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lunes, 12 de octubre de 2020

Mi bebe aprieta y aprieta pero no consigue hacer caca…. Es estreñimiento?


Hoy queremos dedicar nuestro tiempo a un tema al que denominamos “DISQUECIA DEL LACTANTE”. Lo más normal es que a muchos de vosotros esto os suene a chino, pero seguro que tu hijo o hija recién nacido la ha padecido e incluso muchos de los papas lo habéis  podido confundir con estreñimiento en el bebé y muchas abuelas han actuado haciendo algo que no deben, como estimulación anal introduciendo algún cuerpo extraño (termómetro, bastoncillo o hasta en ocasiones hay gente que me ha hablado de tallo de geranio)

En las sesiones de trabajo con los bebés de cólico del lactante (una de las patologías que más tratamos en la clínica)  los papás casi siempre manifiestan que “mi bebé aprieta y aprieta, se pone rojo  y le cuesta,  pero no consigue hacer caca; sin embargo,  cuando la vemos es blandita y amarilla” “¿será del mismo cólico? ¿Le hago un masajito?  ¿Será estreñimiento?  ¿Le duele?”

Tratamiento de cólico del lactante en Clinica Bretones Fernández

Hoy os explicamos qué es exactamente este mal llamado “estreñimiento”. Cuando hace caca el bebé debe apretar pero a la vez debe relajar el esfínter anal para que salgan las heces y eso es exactamente lo que NO HACE. 

El bebé en la barriga de la mamá no hace caca, por lo que aún no tiene muy madura esta función; es sólo cuestión de maduración y aprendizaje,  que puede llevar entre 0 y 3 meses,  pero no es en absoluto patológico ni debe ser motivo de tratamiento.


Que podemos hacer para ayudar a solucionar esta situación?

Como hemos comentado, no es un problema ni una situación patológica y con el tiempo todo se arreglará por sí mismo: el bebé aprenderá a contraer barriga y relajar esfínter.
Una pequeña ayuda para el bebé es que, cuando veamos que está apretando, agarrar sus piernecitas y con un movimiento circular levantarlas ligeramente, facilitando de ese modo la relajación del esfínter. (No introducir nada )



Ya conoces qué es la disquecia del lactante y ya sabes que es normal y no patológica, simplemente una situación de aprendizaje del lactante, como serán otras muchas cosas en el futuro de la vida del bebé.


Antonio Bretones Fernández, fisioterapeuta-osteópata (Clínica BRETONES FERNÁNDEZ)


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Si quieres más información visita nuestra web Clínica Bretones Fernández. Puedes encontrarnos en: Paseo de Almería, 36, 4ª planta, 04001, Almería. Nuestro equipo de fisioterapeutas, logopedas y nutricionistas solucionarán tus problemas.

lunes, 17 de abril de 2017

SIETE MOTIVOS PARA NO ACUDIR A TU FISIOTERAPEUTA

Está claro que tu fisioterapeuta te da calidad de vida, te aporta bienestar, le da más kilómetros a tus piernas e incluso es capaz de hacerte llegar más rápido a la meta. Pero no todo son ventajas, porque, ¿qué sería nuestra vida si hiciéramos un uso más frecuente del fisioterapeuta?

