor.
• - Aumento de la circulación linfática (disminuir edemas).
• - Aumento del metabolismo.
• - Aumento del oxígeno y nutrientes de los tejidos.
• - Hiperemia local.
• - Liberación miofascial.
• - Activación del sistema inmunitario.
• - Depurativo (Eliminación de toxinas).
• - Tratar contracturas y rigidez muscular (Efecto relajante)
• - Terapia antiinflamatoria y analgésica.
• - Reducción de los síntomas de alergia, fatiga crónica y fibromialgia.

En estos últimos meses hemos podido ver esta terapia aplicada a deportistas de elite, pero es una terapia que está al alcance todo tipo de personas siempre que esté correctamente indicado su tratamiento.

Aunque actualmente se duda de su evidencia científica - dentro del colectivo sanitario no hay unanimidad sobre si funciona o no-, desde mi experiencia práctica combinada con otras terapias, el cupping es un tratamiento bastante eficaz siempre que sea aplicado por un profesional.

Antonio Bretones Fernández, fisioterapeuta y osteópata (Fisioterapeuta Clínica Bretones Fernández)

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DIFICULTADES RESPIRATORIAS Y RENDIMIENTO ESCOLAR

Foto: mipediatraonline.com

Ahora que empieza el frio y los primeros resfriados, vamos a hablar de la importancia de la higiene nasal y como afecta la respiración oral al rendimiento escolar de nuestros hijos.

La respiración normal es aquella donde el aire entra por la nariz cerrando la boca a la vez. Cuando hay una dificultad para realizar esta acción por la nariz, nuestro cuerpo se adapta y empieza a hacerlo por la boca provocando como consecuencia una serie de cambios faciales (cara alargada, ojos caídos, ojeras…), craneales , dentales, posturales y fisiológicos.

Un niño resfriado, un niño con la nariz taponada, un niño que respira por la boca ya sea por obstrucción de las vías aéreas o por que el niño se ha acostumbrado a respirar asi, en la mayoría de las ocasiones, es un niño cansado porque no ha dormido bien y le cuesta levantarse, lo que influye en su rendimiento durante el día en el colegio, pueden producirse trastornos como son, apatía, trastornos de la memoria, disminución de la actividad voluntaria, cansancio crónico y disminución de la concentración además de encontrarse nervioso porque no puede respirar.

Aquí juega un papel primordial la higiene nasal, tenemos que enseñar a los niños a hacer una correcta limpieza, no solo cuando están resfriados sino a diario, al igual que realizamos la higiene bucal. Esta limpieza no solo se refiere a sonarse la nariz sino también a utilizar el agua salina.

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Enseñar a un niño a sonarse no es tarea facial, además requiere saber una serie de acciones previas, para eso os vamos a remitir a un artículo de nuestros amigos de Hop Toys sobre como enseñar a un niño a sonarse la nariz de forma divertida siguiendo la filosofía Montessori que tan de moda esta últimamente.

Pero ante todo esto es importante diferenciar entre el niño que durante unos días respira por la boca porque está resfriado y el niño que respira siempre por la boca y dentro de estos últimos diferenciar entre los que presentan respiración oral por obstrucción de las vías o los que presentan este tipo de respiración por hábito, incluso los falsos respiradores, aquellos que están permanentemente con la boca abierta pero sin embargo respiran por la nariz ya que como hemos dicho anteriormente afecta tanto físicamente como en el rendimiento escolar y en el desarrollo del lenguaje en niños entre 0 y 5 años.

Ante la duda de la situación en la que se encuentra nuestro hijo, lo mejor es acudir al otorrino para que sea el especialista el que diagnostique y en caso de tratarse de obstrucción en las vías aéreas nos ponga el mejor tratamiento, en caso de que se trate de un respirador oral por habito lo mejor es acudir al logopeda para modificar este tipo de respiración al igual que si se tratase de un falso respirador oral tendríamos que corregir la posición mandibular, pero todo esto será tema de otra entrada en nuestro blog.

María Bretones Fernández, logopeda.

Especialista en Motricidad orofacial, trastornos de la voz (PROEL), TEL y Dislexia.

(Logopedia Clínica Bretones Fernández)

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SOBREACTIVIDAD EXTRAESCOLAR EN LOS NIÑOS

Foto: motus.gr

El comienzo del curso escolar no sólo supone la compra de mochilas, libros y demás material escolar, sino que también viene acompañado en muchas ocasiones de la planificación de una agenda de actividades extraescolares del niño; desde el tenis, la natación, baile, la academia de Ingles o el profesor que viene a casa para reforzar alguna materia determinada de nuestros hijos, pasando por la catequesis, algunos padres buscan un quehacer (o varios) para que los niños tengan las tardes bien ocupadas.

Pero es realmente 100% favorable lo que hacemos?

Demasiadas actividades extraescolares provocan ansiedad y estrés tanto a los niños como a los padres; dolores de cabeza, molestias estomacales, problemas para conciliar el sueño, agresividad y la aparición de preocupaciones exageradas son algunos de los síntomas de esta enfermedad.

Aunque es cierto que escasean los estudios sobre este tema, los expertos coinciden en destacar la conveniencia de que los niños empleen su tiempo en realizar actividades lúdicas, para compaginarlas con aquellas que están relacionadas con el aprendizaje.

Antonio Muñoz Hoyos, profesor del departamento de pediatría de la universidad de Granada, señala la necesidad de que el niño disponga de un ambiente favorable, “en el que exista un razonable equilibrio entre las actividades educativas y las llamadas extraescolares. Cualquier exageración que desestabilice este binomio resulta perjudicial para el niño”.

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A parte de esto, desde mi punto de vista, teniendo en cuenta la pedagogía y la psicología, el niño debe elegir con un grado de motivación alto, la actividad que va a realizar y, una vez más, mirar por la calidad en la buena elección y no en la cantidad de diversas actividades. Esto favorecerá la concentración del pequeño y, en consecuencia, se aprovechara mejor su capacidad mental.

Además, debemos tener en cuenta que para los padres, el hecho de poner una agenda apretada a los hijos, conlleva transportarlos de un lugar a otro, lo que en ocasiones supone recorrer grandes distancias y llevar un ritmo acelerado para poder llegar a tiempo a todos los compromisos. Esto provoca estrés y ansiedad, a la hora de llevarlos y recogerlos, lo que se transmite a los hijos y a la familia en general.

Veía importante tratar este tema, que a veces se nos pasa por alto y no le damos importancia ni valor. Actividades extraescolares si, pero con más planificación, buscando el equilibrio entre la tranquilidad, lo lúdico y el aprendizaje, evitando una maratón de actividades sin una meta bien definida.

Pienso que es favorable para todos replantearse esto, por bien de todos y por su puesto de nuestros hijos, ya que de este modo evitaremos estrés, ansiedad, agresividad, enfados innecesarios y también dolencias físicas, dolores de cabezas, de espalda, etc. En definitiva tendremos una mayor calidad de vida.

Antonio Vargas Rodríguez, asesor de imagen y peluquero.

Especialista en coaching laboral.

(Antonio Vargas Hair & Barber Shop)

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LA ESCLEROSIS LATERAL AMIOTRÓFICA (ELA) EN LA LOGOPEDIA

Stephen Hawking. Foto: wikipedia.org

Hace dos años vivimos la moda del "Ice Bucket Challenge",el reto de tirarse un cubo de agua helada por encima. Una moda divertida que tiene un trasfondo menos amable del que parece.

