SIETE MOTIVOS PARA NO ACUDIR A TU FISIOTERAPEUTA

Está claro que tu fisioterapeuta te da calidad de vida, te aporta bienestar, le da más kilómetros a tus piernas e incluso es capaz de hacerte llegar más rápido a la meta. Pero no todo son ventajas, porque, ¿qué sería nuestra vida si hiciéramos un uso más frecuente del fisioterapeuta?

1. 1- Ya no tendrías justificación para no quedar con tu cuñado a comer o acudir a una cena con tus suegros, ya que , los dolores de cabeza pasarían a no ser excusa. El culpable de ello sería tu fisioterapeuta y su capacidad para saber dónde tiene que tocar en tu cuello.
2. 2- Esas magníficas noches de sinfonía de tu bebé cantando gracias a un fabuloso cólico del lactante pasarían a la historia y no tendrías más remedio que dormir plácida y gratamente toda una noche completa, sin poder presumir con tus amigos de tu nivel de resistencia a días sin dormir, que sin lugar a dudas, es muy superior al de ellos.
3. 3- Si acudes a tu fisioterapeuta de forma regular no tendrás más remedio que seguir practicando deporte de forma continua, ya que , el fisioterapeuta te evitará lesiones y no podrás escaquearte de ir a jugar la pachanga con los amigos o salir a correr cada mañana.
4. 4- Sintiéndolo mucho tus bajas laborales se acortarán de forma muy importante y eso pondrá muy contento a tu jefe, por lo que no deberías acudir al fisio si lo que buscas es tirarte varios días en el sofá amortizando el canal satélite.
5. 5- Si eres mujer y tienes problemas de suelo pélvico siento decirte que tu fisioterapeuta especializado evitará que al entrar en un local tu primera búsqueda sea mirar donde se encuentra el baño.
6. 6- Haces vida familiar en la farmacia? El farmacéutico y tú sois uno? Pues bien , si visitas al fisio de forma regular siento comunicarte que esa relación se enfriará dando lugar a un abultamiento de tu cuenta corriente.
7. 7- Además, ir a un fisioterapeuta titulado y colegiado te evitará que otros profesionales que practican el intrusismo te hagan pasar una fabulosa noche con todo incluido en urgencias de tu hospital.

Ahora ya tienes más argumentos para poder tomar de una manera razonada la decisión de si acudes o no a tu fisio de confianza.

Antonio Bretones Fernández, fisioterapeuta y osteópata (Fisioterapeuta Clínica Bretones Fernández)

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CROSSTAPING: Un vendaje del futuro, pero con mucho pasado

Seguramente todos hemos oído hablar e incluso hemos visto en televisión unas vendas de colores aplicadas a deportistas.

Actualmente el taping o vendaje neuromuscular es una de las técnicas más usadas por los fisioterapeutas como complemento a nuestras terapias. En futuros artículos hablaremos sobre este tipo de vendaje y sus beneficios a nivel muscular, analgésico y linfático entre otros, pero hoy vamos a centrarnos en su “hermano pequeño” y mucho menos conocido.

El crosstaping consiste en unas bandas cruzadas en malla, sin elasticidad y sin ningún tipo de medicamento adherido, formando un parche en forma de rejilla; es resistente al agua, con un adhesivo hipoalergénico, por lo que puede estar pegado varios días.

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En fisioterapia el crosstape lo podemos usar de forma aislada o con un vendaje neuromuscular, y lo ideal es que sea un complemento a las terapias que el fisioterapeuta lleva a cabo, ya que de ese modo su eficacia aumenta.

El crosstaping está basado en la medicina oriental y su fundamento principal se basa en el equilibrio de flujos electromagnéticos del cuerpo, haciendo efecto a 2 mm debajo de la piel, lugar donde transcurre y confluyen los flujos energéticos a nivel cutáneo. De este modo, se crea un equilibro bio-electromagnético tanto a nivel superficial como profundo.

¿Para que usamos la terapia del crosstaping?