  1. 1- Ya no tendrías justificación para no quedar con tu cuñado a comer o acudir a una cena con tus suegros, ya que , los dolores de cabeza pasarían a no ser excusa. El culpable de ello sería tu fisioterapeuta y su capacidad para saber dónde tiene que tocar en tu cuello.
  2. 2- Esas magníficas noches de sinfonía de tu bebé cantando gracias a un fabuloso cólico del lactante pasarían a la historia y no tendrías más remedio que dormir plácida y gratamente toda una noche completa, sin poder presumir con tus amigos de tu nivel de resistencia a días sin dormir, que sin lugar a dudas, es muy superior al de ellos.
  3. 3- Si acudes a tu fisioterapeuta de forma regular no tendrás más remedio que seguir practicando deporte de forma continua, ya que , el fisioterapeuta te evitará lesiones y no podrás escaquearte de ir a jugar la pachanga con los amigos o salir a correr cada mañana.
  4. 4- Sintiéndolo mucho tus bajas laborales se acortarán de forma muy importante y eso pondrá muy contento a tu jefe, por lo que no deberías acudir al fisio si lo que buscas es tirarte varios días en el sofá amortizando el canal satélite.
  5. 5- Si eres mujer y tienes problemas de suelo pélvico siento decirte que tu fisioterapeuta especializado evitará que al entrar en un local tu primera búsqueda sea mirar donde se encuentra el baño.
  6. 6- Haces vida familiar en la farmacia? El farmacéutico y tú sois uno? Pues bien , si visitas al fisio de forma regular siento comunicarte que esa relación se enfriará dando lugar a un abultamiento de tu cuenta corriente.
  7. 7- Además, ir a un fisioterapeuta titulado y colegiado te evitará que otros profesionales que practican el intrusismo te hagan pasar una fabulosa noche con todo incluido en urgencias de tu hospital.
Ahora ya tienes más argumentos para poder tomar de una manera razonada la decisión de si acudes o no a tu fisio de confianza.

Antonio Bretones Fernández, fisioterapeuta y osteópata (Fisioterapeuta Clínica Bretones Fernández)

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lunes, 27 de marzo de 2017

LENGUA ATADA. ¿Cortar o no cortar ? Esa es la cuestión.

El frenillo lingual, ¡ese gran desconocido!. Muchas personas solo piensan en el frenillo lingual cuando sus hijos o ellos mismos no pueden decir la R. Pero realmente, ¿que es esa telita que agarra nuestra lengua?, ¿para qué sirve?, ¿Cuándo hay que cortar?, ¿Por qué mi bebé no puede agarrarse al pezón para succionar la leche?, realmente, ¿mi hijo/a no habla bien porque no ha aprendido o porque orgánicamente hay algo que se lo impide?

bebé llorando con anquiloglosia
Foto: www.odontoespacio.net
Esa telita que encontramos bajo la lengua es realmente el ligamento que conecta la parte ventral de la lengua con el piso de la boca, tenerlo alterado puede afectar, además del lenguaje, a la alimentación, al desarrollo de las estructuras faciales, a la respiración y la implantación dental.

Cuando el frenillo de la lengua es más corto de lo normal, se denomina anquiloglosia, lo que hace que la lengua no pueda elevarse y moverse adecuadamente. La longitud del frenillo, la elasticidad y el punto de inserción en la lengua influirán en el grado de restricción de los movimientos linguales.

El tratamiento quirúrgico más común de la anquiloglosia infantil es la frenotomía o frenectomia, que es un método simple de corrección, que consiste en seccionar el frenillo sublingual. La incisión se puede realizar con bisturí frío, tijera, electrobisturí o láser y se puede realizar con anestesia local o general. Los profesionales encargados de realizar esta intervención son el otorrino, dentista o maxilofacial.

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Desde el nacimiento es importante que la lengua pueda moverse libremente, ya que, es necesario para una buena succión durante la lactancia materna, además causa dificultades para el agarre al pecho y puede llegar a ocasionar dolor a la madre, por eso los bebés que acuden a nuestra clínica para ser tratados de Cólico del Lactante por el fisioterapeuta además son evaluados de frenillo lingual por la logopeda, ya que un mal agarre al pecho puede hacer que el bebé tome aire y empeore el cuadro cólico.

La presencia de un frenillo corto puede causar alteraciones en la estructura maxilofacial, deformación del paladar, mala oclusión dentaria y posición dental, caries, respiración bucal y masticación y deglución inadecuada.

Cuando llega a nuestra consulta de logopedia un paciente con problemas de habla una de las valoraciones que se hace es la del frenillo lingual, esta evaluación comprende tanto las características morfológicas del frenillo (longitud, color, grosor, fijación) como funcionales. De esta forma en caso de anquiloglosia valoramos la necesidad de frenectomía para conseguir un buen resultado en el trabajo logopédico o la no necesidad de cirugía, ya que, con ejercicios práxicos podemos conseguir una mayor movilidad lingual y por lo tanto buscar movimientos compensatorios que nos ayuden a conseguir aprender los fonemas afectados.