Este reto solidario se popularizó para recaudar fondos y hacer visible la enfermedad de la ELA, y afortunadamente tuvo su recompensa; gracias a esta campaña se lograron fondos para descubrir un gen implicado en esta enfermedad degenerativa que da un paso más en su tratamiento.

La ELA, esclerosis lateral amiotrofica, es una enfermedad neuromuscular que causa una degeneración selectiva de las motoneuronas, las cuales se encargan de controlar a los músculos implicados en los movimientos voluntarios. Estos pacientes, con un diagnóstico de entre 2 y 5 años pierden la capacidad respiratoria vital y acaban perdiendo su partida contra la enfermedad.

La intervención para esta enfermedad se realiza con un equipo multidisciplinar que cuenta con fisioterapeuta, terapeuta ocupacional y logopeda.

En esta ocasión,abordaremos la intervención logopédica, que se basa en un tratamiento compensador y paliativo, ya que, es irremediable frenar la degeneración muscular de la enfermedad.

El tratamiento comienza desde la detección de la enfermedad, aprovechando la energía y la capacidad comunicativa de la persona.

Los pacientes de ELA se ven afectados por problemas de deglución,disfagia, de voz, distonía del habla, disartria, y pierden paulatinamente la capacidad de comunicarse, tanto por escrito (por la debilidad de manos y brazos) como oralmente.

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Los trastonos del habla son un síntoma del desarrollo de la enfermedad, por lo que una intervencion inicial puede evitar un deterioro superior a lo esperado. Los más frecuentes son la hipofonía, la disartria (alteraciones en la articulación causadas por debilidad o incoordinación de los músculos de la lengua, faringe y laringe, responsables del habla) y la anartria. La disartria puede aparecer en algún momento del curso evolutivo de la enfermedad hasta en el 80% de los pacientes con ELA.

Este tratamiento puede resultar útil en las etapas muy iniciales de la presentación de la disartria, mientras que en etapas más avanzadas el papel del logopeda consiste en enseñar al paciente y a sus familiares medidas compensatorias que sirvan para complementar la falta de lenguaje (estrategias de compensaciones verbales, no verbales y de conversación).

En fases más avanzadas, el lenguaje puede llegar a ser totalmente ininteligible o a llegar al grado de anartria, necesitando sistemas de comunicación alternativa.

Otro de los problemas clínicos de mayor relevancia es la alteración de la deglución . Su aparición puede originar una reducción en las expectativas y en la calidad de vida de estos pacientes, considerándose uno de los factores más importantes. Se ha documentado la disfagia en el 87% de los pacientes que fallecen por esta enfermedad, así como, en el 68-73% de los supervivientes.

El tratamiento logopédico debe dirigirse a realizar un programa de ejercicios para mejorar la movilidad de la musculatura orofacial, favorecer la inteligibilidad del lenguaje y la expresividad.

En España, se estima que cada año se diagnostican casi unos 900 nuevos casos de ELA (2 a 3 por día) y que el número total de casos ronda las 4000 personas, aunque estas cifras pueden variar. La incidencia de esta enfermedad en la población española es de 1 por cada 50.000 habitantes y la prevalencia es de 1/10.000 (esto significa que unos 40.000 españoles desarrollarán la ELA durante su vida).

Isabel Flores, logopeda.

Especialista en trastornos de la voz (PROEL)

(Logopedia Clínica Bretones Fernández)

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LOS DESAYUNOS DEL RECREO

Foto: outletsalud.com

Ya ha empezado la vuelta al cole, y como todos los años vuelve el debate de si es bueno que los niños desayunen o no, de si es bueno que tomen bocadillos o es preferible fruta, de si mi hijo menor debe tomar lo mismo que el mayor.

También vuelve la falta de tiempo, el darle unas monedas para que se tome algo a media mañana y así no sentirnos culpables por no haber tenido tiempo para prepararles el desayuno, porque no lo olvidemos el desayuno es importantísimo e indispensable, o quizás no.

Es cierto, hay que desayunar bien, es importante empezar el día con un extra de energía que nos permita llevar a cabo nuestra dura jornada y es importante también completarlo a media mañana con otro aporte que complete parte de las recomendaciones que necesitamos tomar todos los días tanto de energía, como de raciones de determinados alimentos, como de nutrientes.

Además todos hemos escuchado que hay que realizar unas 5 comidas diarias, y sin el desayuno y la media mañana sería difícil hacerlo y tendríamos uno de los famosos períodos de ayuno que debemos evitar.

Hasta aquí todo es perfecto salvo por la letra pequeña, es importante hacer cinco comidas, si es cierto, pero es más importante la calidad de esas 5 comidas que el hecho de un número determinado de tomas, me explico, es preferible hacer menos comidas si estas son buenas que realizar 5 comidas y que el desayuno de mi hijo sea una palmerita de chocolate, aquí no hay ventaja sino más bien todo lo contrario, un perjuicio para la salud.

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Muchas empresas de la actualidad son las primeras interesadas en que se realicen almuerzos y meriendas todos los días por el hecho de que saben que entre esas meriendas y medias mañanas muchas personas consumirán algunos de sus productos de bollería, además es barato, adictivo, no requiere preparación y el niño se lo comerá encantado, al mismo tiempo los padres al habérselo dado se quedarán más tranquilos y serán mejores padres al haberse asegurado las cinco comidas de su hijo y que éste no se muera de hambre y/o malnutrido.

Vamos a dejar algo claro ningún niño en el primer mundo muere de hambre teniendo acceso a alimentos; y sólo el 1% de niños españoles están desnutridos, y por supuesto que es bueno que realicen varias comidas al día, pero para comerse un bollo industrial con crema, un refresco o un zumo azucarado, una palmera de chocolate, unas tortitas de chocolate, un sándwich de crema de cacao o algo por el estilo… es mejor que no desayunen nada, es más saludable.

A modo de reflexión, para darle a tu hijo algo que es malo para su salud es preferible que no tome nada en el recreo ni en la merienda, si te sientes mal por no haberle podido dar de merendar, deberías sentirte peor si le compras algo que a largo plazo le perjudicará a su salud en general.

Si le das dinero para que él lo compre en la cantina… estarás siendo partícipe de sus malos hábitos, ya que cuando ellos deciden que comprarse, salvo excepciones puntuales, siempre optan por lo menos saludable, puesto que si a un niño le das a elegir entre alimentos saludables y sabores agradables siempre toman algo agradable, pero si no le das esa opción, se comen lo que ese día tocaba; por ello, y para evitar este tipo de situaciones sería ideal planificar la alimentación, incrementando el consumo de alimentos saludables como pueden ser las frutas, que a su vez son agradables, no requieren elaboración y son fáciles de transportar y/o consumir.

En el siguiente artículo veremos varios ejemplos de desayunos saludables.

Antonio Serrano, nutricionista y tecnólogo de los alimentos.
Especialista en nutrición infantil, geriátrica y deportiva.
(Nutricionista Clínica Bretones Fernández)

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DIETA PARA NIÑOS DESDE 2 AÑOS

Como os adelantamos en el post de nutrición anterior, hoy os dejamos esta tabla orientativa para una dieta equilibrada y nutritiva para niños/as a partir de 2 años.

Antonio Serrano, nutricionista tecnólogo de los alimentos (Nutricionista Clínica Bretones Fernández)

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¡Cuidado al dar de comer al abuelo! Hablemos de DISFAGIA...