- Sobre todo en medicina occidental se usa para eliminar puntos gatillo miofasciales.
- Dolor (sobrecargas y contracturas)
- Cicatrices
- Disfunciones vertebrales
- Problemas musculares
- Cefaleas, migrañas, mareos, hematomas, dismenorrea
- Fibromialgia: es muy aplicado en los puntos de dolor para disminuir el síndrome de fatiga crónica y bajar el dolor

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Resulta difícil creer que una técnica aplicada desde el exterior pueda influir en las corrientes internas del organismo, pero es fácil de entender si consideramos que actualmente hay métodos diagnósticos tales como la electrocardiografía y la electroencefalografía, en los que se estudian fenómenos eléctricos de órganos internos del organismo midiéndolos desde fuera, concretamente desde la piel. Por lo que teniendo una visión holística de la medicina, podemos convertir terapias como esta en el futuro.

Solo debemos tener especial cuidado en su aplicación en pieles sensibles, heridas o infecciones cutáneas y siempre debe estar aplicado por su fisioterapeuta de confianza, el cual, posee toda la formación y experiencia necesaria para la aplicación de esta técnica .

Sin lugar a duda es una técnica en auge, cuya utilización será cada vez mas habitual en el campo de la fisioterapia beneficiándonos una vez más de los conocimientos de la medicina tradicional china.


Antonio Bretones Fernández, fisioterapeuta y osteópata (Fisioterapeuta Clínica Bretones Fernández)

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¡YO TAMBIÉN TENGO BRUXISMO!

Foto: pharma20.es

Hoy día llega a consulta cada vez más gente con problemas de bruxismo; incluso aun existirán personas que no conozcan qué es ese problema, pero por desgracia cada vez son más los que lo sufren.

Como siempre, para entrar en materia vamos a describir y definir el problema. El bruxismo es el hábito involuntario de apretar o rechinar las estructuras dentales sin propósitos funcionales.

Según las estadísticas oficiales entre un 10 y un 20 % de la población padece bruxismo, aunque en la práctica real esa cifra va en aumento. A consulta llegan pacientes con dolor de cabeza y tensión con dolor en los músculos de la mandíbula, cuello y oído. Con esos síntomas existe un gran abanico de patologías y problemas y el bruxismo es solo una de las posibilidades de diagnóstico.

Una vez explicado el problema, debemos decir por qué se produce, para de ese modo encontrar su solución. El desencadenante principal suele ser el nerviosismo, la ansiedad y el estrés (de estos tres factores hablaremos en el futuro con un artículo especial).

El diagnostico lo debe realizar un odontólogo mediante sus medios, al igual que el tratamiento principal mediante férulas de descarga para frenar el daño dental y evitar la tensión muscular. No obstante los fisioterapeutas podemos jugar un papel fundamental para conseguir ayudar a solucionar el problema:

• - Ayudamos al equilibrio muscular y articular de ambos lados de la cabeza. 
• - Masajes cara, cuello y hombros 
• - Aplicación de termoterapia. 
• - Indicaciones para realizar técnicas de relajación y consejos para tener unos buenos hábitos de sueño, que ayudarán también a mejorar la sintomatología.

Si el bruxismo se realiza solo durante el día se pueden cambiar los hábitos de forma más sencilla, pero si nos referimos a un bruxismo nocturno resultará más difícil de combatir.

Realizar todas las pautas acordadas con el especialista será fundamental para conseguir una mejora completa.

Sin duda el primer paso es acudir es al odontólogo y será él quien nos indicará los pasos a seguir.

Antonio Bretones Fernández, fisioterapeuta-osteópata (Fisioterapia Clínica Bretones Fernández)

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¡Esta CIÁTICA no me deja vivir!

Debemos empezar este post explicando qué es una ciática y la mejor definición sería que es un dolor muy fuerte que recorre la parte trasera de la pierna hasta el pie y que se debe a la compresión, inflamación o irritación del nervio ciático.

Foto: infirmus.es

La ciática con frecuencia es caracterizada por la presencia de uno o más de los siguientes síntomas:

• - Dolor constante en una nalga o en una sola pierna (rara vez puede presentarse en ambas piernas) 
• - Dolor que se agudiza al sentarse 
• - Quemazón o hormigueo que bajan por la pierna (en vez de un dolor sordo) 
• - Debilidad, adormecimiento o dificultad para mover la pierna o el pie 
• - Dolor constante en una nalga 
• - Dolor punzante que pueda hacer difícil ponerse de pie o caminar 
• - Hormigueo, adormecimiento o debilidad en miembros inferiores 

Para ser más exactos vamos a diseccionar mejor los distintos motivos por el que puede aparecer una ciática:

• 1- Hernia discal: es un abombamiento o herniación de las partes blandas que separan las vértebras, provocando una irritación de la raíz nerviosa y causando los síntomas mencionados. Es uno de los motivos más frecuentes, junto a las protusiones discales, ya que una vida de esfuerzos o realizar deportes a partir de una mala técnica como el tenis o el pádel pueden ayudar a provocar estas patologías.