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A nivel de habla, la anquiloglosia manifiesta las dificultades en la articulación de fonemas /l/, / n/, /r/ y /rr/ y /t/, /z/. La valoración logopédica del frenillo lingual también se realiza con el objetivo de descartar que los pacientes respiradores orales tengan este tipo de respiración porque presenten anquiloglosia.

Y diferenciarlos de los casos de respiración oral por obstrucción de las vías aéreas superiores o por un mal hábito respiratorio.

Debido al riesgo de cicatrización postoperatoria que limite la movilidad lingual y exija volver a intervenir quirúrgicamente, es necesario realizar tratamiento logopédico pre y pos cirugía.

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María Bretones Fernández, logopeda (Logopedia Clínica Bretones Fernández)

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lunes, 16 de enero de 2017

PREPARACIÓN INDIVIDUAL PARA UN PARTO MÁS CÓMODO

LA IMPORTANCIA DE RECIBIR UN BUEN CURSO DE PREPARACIÓN AL PARTO

Se acerca el momento del parto y cada vez aparecen más preguntas.

  • - ¿Cómo sé cuándo han empezado las contracciones?
  • - ¿Pido Epidural o no?
  • - ¿Cuando tengo que ir al hospital?
  • - ¿Es normal que me duela la espalda en el embarazo?
  • - ¿Notaré si rompo aguas?
  • - ¿Siempre se hace la Episiotomía?
  • - ¿Cómo tengo que empujar?
  • ...
Hombre junto a mujer dando a luz


En Clínica Bretones Fernández contamos con profesionales cualificados y con experiencia que resolverán todas tus dudas ante tan importante acontecimiento.

¿Por qué realizar un Curso de Preparación al Parto INDIVIDUAL Y PERSONALIZADO?

Son muy recomendables para que la futura mamá pueda estar lo más preparada y tranquila posible para ese momento tan esperado que es la llegada del bebé.

Este tipo de clases no deben realizarse en grupo sino de un modo INDIVIDUAL Y PERSONALIZADO porque cada persona y cada embarazo es diferente, y además tenemos nuestras inquietudes e inseguridades personales.

Los beneficios de esta preparación:
  • - Contribuye a facilitar el momento del parto y ayudar a vivir el embarazo y la maternidad plenamente.
  • - Ayudamos a reforzar la musculatura del suelo pélvico.
  • - Enseñamos a empujar (en qué momento debes empujar y en qué momento respirar)
  • - Informamos a las futuras mamás sobre todos esos cambios hormonales que se producen y los efectos que estos tienen sobre el cuerpo de la embarazada.
  • - Nutrición pre-parto y postparto (para lo que Clínica Bretones Fernández cuenta con un nutricionista especializado)
  • - Ayuda a conseguir el equilibrio físico-psíquico para convivir con el embarazo.
  • - Además de conseguir desvelar todas esas dudas que las mamás tienen durante el periodo de embarazo y lactancia, en Clínica Bretones Fernández contamos cómo prevenir el tan temido “cólico del lactante”, la plagiocefalia en el bebé o la tortícolis congénita, así como la higiene y cuidados del bebé.

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Nuestra fisioterapeuta Caroline De Maeght, especializada en preparación al parto te puede ayudar con todas tus dudas.

El temor a lo desconocido disminuye cuando se obtiene una buena preparación para lo que va a suceder, por esa razón las clases de preparto se consideran tan importantes.

En la Clínica Bretones Fernández preparamos a las futuras madres tanto física como psíquicamente para el embarazo, parto y postparto.

Infórmate sobre nuestro Curso de Preparación al Parto en nuestro sitio web o contacta con nosotros en el teléfono 950 23 02 96.