En muchas ocasiones cuando vamos a visitar a nuestros abuelos o padres a las residencias donde viven, vemos que hay familiares dando de comer a los ancianos. O cuando están ingresados en el hospital somos los familiares los que tenemos que darles de comer.

Foto: seral-service.com

Tenemos que ser conscientes que este acto es muy peligroso por mucho amor que se ponga en ello. 

La mayoría de nuestros mayores por un motivo u otro tienen problemas para deglutir, o lo que es lo mismo tienen DISFAGIA y tienen que ser tratados por un logopeda. PERO… ¿Cuántos logopedas hay trabajando en residencias de ancianos?... ¿Y en hospitales o centros de día?

Está claro que el logopeda no puede dar de comer a todos los residentes, pero sí tiene la obligación de detectar, evaluar e intervenir en los casos que lo requieran y formar al resto de profesionales y familiares.

Hace unas semanas moría en Ibiza una anciana por atragantamiento porque la persona que le daba de comer no cumplió con la dieta blanda que tenía prescrita.

Pero ¿que es Exactamente la disfagia?

La Disfagia es el término médico que designa cualquier dificultad o molestia al deglutir (tragar).

Afecta a ancianos, personas con accidentes cerebrovasculares, esclerosis múltiple o enfermedad de Parkinson, pacientes con Alzheimer…

Hay muchos signos y síntomas diferentes:

• Traga a menudo.
• Tose y babea con frecuencia.
• Su voz es anormalmente ronca y necesita aclararse la garganta a menudo.
• Pierde saliva cuando intenta comer. Los alimentos y la saliva se le escapan de la boca, o incluso en ocasiones por la nariz.
• Le resulta más fácil comer despacio.
• Con bastante frecuencia, guarda alimentos en la boca, en especial cuando no ha tenido oportunidad de desembarazarse de ellos sin ser visto.
• Se siente cansado y pierde peso.

La gravedad de los síntomas depende en parte de que los alimentos y las bebidas se "atasquen" en su esófago brevemente, o incluso permanentemente.

El problema es más serio cuando los alimentos y los líquidos se introducen en las vías respiratorias (el término médico es aspiración). Esto puede provocar graves infecciones pulmonares, neumonía.

¿Qué pautas generales podemos seguir? (No son de tratamiento especifico): 

• Sirva la comida en platos pequeños; los platos grandes podrían intimidarle y hacerle perder su apetito.
• Sirva porciones pequeñas; si aún tiene apetito, siempre podrá servirse más.
• Asegúrese de tener líquidos a mano, y de que su consistencia sea apropiada.
• Asegúrese de que puede comer en un entorno agradable y tranquilo
• Si prepara comidas y da de comer a alguien que no puede alimentarse solo:
• Asegúrese siempre de que el paciente esté sentado y erguido.
• Coloque el plato cerca, para que pueda alcanzarlo fácilmente.
• No lo apremie, ni esté siempre encima.
• Si la persona lleva gafas, un audífono o dentadura postiza, compruebe que los lleve bien colocados antes de que la comida aparezca.
• Cerciórese de que la persona le oye.
• Siéntese en una silla más baja, para que puedan verlo.
• Deje que la persona vea, huela y pruebe la comida, para estimular la salivación y mejorar su apetito antes de empezar a comer.
• Evite el contacto con los dientes, para evitar que muerdan la cuchara.
• Ponga pequeñas cantidades de comida en la cuchara.
• Coloque la comida en el centro de la boca, en el tercio delantero de la lengua (esto evita que la lengua interfiera con el proceso de la deglución).
• De a la persona todo el tiempo que necesite para masticar y tragar.
• Verifique que haya vaciado la boca antes de ofrecer la porción siguiente.
• El paciente debe permanecer en posición erguida durante al menos 20 minutos después de terminar de comer.

*Puedes leer nuestro artículo realizado para el día mundial de la deglución si quieres ampliar la información (http://blog.clinicabretonesfernandez.es/2015/12/dia-mundial-de-la-deglucion.html).

María Bretones Fernández, logopeda ( Logopedia Clinica Bretones Fernández )

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ALIMENTACIÓN DURANTE LA PRIMERA INFANCIA

La semana pasada os dimos los 9 consejos para la alimentación de los niños. Hoy os hablamos de manera más general sobre el tema.

- Cada etapa de la vida tiene sus peculiaridades y necesidades, a las que la alimentación debe ir adaptándose.

- La infancia se caracteriza por ser una etapa en la que hay un mayor crecimiento físico y desarrollo psicomotor: lo cual implica proporcionar energía para mantener las funciones vitales y cubrir las necesidades relacionadas con el crecimiento y la maduración.

Foto: cuatro.com

- El niño desde que es bebé hasta que alcanza los tres años de edad, debe aprender a mamar, probar, masticar, tragar y manipular alimentos; y también a descubrir distintos olores, sabores, texturas… con la finalidad de acabar incorporándose paulatinamente a la alimentación familiar.

- Durante los primeros seis meses de vida, siempre y cuando las circunstancias lo permitan, la leche materna es el mejor alimento para el bebé, ya que le aporta todo lo que necesita en cantidades adecuadas y ofrece una serie de ventajas, tanto para el bebé, como para la madre.

- En los casos donde no es posible la lactancia, optaremos por dar lactancia con fórmulas adaptadas de inicio.

- Transcurridos los 4-5 primeros meses, empieza la alimentación complementaria, y se deben incorporar nuevos alimentos para atender las nuevas necesidades, esta introducción se hará de forma progresiva y adecuada.

- Es conveniente que estos nuevos complementos se lleven a cabo de forma controlada, en pequeñas cantidades e ir incrementado su aporte si observamos buena tolerancia.

* La semana que viene os dejaremos un post con un ejemplo de dieta semanal para niños de más de dos años.

Antonio Serrano, nutricionista tecnólogo de los alimentos (Nutricionista Clínica Bretones Fernández)

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¡YO TAMBIÉN TENGO BRUXISMO!

Foto: pharma20.es

Hoy día llega a consulta cada vez más gente con problemas de bruxismo; incluso aun existirán personas que no conozcan qué es ese problema, pero por desgracia cada vez son más los que lo sufren.

Como siempre, para entrar en materia vamos a describir y definir el problema. El bruxismo es el hábito involuntario de apretar o rechinar las estructuras dentales sin propósitos funcionales.

Según las estadísticas oficiales entre un 10 y un 20 % de la población padece bruxismo, aunque en la práctica real esa cifra va en aumento. A consulta llegan pacientes con dolor de cabeza y tensión con dolor en los músculos de la mandíbula, cuello y oído. Con esos síntomas existe un gran abanico de patologías y problemas y el bruxismo es solo una de las posibilidades de diagnóstico.

Una vez explicado el problema, debemos decir por qué se produce, para de ese modo encontrar su solución. El desencadenante principal suele ser el nerviosismo, la ansiedad y el estrés (de estos tres factores hablaremos en el futuro con un artículo especial).

El diagnostico lo debe realizar un odontólogo mediante sus medios, al igual que el tratamiento principal mediante férulas de descarga para frenar el daño dental y evitar la tensión muscular. No obstante los fisioterapeutas podemos jugar un papel fundamental para conseguir ayudar a solucionar el problema:

• - Ayudamos al equilibrio muscular y articular de ambos lados de la cabeza. 
• - Masajes cara, cuello y hombros 
• - Aplicación de termoterapia. 
• - Indicaciones para realizar técnicas de relajación y consejos para tener unos buenos hábitos de sueño, que ayudarán también a mejorar la sintomatología.

Si el bruxismo se realiza solo durante el día se pueden cambiar los hábitos de forma más sencilla, pero si nos referimos a un bruxismo nocturno resultará más difícil de combatir.

Realizar todas las pautas acordadas con el especialista será fundamental para conseguir una mejora completa.

Sin duda el primer paso es acudir es al odontólogo y será él quien nos indicará los pasos a seguir.

Antonio Bretones Fernández, fisioterapeuta-osteópata (Fisioterapia Clínica Bretones Fernández)

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9 CONSEJOS PARA LA ALIMENTACION DE LOS NIÑOS

Esta semana comenzamos una serie de artículos orientados a la alimentación infantil con unos consejos fundamentales para llevar la alimentación de nuestros pequeños/as de la manera más equilibrada y efectiva.

Foto: suhijo.com

• 1- Debemos alimentar a los niños adecuadamente desde su nacimiento, defendiendo y promoviendo la lactancia materna.
• 2- Debemos aportarles las calorías suficientes para que por un lado crezcan adecuadamente y por otro no cojan más peso del recomendable.
• 3- Es importante que nuestros pequeños sigan los patrones de nuestra dieta mediterránea tradicional, utilizando el aceite de oliva como nuestra principal fuente de grasa, elevando el consumo de verduras y hortalizas frescas, así como de cereales, frutas y pescado.
• 4- Debemos aportar variedad de platos y recetas, mejorando su presentación para que tenga mayor aceptación.
• 5- Se aconseja moderar el consumo de ciertos tipos de carnes, especialmente las que están procesadas y los embutidos.
• 6- Durante la infancia es conveniente que los niños tomen cerca de un litro de leche diario, o su equivalencia en lácteos como yogures o queso. Hemos de intentar que tomen lácteos con menos grasa, desnatados o semidesnatados.
• 7- Incluyamos en su alimentación diaria frutas y verduras, por lo menos 4 o 5 raciones diarias, incluyéndolas en la mayoría de comidas.
• 8- Debemos inculcarles hábitos saludables y predicar con el ejemplo.
• 9- Estimular el ejercicio físico en los niños, tanto en casa como en la escuela, y tratar de que mantengan un peso saludable estableciendo un equilibrio entre el aporte y el gasto energético.

Antonio Serrano, nutricionista tecnólogo de los alimentos (Nutricionista Clínica Bretones Fernández)

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¡Esta CIÁTICA no me deja vivir!

Debemos empezar este post explicando qué es una ciática y la mejor definición sería que es un dolor muy fuerte que recorre la parte trasera de la pierna hasta el pie y que se debe a la compresión, inflamación o irritación del nervio ciático.

Foto: infirmus.es

La ciática con frecuencia es caracterizada por la presencia de uno o más de los siguientes síntomas:

• - Dolor constante en una nalga o en una sola pierna (rara vez puede presentarse en ambas piernas) 
• - Dolor que se agudiza al sentarse 
• - Quemazón o hormigueo que bajan por la pierna (en vez de un dolor sordo) 
• - Debilidad, adormecimiento o dificultad para mover la pierna o el pie 
• - Dolor constante en una nalga 
• - Dolor punzante que pueda hacer difícil ponerse de pie o caminar 
• - Hormigueo, adormecimiento o debilidad en miembros inferiores 

Para ser más exactos vamos a diseccionar mejor los distintos motivos por el que puede aparecer una ciática:

• 1- Hernia discal: es un abombamiento o herniación de las partes blandas que separan las vértebras, provocando una irritación de la raíz nerviosa y causando los síntomas mencionados. Es uno de los motivos más frecuentes, junto a las protusiones discales, ya que una vida de esfuerzos o realizar deportes a partir de una mala técnica como el tenis o el pádel pueden ayudar a provocar estas patologías.

• 2- Estenosis de canal lumbar: es un estrechamiento del canal medular relacionado con el envejecimiento y el desgaste natural.

• 3- Discartrosis: degeneración discal provocada por el uso y el envejecimiento.

• 4- Síndrome del piriforme: es otro de los más comunes junto a las hernias de espalda; consiste en un atrapamiento del nervio ciático a causa de un espasmo del musculo piramidal. Este tipo de sintomatología es reversible para las manos del fisioterapeuta, por lo que al padecer esta ciática se recomienda acudir al fisioterapeuta.

• 5- Disfunción de la articulación sacroilíaca: es una irritación de la articulación sacroiliaca que puede provocar ciática a nivel de L5.

Tras nombrar las causas más comunes que pueden provocar un problema ciático, debemos decir que muchas de ellas se repiten una y otra vez mientras no se elimina el mecanismo primario de producción. Otras de ellas, como el síndrome del piramidal, se quitan con alguna sesión de fisioterapia y el resto se deben tratar de forma preventiva realizando ejercicios y estiramientos y llevando una correcta higiene postural.

Por lo tanto, es fundamental conocer el motivo primario de la ciática y tratar en consecuencia, realizando las pruebas necesarias y acudiendo al especialista para conocer el motivo de la molestia.

Antonio Bretones Fernández, fisioterapeuta-osteópata (Fisioterapia Clínica Bretones Fernández)

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DOLORES DIGITALES. Cómo afectan los dispositivos móviles a nuestro cuerpo.

En los últimos años la tendencia a tener un dispositivo móvil va en aumento, ya sean teléfonos, tablets u ordenadores portátiles. Solo en teléfonos móviles en 2014 se alcanzaron unos 7000 millones en todo el mundo a lo que hay que sumar otros dispositivos. España se sitúa a la cabeza mundial en el uso de smartphones (80% de la población adulta).

Cada vez acuden a consulta de fisioterapia más lesiones que tienen como causa directa el uso abusivo de este tipo de dispositivos, ya sea tanto a nivel de ocio como a nivel profesional.

Del mismo modo nos encontramos quienes lo usan a nivel profesional y al llegar a casa después de la jornada de trabajo siguen usando estos dispositivos para el ocio, pudiendo causar este uso indiscriminado serios problemas para la salud.

Entre las patologías más comunes debemos nombrar las tendinitis en los pulgares (De Quervain), epicondilitis, sobrecargas musculares, desequilibrios posturales, torticolis, problemas en los ojos, dolor de cabeza y un largo, etc.

Es necesario prestar especial atención a los dolores de espalda provocados por el uso indiscriminado de este tipo de tecnologías.  Nos encontramos niños que pasan horas y horas delante del portátil o de la Tablet en una mala posición, sin que sean corregidos por los padres, sin darse cuenta que los dolores de espalda no se deben exclusivamente al peso de las mochilas.

Como también veremos en próximos posts, la postura y la ergonomía son factores de mucha importancia para evitar lesiones; mantener la espalda recta, pantalla a la altura de los ojos, correcta iluminación,  etc,  nos ayudaran a mantenernos alejados de lesiones de espalda.

Además de los problemas puramente físicos, también podríamos decir que los oftalmólogos aconsejan mantener una distancia adecuada a la pantalla y disminuir el tiempo de fijación en la pantalla, así como aplicar un brillo y contraste adecuado.

Otro factor importante es el volumen al que ponemos nuestros aparatos electrónicos ya que no debe superar los 65 decibelios; en la actualidad muchos aparatos avisan de forma automática  al pasar de ese volumen, ya que está demostrado que a partir de los 80 decibelios podemos obtener una pérdida progresiva de la audición.