Caroline de Maeght, fisioterapeuta especialista en preparación al parto (Fisioterapeuta Clínica Bretones Fernández)

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lunes, 7 de diciembre de 2015

CÓLICO DEL LACTANTE; UN TRABAJO PARA EL FISIOTERAPEUTA


Tratamiento fisioterapéutico de 'cólico del lactante' en Clínica Bretones Fernández

En la actualidad los pediatras prescriben a los lactantes gran cantidad de remedios anticólicos para sus pacientes pero muchos de ellos no causan efecto, por ello los padres deben saber que
antes de someter a su hijo a medicamentos existe la posibilidad del fisioterapeuta-osteópata.
Parece que la conciencia ciudadana va cambiando y cada vez acuden a consulta mas padres con su bebé para tratar este tipo de patologías.

Debemos explicar que es el llamado "cólico del lactante". Es un problema muy frecuente en los bebés que aunque inofensivo, ocasiona grandes trastornos en el ambiente familiar. Según la AEP (Asociación Española de Pediatría), es un síndrome caracterizado por un grupo de conductas en relación con una alteración gastrointestinal, que genera una serie de molestias y que el niño expresa con el llanto. Pero, ¿cómo podemos saber si estamos con certeza ante dicho diagnóstico?
Se cumple la Regla de los “treses”: Episodio de llanto vigoroso e intenso como mínimo 3 horas al día, más de 3 días a la semana y durante al menos 3 semanas en un niño sano y bien alimentado. Suele ser más frecuente a últimas horas de la tarde e incluso por la noche, entre las dos semanas y los cuatro meses de edad. Afecta de igual manera tanto si se da lactancia materna como artificial.
Desde el punto de vista médico, se utilizan antiespasmódicos, que si bien a corto plazo generan una mejoría transitoria, a medio o largo plazo pueden ocasionar hipertonía del esfínter anal y empeorar los síntomas, según estudios de publicaciones científicas.
Su etiología no está muy bien definida, pues se habla de la confluencia de diversos factores, aunque el más relevante es la inmadurez del sistema digestivo del bebé.

Según un estudio realizado en la Western University de Canadá, contradice la idea comúnmente extendida de que la causa es la intolerancia a una proteína de la leche materna. Este mismo estudio demostró que eran más frecuentes en aquellos casos en que la madre refería sentirse ansiosa.
Se ha relacionado también con las técnicas utilizadas en la alimentación del bebé: Sobrealimentación, velocidad de la toma… o con la intolerancia/alergia a la lactosa y a la proteína de la leche de vaca.
La fisioterapia pediátrica es una disciplina que puede ayudar mucho al recién nacido en su etapa de lactancia, dado que con frecuencia presentan alteraciones digestivas como el cólico, pero también otras como el reflujo gastro-esofágico, estreñimiento/diarrea...

Esta disciplina necesita de un fisioterapeuta especializado en diagnóstico y tratamiento, además de tener un conocimiento exhaustivo de la anatomía, fisiología y biomecánica entre los 0 y 18 años, pues hay que conocer la evolución hacia la maduración de los diferentes sistemas, para detectar los fallos que se derivan de la misma. Todo esto me hizo reflexionar y buscar la solución a dicha alteración funcional, pero desde un punto de vista fisiológico. Revisando la literatura, me encuentro que todos coinciden en la inmadurez del sistema digestivo, en la implantación de un arco reflejo nociceptivo que impide el normal funcionamiento de los esfínteres digestivos, y por tanto, la alteración del tránsito intestinal fisiológico. Además la inflamación que sufren los intestinos, es motivo suficiente para crear adherencias entre las diferentes estructuras abdominales, lo que aun complica más el cuadro clínico. También se le atribuye como factor desencadenante del cólico, una alteración del eje hormonal intestinal.

Tenemos toda una serie de estrategias de tratamiento que puede solucionar estas disfunciones, pero todavía no son muy conocidas, aunque sí muy efectivas, dado que en la mayoría de los casos basta entre 2 y 4 sesiones para que los síntomas remitan definitivamente. Ya que cambiando unos pocos habitos en el dia a dia del bebe y la madre, sobre todo si la alimentación es de leche materna, y realizando el tratamiento de fisioterapia-osteopatía podemos obtener resultados desde la primera sesión. En nuestra clínica somos especialistas en este problema, visita nuestra web si quieres más información o pedir cita para tu bebé.

Antonio Bretones Fernández, fisioterapeuta-osteópata (Clínica BRETONES FERNÁNDEZ)


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