Por último, pasamos a enumerar las dolencias del siglo XXI provocadas por este tipo de dispositivos electrónicos:

• 1- Pulgar de Blackberry; dolor en el dedo pulgar provocado por el golpeteo continuo sobre la pantalla, en los años 90 a esta patología se le llamó Nintendinitis
• 2- Wiitis; son lesiones musculares y tendinosas provocadas por el uso de videojuegos, este término se acuñó por el uso indiscriminado de la Nintendo Wii y  a las lesiones que generó.
• 3- Esqueleto de portátil; como su nombre indica es el dolor en la espalda provocado por las malas posturas en el uso del portátil, ya que hay gente que usa su ordenador mientras está sentado en el sofá y lo coloca sobre sus rodillas.
• 4- Sindrome de la pantalla: engloba  síntomas puramente oftalmológicos como son la sequedad ocular, visión borrosa y diplopia.
• 5- Oído de iPod:  pérdida de capacidad auditiva por escuchar música gran volumen.

Como solución a todo este tipo de patologías asociadas podemos proponer un uso responsable de este tipo de aparatos y de la tecnología en general. En el caso de padecer alguno de estos problemas acudan a su médico.

Os dejamos un vídeo sobre una nueva aplicación para el móvil que ayuda a corregir estas posturas y mejorar el uso inevitable de estos dispositivos.

Antonio Bretones Fernández, fisioterapeuta-osteópata (Fisioterapia Clínica Bretones Fernández)

Puedes dejar tu comentario si lo deseas...

Si quieres más información visita nuestra web Clínica Bretones Fernández. Puedes encontrarnos en: Paseo de Almería, 36, 4ª planta, 04001, Almería. Nuestro equipo de fisioterapeutas, logopedas y nutricionistas solucionarán tus problemas.

LA INCONTINENCIA URINARIA TIENE SOLUCIÓN (Periódico "La Voz de Almería")

Hoy salimos en La Voz de Almería!!

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Caroline de Maeght explica en este artículo las posibles soluciones a la INCONTINENCIA URINARIA gracias al tratamiento del Suelo Pélvico.
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Aquí os dejamos el link para que leáis la intervención de Caroline. >>> http://www.lavozdealmeria.es/Noticias/105067/2/Incontinencia-urinaria,-un-problema-que-tiene-soluci%C3%B3n

Caroline de Maeght, fisioterapeuta especialista en Suelo Pélvico ( Fisioterapia Clínica Bretones Fernández )

Si queréis saber más sobre este tratamiento mirad el artículo sobre "disfunción del suelo pélvico".

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RELACION ENTRE ODONTOLOGÍA Y LOGOPEDIA

Problemas de respiración oral, deglución, pronunciación de ciertos fonemas (palabras), malformación facial,… ¿quien debe tratarme?

Foto: babytuto.com

Existen ciertos hábitos no deseables como la deglución infantil, la articulación de ciertos fonemas, la respiración bucal, una posición de reposo anormal de la boca, una masticación inadecuada,… que conducen a problemas dento-maxilares en el niño y adulto. De la necesidad de tratamiento de estas patologías nace una relación profesional dependiente y estable entre la Logopedia y la Odontología.

Esta relación entre ortodoncistas y logopedas es de suma importancia, debido a que la función que ejercen, los aparatos ortodóncicos u ortopédicos limitan o alteran la disposición de los arcos dentarios, mientras que la logopedia trabaja la rehabilitación miofuncional orofacial, que tiende a modificar las funciones alteradas.

De la estrecha coordinación en el tratamiento de ambas especialidades se obtiene una sinergia del resultado con ahorro de tiempo, dinero, energía y menor riesgo de recidiva. La corrección ortodóncica solo puede llevarse a cabo adecuadamente si está en armonía con el equilibrio muscular del paciente.

Un caso típico que vemos con cierta frecuencia es la Deglución Atípica, que consiste en el mantenimiento de los hábitos de deglución infantil en personas adultas. Durante los primeros años de vida la deglución (la acción de tragar) es diferente a la que existe en edad adulta, cuando esa deglución persiste en edad madura se desarrollan unos problemas, entonces hablamos de deglución atípica. De este modo las personas con una deglución atípica tendrán una mordida abierta en la zona donde colocan la lengua entre los dientes (en esa zona no llegarán a contactar los dientes superiores con los inferiores).

La deglución atípica también podría ser causa de algún otro problema que haya creado una mordida abierta (falta de contacto entre piezas superiores e inferiores), como podría ser el hábito de chuparse el dedo, o puede ser la causa principal de la maloclusión.

En estos casos es importante ser consciente que si no se soluciona el tragar incorrecto o la etiología del problema no se podrá solucionar la maloclusión por que será una lucha de la fuerza que hace la ortodoncia por cerrar la mordida y la fuerza de la lengua colocada entre los dientes que lo impide.

Otro ejemplo sería los resultados en el crecimiento facial debido al desquilibrio entre el desarrollo de los huesos y músculos, y con la influencia de uno sobre el otro. Una persona con la barbilla proyectada hacia adelante (clase III), por ejemplo, tiende a mantener la lengua baja, los niños que respiran predominantemente a través de la boca y la mandíbula, tienen la lengua hacia abajo para facilitar la respiración, por lo tanto, existe una gran presión de la lengua sobre los dientes inferiores, con una proyección hacia adelante, y una gran presión de aire que pasa a través de la boca, haciendo que el "techo de la boca" (paladar) sea estrecho y profundo.

Pensando en esta combinación de acciones entre el músculo y el hueso, es importante tener en cuenta la posibilidad de una evaluación del habla cuando hay indicación de un tratamiento de ortodoncia para el niño o adolescente.

El logopeda podrá actuar también en Terapia Miofuncional, con el objetivo de corregir los desequilibrios musculares y restablecer las funciones orofaciales para: favorecer el crecimiento del Sistema Estomatognático, aportar estabilidad al órgano bucal y evitar recidivas del tratamiento ortodóncico. Lo que se busca es conseguir educar la musculatura para que las piezas dentarias se sitúen en “la línea de fuerzas cero” que es aquella en la que las fuerzas labiales y de las mejillas quedan anuladas por las fuerzas linguales obteniéndose la posición más fisiológica y estable.

Todas estas anomalías se pueden tratar desde el diagnóstico precoz por parte del odontólogo y logopeda antes de que evolucionen a más junto con el tratamiento específico indicado: terapia de conducta, uso de dispositivos bucales,…

En definitiva concluimos que estos abordajes pueden realizarse antes, durante y/o después del tratamiento odontológico, en función de las características del caso.

Independientemente del momento de actuación, es de suma importancia llevar a cabo un trabajo estrechamente coordinado entre los diferentes profesionales implicados para garantizar el éxito del tratamiento.

Si bien es cierto que ayuda la detección precoz, ya que la eliminación de parafunciones y el estudio adecuado de que no existen afecciones otorrinolaringológicas o respiratorias, es necesario para evitar recidivas de los tratamientos.

Si los hábitos musculares inadecuados están presentes en el transcurso del tratamiento ortodóncico, la maloclusión puede reaparecer y el fracaso estará ligado al complejo muscular orofacial desviado.

*La bibliografía (Jaju 2009, Hubalkova 2010, Freitas 2011) apoya esta relación de especialidades observándose un mayor beneficio del tratamiento conjunto.

Rosendo Rovira Molina, odontólogo ( Clínica Dental Rovira )

Clínica dental en Almería

Calle Benizalón, 13, 04007 - Almería

Teléfono 950 69 17 00

www.clinicadentalrovira.es

info@clinicadentalrovira.es

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Para más información visita nuestra web http://www.clinicabretonesfernandez.es
Puede encontrarnos en: Paseo de Almería, 36, 4ª planta, 04001, Almería, en el 950 23 02 96 o en Redes Sociales. Nuestro equipo de fisioterapeutas, logopedas y nutricionistas solucionarán sus problemas.
GRACIAS por confiar en Clínica Bretones Fernández.

(CURSO CERRADO) CURSOS PARA LOGOPEDAS EN ALMERÍA

¡A TODOS los LOGOPEDAS que quieran mejorar su formación!

Tenemos el placer de anunciar las jornadas que hemos organizado para los días 28, 29 y 30 de Octubre de 2016 en el hotel NH Ciudad de Almería. Serán 2 cursos con 10 horas de carga lectiva cada uno: "Los Mejores Ejercicios para la terapia Miofuncional" y "Taping para Logopedas (Nivel 1)". Ambos cursos serán impartidos por MARIANA FERREIRO, una profesional de la logopedia referente a nivel internacional en este campo.

PROGRAMAS DE CURSO

“LOS MEJORES EJERCICIOS PARA LA TERAPIA MIOFUNCIONAL ” (28 y 29 de Octubre de 2016)

• - ANATOMOFISIOLOGÍA DEL SISTEMA OROFACIAL
• > Conocer la musculatura orofacial y el tipo de fibra muscular que la compone para poder determinar cuándo debemos provocar contracción o relajación.
• - EVALUACIÓN CLÍNICA DEL SISTEMA ESTOMATOGLOSOGNATICO
• > Evaluación (objetiva y rápida) de las estructuras y de las funciones orofaciales.
• - PRINCIPALES CRITERIOS PARA LA ELABORACIÓN DEL PLAN TERAPEUTICO MIOFUNCIONAL OROFACIAL
• > Relación forma x función: adaptación o atipia y su pronóstico.
• > Por dónde empezar la terapia: cómo saber si el paciente necesita movilidad, tono o fuerza muscular.
• - SELECCIÓN DE LOS EJERCICIOS
• > Qué ejercicios utilizar, cómo aplicar, tiempo de aplicación, dar de alta al paciente.
• - ¿CUÁLES SON LOS MEJORES EJERCICIOS PARA LA TERAPIA MIOFUNCIONAL?
• > Selección de los ejercicios más efectivos para la terapia miofuncional en la rehabilitación muscular y de las funciones orales.
• CARGA LECTIVA: 10 horas
• DESTINATARIOS:
• LOGOPEDAS. Máximo 20 - 22 alumnos por curso.
• LUGAR DE CELEBRACIÓN:
• ALMERÍA. Hotel NH Ciudad de Almería
• C/ Jardín de Medina s/n (Frente a Estación Intermodal)
• HORARIOS:
• Viernes, 28 de octubre de 16:00 a 21:00
• Sábado, 29 de octubre de 09:00 a 14:00
• DOCENTE:
• MARIANA FERREIRO

"TAPING PARA LOGOPEDAS [Nivel 1]"

• - PARTE 1: TEÓRICA
• > Conocer la musculatura orofacial y el tipo de fibra muscular que la compone para poder determinar cuándo debemos provocar contracción o relajación.
• - PARTE 2: PRÁCTICA
• > Técnicas: “I”, “Y”, “X”.
• > Musculatura: masetero, trapecio superior, trapecio inferior, procero corrugador superciliar, frontal, orbicular de los ojos, elevador del labio superior y del ala de la nariz, elevador del labio superior, elevador del ángulo de la boca y cigomáticos, risorio, orbicular de los labios, mentoniano, bucinador, digástrico posterior y anterior, milo hioideo, esterno y aplicación en las manos (estimulación deglutoria).
• CARGA LECTIVA: 10 horas
• DESTINATARIOS:
• LOGOPEDAS. Máximo 20 - 22 alumnos por curso.
• LUGAR DE CELEBRACIÓN:
• ALMERÍA. Hotel NH Ciudad de Almería
• C/ Jardín de Medina s/n (Frente a Estación Intermodal)
• HORARIOS:
• Sábado, 29 de octubre de 16:00 a 21:00
• Domingo, 30 de octubre de 09:00 a 14:00
• DOCENTE:
• MARIANA FERREIRO

MATRÍCULA DEL CURSO

• - Curso individual: 150€
• - Ambos cursos: 250€ (ahorro de 50€)
• - Material para el alumno incluido en el precio:
• > Carpeta de folios, libro del temario, bolígrafo.
• > Guantes de látex y guía-lenguas de madera.
• > Vendaje neuromuscular (aportado por empresa colaboradora Fisioportunity).

ACERCA DE LA DOCENTE, MARIANA FERREIRO

Mariana Ferreiro es licenciada en Fonoaudiología por la Universidad Luterana de Brasil (ULBRA), especialista en Motricidade Orofacial (CEFAC, Brasil), doctorada en Medicina por la Universidad Autónoma de Barcelona (UAB). Es coordinadora y profesora del diploma de especialización de Terapia Miofuncional de la Escola de Patologia del Llenguatge (EPL – Hospital Sant Pau, Barcelona), también es profesora de los másters de Logopedia Infantil, Neurologopedia y de Rehabilitación de la Voz de la Universidad Autónoma de Barcelona (UAB). Actúa como fonoaudióloga clínica de la Escola de Patologia del Llenguatge, en el Hospital Sant Pau (Barcelona) en todas las áreas de la motricidad orofacial y de los trastornos de la alimentación neonatal. Inició su recorrido formativo en España como instructora de Taping para Logopedas y de alteraciones fonéticas del habla, siendo hoy en día una de las mayores referencias en esta área dentro y fuera de nuestro país. Fue la segunda Fonoaudióloga en convertirse en una Certified Kinesio Taping Practitioner® en Portugal y hoy es una de las mayores referencias del área en todo el mundo.

PARA MÁS INFORMACIÓN

www.clinicabretonesfernandez.es/cursos/
- PROGRAMA >>> http://goo.gl/53sdRr

- FORMULARIO INSCRIPCIÓN >>> https://goo.gl/VXAVyn (CURSO CERRADO)

*Dudas o más información en el teléfono 649 42 19 40, mandando un correo a clinicabretonesfernandez@gmail.com o en nuestras redes sociales.

La organización, patrocionadores y colaboradores del curso: Clínica BRETONES FERNÁNDEZ, Fisioportunity, A.M.A. Seguros y KALOYI design & branding.

Acerca de este tema le dejamos este artículo sobre Motricidad Orofacial (Deglución Atípica), escrito por nuestra logopeda María Bretones Fernández.

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VISIÓN Y APRENDIZAJE

Esta semana inauguramos una nueva sección en el blog dedicada a la especialidad de OPTOMETRÍA de la mano José Luis Arévalo, especialista optometrista comportamental, diplomado en Óptica y Optometría por la Universidad Complutense de Madrid y máster oficial en Óptica, Optometría y Visión, por la misma universidad. 

Imágen: José Luis Arévalo Chiriboga

Desde hace tiempo los optometristas comportamentales vienen advirtiendo de la gran importancia que desempeña la visión en el proceso de aprendizaje del niño.

Se estima que alrededor del 80% de la información que procesa el niño para su aprendizaje proviene del sistema visual. Por lo tanto cualquier pequeño desajuste visual puede tener una gran repercusión en el aprendizaje.

Cuando pensamos en el sistema visual inevitablemente pensamos en ver con nitidez, sin embargo ver nítido es una habilidad dentro de las 14 habilidades visuales necesarias para un buen procesamiento de la información. El hecho de ver un 100% de lejos y de cerca no es sinónimo de tener una buena visión. La visión es un proceso muy complejo que requiere un ojo sano, un buen funcionamiento del sistema visual como la acomodación, movimientos oculares y binocularidad y un buen procesamiento cerebral de la información visual conocido como percepción visual. Si existe cualquier interferencia en alguno de estos 3 niveles seguramente el potencial de aprendizaje del niño se verá comprometido.

El oftalmólogo es el medico encargado de detectar las enfermedades del ojo, es el especialista que nos puede decir si nuestro ojo está sano o presenta alguna enfermedad.

Foto: unciencia.unc.edu.ar

El optometrista es el encargado de medir el buen funcionamiento del ojo, como son las habilidades de agudeza visual (ver con nitidez), acomodación (para poder ver nítido de cerca), movimientos oculares y binocularidad (capacidad para coordinar ambos ojos).

El optometrista comportamental es el profesional especializado no sólo en poder detectar problemas de funcionamiento visual sino que también evalúa los posibles problemas que puedan existir a nivel de procesamiento cerebral. Es el encargado de saber si el cerebro procesa de manera apropiada la información que le mandan los ojos.

Por lo tanto para descartar la existencia de problemas visuales que puedan estar interfiriendo con el aprendizaje no sólo es necesario acudir al oftalmólogo sino también al optometrista comportamental para poder tener un diagnóstico completo y apropiado y así poder dar un tratamiento más acertado.

José Luis Arévalo, optometrista comportamental ( Clínica Neurovisión )
Centro de terapia visual especializado en problemas del desarrollo visual.
Carretera San Juan Palomares, 5, "Centro Comercial Los Altos de Simon Verde", Local 53.
41927, Mairena del Aljarafe, Sevilla.
Telefono: 955 27 06 35
www.neurovision.es
info.neurovision@gmail.com

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Nuestro equipo de fisioterapeutas, logopedas y nutricionistas solucionarán tus problemas.
GRACIAS por confiar en Clínica Bretones Fernández.

¡ACUDE AL FISIOTERAPEUTA!

Me gustaría dedicar el post de esta semaana a lo que dedico mi vida y mi día a día: “ser fisioterapeuta”.

Foto: Clínica Bretones Fernández

Por definición, en mi trabajo uso agentes físicos para prevenir y tratar enfermedades; sin embargo en el ámbito de la fisioterapia ésta es solo la punta del iceberg y las técnicas van mucho más allá. La labor del fisioterapeuta cada vez va siendo más asimilada por la sociedad actual; no obstante, aún hay un sector de la población que nos confunde con masajistas o simplemente asocian nuestra profesión a quitar dolores de espalda y contracturas. Pero el objetivo de este post es comentar muchas de las cosas que un buen fisioterapeuta puede trabajar y en consecuencia ayudar a curar muchas patologías.

Es muy típico que en consulta, una vez que empezamos a charlar de nuestro trabajo (artículo sobre comunicación paciente-terapeuta) y le comento lo que somos capaces de hacer y estamos capacitados a tratar y recuperar, el paciente me diga: “¿Y un fisioterapeuta también cura eso?” me gustaría hacer una reflexión al colectivo sanitario, a la sociedad en general o a los facultativos para que recomienden el uso del fisioterapeuta cuando la dolencia del paciente lo requiera. Es misión del colectivo sanitario en general saber indicar a nuestros pacientes quien es el profesional más apropiado para curar sus dolencias; al igual que cuando se nos rompe una tubería llamamos al fontanero, cuando tenemos un esguince debemos ir al fisioterapeuta y no tener el tobillo inmovilizado 10 días.

En el ámbito de la fisioterapia encontramos profesionales muy especializados; hay compañeros que se dedican al campo de la traumatología, otros a la pediatría, neurología, estética, geriatría, etc… Entre las patologías que habitualmente un fisioterapeuta puede trabajar encontramos las clásicas como tendinitis, esguinces, contracturas, dolores de espalda, ciáticas, accidentes de tráfico o tratamientos postquirúrgicos y otros no tan conocidos como la incontinencia urinaria, bursitis, fascitis, tratamientos para el dolor de cabeza, drenaje linfático manual, preparación al parto, cólico del lactante y un largo etc…

No obstante lo mejor que debe hacer la población es hacer uso del fisioterapeuta pero desde un lado preventivo con el fin de evitar lesiones o recaídas; en España acudir a un fisioterapeuta para evitar es menos frecuente que para curar lesiones, no obstante en el resto de Europa la tendencia es contraria.

En fin, solo tengo que comentar que para conseguir estar en plena forma y no tener problemas de salud a lo largo de la vida no basta con una buena genética sino que también debemos cuidarnos con el fisioterapeuta, acudir a revisiones periódicas al médico, hacer ejercicio y mantener una dieta equilibrada. Y sobre todo estar informado para que cuando tengamos alguna “gotera” en nuestro cuerpo saber exactamente a que especialista tenemos que acudir. Y desde aquí hacer mención a los colegios profesionales que tanto luchan por mejorar y divulgar esta profesión. Como el Colegio Profesional de Fisioterapeutas de Andalucia.
FISIOTERAPIA ES CALIDAD DE VIDA, ACUDA A SU FISIOTERAPEUTA

Antonio Bretones Fernández, fisioterapeuta-osteópata (Fisioterapia Clínica Bretones Fernández)

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EL AGUA

Esta semana, como forma de celebrar el Día Mundial del Agua (22 de Marzo), hemos querido hablar en nuestro post de nutrición de este indispensable elemento para la vida, así como el principal nutriente para nuestro organismo.

Foto: ecodinosupermercadoecologico.wordpress.com

El agua es un líquido inodoro, incoloro e insípido, que no tiene calorías. Se considera un nutriente y como tal se encuentra en la composición de casi todos los alimentos. Cuantitativamente es el componente más importante de todos los seres vivos y ocupa el segundo lugar después del aire, como elemento esencial para la vida. Aproximadamente el 60% del peso de un adulto es agua, contenido que es inversamente proporcional a la cantidad de grasa que contenga el organismo. Así, las mujeres, al tener una proporción de grasa relativamente más alta, tendrán un porcentaje de agua corporal menor que los hombres.

Todas las reacciones químicas del organismo tienen lugar gracias al agua; además sirve como transportador de nutrientes y de sustancias necesarias para la vida de las células y también como vehículo para eliminar productos de desecho; lubrica y proporciona soporte estructural a tejidos y articulaciones, además juega un papel fundamental en la termorregulación.

El agua debe ser aportada por medio de la ingesta diaria de líquidos así como de otras bebidas o alimentos, de modo que el balance hídrico del cuerpo debe ser adecuado (donde la cantidad de líquidos que tomamos ha de ser la misma que la cantidad que eliminamos). Aunque es difícil establecer recomendaciones de líquidos deberíamos tomar de 2 a 2,5 litros/día, lo que equivale al menos a ochos vasos de agua al día.

Los niños, las personas de edad avanzadas y las mujeres embarazadas son colectivos especialmente vulnerables a la deshidratación, por ello se debe prestar atención a su ingesta de líquidos. Otras situaciones en las que las necesidades de líquidos pueden estar aumentadas son: lactancia, ejercicio físico intenso, situaciones de diarrea, infección, fiebre o alteraciones renales.

Antonio Serrano, nutricionista y tecnólogo de los alimentos (Nutrición Clínica Bretones Fernández)

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FIBROMIALGIA, ¿enfermedad o cajón desastre?

Desde hace años una de las preguntas que más me realizan en consulta es la siguiente: ¿Qué es la fibromialgia?.

Me limito a dar una definición de la misma acompañada de una breve explicación: “Enfermedad que se caracteriza por un dolor muscular crónico de origen desconocido, acompañado de sensación de fatiga y otros síntomas”.

Hoy por hoy no podemos dar más que una vaga definición en la cual va incluida la descripción de la patología y sus evidentes síntomas, sin encontrar motivo ni origen. Por esto en muchas ocasiones y, bajo mi punto de vista, esta enfermedad se ha convertido en el “cajón desastre” de muchas dolencias reumáticas que a fecha de hoy no podemos conocer. Se ha englobado a muchos pacientes con dolores generalizados, continuos o desconocidos en el mismo saco, dando un diagnóstico y encontrando para el paciente el tan ansiado nombre de una enfermedad para los dolores que manifiesta.

Según las estadísticas el 2.8% de la población española padece fibromialgia y de ella el 90% son mujeres. Podemos decir que esta enfermedad va íntimamente ligada a trastornos de ansiedad y depresión (ya que el dolor y la fatiga hacen caer al paciente a estos estados) y a los ya nombrados dolor crónicos en articulaciones, músculos y tendones. Además puede haber una larga lista de síntomas asociados: colon irritable, incontinencia urinaria, dolor de cabeza, mareos, movimientos involuntarios o calambres en las extremidades, rigidez en las articulaciones, hormigueo en las manos, sequedad de boca y ojos, bruxismo , zumbidos en los oídos, dificultad de concentración, alteraciones ginecológicas, problemas de memoria y trastornos del sueño como insomnio, pesadillas o apnea, entre otros.

La forma de diagnosticarla se basa prácticamente en la palpación de 18 puntos del cuerpo del paciente (punto gatillo) que son hipersensibles a la presión, ya que en la actualidad no hay ninguna prueba que nos pueda ayudar a diagnosticarla, puesto que saldrán todos los test de modo satisfactorio, haciendo que el paciente pase por muchos médicos antes de encontrar el diagnóstico definitivo; si el dolor se instaura durante más de 3 meses y 11 de los 18 puntos gatillo salen dolorosos la enfermedad queda oficialmente diagnosticada.

Como he indicado anteriormente, en la mayoría de los casos un paciente pasa por muchos médicos antes de encontrar el diagnóstico definitivo para su enfermedad, pero el problema llega cuando un médico por el hecho de ahorrarse costes en pruebas o de llegar a un diagnostico precipitado le dice al paciente “ usted tiene fibromialgia” y lo engloba en ese “cajón de sastre” sin realizarle pruebas, envolviendo al paciente en un mar de dudas de la enfermedad y metiéndolo en un túnel de medicación innecesaria.

Me inclino a realizar un artículo de opinión crítico y hacer una reflexión para que antes de diagnosticar esta enfermedad el colectivo sanitario realice todas las pruebas necesarias y se asegure que el nombre que le dan a la patología del paciente es el correcto, ya que en los últimos años de consulta cada día llegan más y más síndrome de fatiga crónica mal diagnosticada por sanitarios que no son especialistas en reumatología


Antonio Bretones Fernández, fisioterapeuta-osteópata (Fisioterapia Clínica Bretones Fernández)

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EDOREXIA, EL NUEVO TRASTORNO ALIMENTARIO

La edorexia no es una nueva enfermedad: probablemente, lleva siglos acompañándonos, pero hasta ahora nadie la había descrito; se había hecho alguna aproximación al tema de la adicción a los alimentos, pero sin llegar más allá”, explica el psicólogo y nutricionista José Luis López Morales, de la Universidad de Murcia, que acaba de publicar un completo estudio sobre este trastorno alimentario en la revista científica Cuadernosde Psicología del Deporte. El problema, que se manifiesta con una ingesta desproporcionada de calorías y un ansia por picotear a todas horas, afecta mayoritariamente a mujeres y a deportistas, explica López Morales. Este experto afirma que “ganancias de peso tan espectaculares como las del ex futbolista Ronaldo Nazario o el ex baloncestista Michael Jordan podrían explicarse perfectamente gracias a la “edorexia”. De hecho, ser deportista y tener sobrepeso u obesidad son factores de riesgo que pueden llegar a desencadenarla.

Foto: ecuavisa.com

Aprende a distinguirla: los síntomas de la edorexia son claros: “Quien la padece come constantemente, y mucho –aunque sin llegar al atracón, como en el caso de la bulimia–. Son personas que pican demasiado –incluso inmediatamente después de comer– porque nunca se sacian; y siempre presentan una dependencia total de los alimentos”, señala el investigador. De hecho, los edoréxicos dejan de tomar determinados alimentos muy energéticos –que ellos mismos reconocen que engordan– para sustituirlos por cantidades exageradas de otros nutrientes que, en teoría, engordan menos. El problema es que las cantidades ingeridas son tan exageradas que, al final, terminan engordando más e incluso desarrollando adicciones patológicas a determinados alimentos.

“Y esto les ocurre porque son personas incapaces de modificar los hábitos que les conducen a la obesidad. Utilizan la comida como tranquilizante ante el más mínimo problema cotidiano o psicológico”, manifiesta López Morales. Por eso, la única forma que tienes de prevenirla en ti misma y en tu entorno es promocionar buenos hábitos alimentarios, de estilo de vida y psicológicos. Estos últimos, los menos reivindicados por la sociedad actualmente, consisten en aumentar la autoestima y trazar estrategias vitales que nos ayuden a manejarnos mejor en situaciones de ansiedad, sin tener que recurrir a la comida para sentirnos mejor. “La prevención es importante porque, una vez que has desarrollado la enfermedad, la única forma de vencerla es mediante un equipo multidisciplinar formado por un entrenador físico, un psicólogo y un nutricionista. Juntos han de ser capaces de trabajar el control de impulsos para que quienes padecen esta alteración de la conducta alimentaria no se salten la dieta, elaborando un plan alimentario que tenga en cuenta su trastorno; tratar depresión, ansiedad, adicción a la comida y estrés, los cuatro aspectos psicológicos de la obesidad, y racionalizar el uso del ejercicio cada día”, afirma el experto.

Un trastorno de deportistas: al dejar de hacer ejercicio intenso, la demanda energética disminuye de forma considerable, lo que va acompañado en la mayoría de las personas de una moderación del apetito. “Pero los que sufren edorexia siguen comiendo lo mismo, aunque se entrenen menos”, comenta el investigador. Es entonces cuando aparece la obesidad (oculta hasta entonces por el gran gasto energético) y la dependencia de determinados alimentos. Si te ejercitas a diario con ahínco para mantener a raya la báscula, deberías plantearte si, realmente, tienes un problema alimentario.

Antonio Serrano, nutricionista y tecnólogo de los alimentos (Nutrición Clínica Bretones Fernández)

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