• 2- Estenosis de canal lumbar: es un estrechamiento del canal medular relacionado con el envejecimiento y el desgaste natural.

• 3- Discartrosis: degeneración discal provocada por el uso y el envejecimiento.

• 4- Síndrome del piriforme: es otro de los más comunes junto a las hernias de espalda; consiste en un atrapamiento del nervio ciático a causa de un espasmo del musculo piramidal. Este tipo de sintomatología es reversible para las manos del fisioterapeuta, por lo que al padecer esta ciática se recomienda acudir al fisioterapeuta.

• 5- Disfunción de la articulación sacroilíaca: es una irritación de la articulación sacroiliaca que puede provocar ciática a nivel de L5.

Tras nombrar las causas más comunes que pueden provocar un problema ciático, debemos decir que muchas de ellas se repiten una y otra vez mientras no se elimina el mecanismo primario de producción. Otras de ellas, como el síndrome del piramidal, se quitan con alguna sesión de fisioterapia y el resto se deben tratar de forma preventiva realizando ejercicios y estiramientos y llevando una correcta higiene postural.

Por lo tanto, es fundamental conocer el motivo primario de la ciática y tratar en consecuencia, realizando las pruebas necesarias y acudiendo al especialista para conocer el motivo de la molestia.

Antonio Bretones Fernández, fisioterapeuta-osteópata (Fisioterapia Clínica Bretones Fernández)

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DOLORES DIGITALES. Cómo afectan los dispositivos móviles a nuestro cuerpo.

En los últimos años la tendencia a tener un dispositivo móvil va en aumento, ya sean teléfonos, tablets u ordenadores portátiles. Solo en teléfonos móviles en 2014 se alcanzaron unos 7000 millones en todo el mundo a lo que hay que sumar otros dispositivos. España se sitúa a la cabeza mundial en el uso de smartphones (80% de la población adulta).

Cada vez acuden a consulta de fisioterapia más lesiones que tienen como causa directa el uso abusivo de este tipo de dispositivos, ya sea tanto a nivel de ocio como a nivel profesional.

Del mismo modo nos encontramos quienes lo usan a nivel profesional y al llegar a casa después de la jornada de trabajo siguen usando estos dispositivos para el ocio, pudiendo causar este uso indiscriminado serios problemas para la salud.

Entre las patologías más comunes debemos nombrar las tendinitis en los pulgares (De Quervain), epicondilitis, sobrecargas musculares, desequilibrios posturales, torticolis, problemas en los ojos, dolor de cabeza y un largo, etc.

Es necesario prestar especial atención a los dolores de espalda provocados por el uso indiscriminado de este tipo de tecnologías.  Nos encontramos niños que pasan horas y horas delante del portátil o de la Tablet en una mala posición, sin que sean corregidos por los padres, sin darse cuenta que los dolores de espalda no se deben exclusivamente al peso de las mochilas.

Como también veremos en próximos posts, la postura y la ergonomía son factores de mucha importancia para evitar lesiones; mantener la espalda recta, pantalla a la altura de los ojos, correcta iluminación,  etc,  nos ayudaran a mantenernos alejados de lesiones de espalda.

Además de los problemas puramente físicos, también podríamos decir que los oftalmólogos aconsejan mantener una distancia adecuada a la pantalla y disminuir el tiempo de fijación en la pantalla, así como aplicar un brillo y contraste adecuado.

Otro factor importante es el volumen al que ponemos nuestros aparatos electrónicos ya que no debe superar los 65 decibelios; en la actualidad muchos aparatos avisan de forma automática  al pasar de ese volumen, ya que está demostrado que a partir de los 80 decibelios podemos obtener una pérdida progresiva de la audición.

Por último, pasamos a enumerar las dolencias del siglo XXI provocadas por este tipo de dispositivos electrónicos:

• 1- Pulgar de Blackberry; dolor en el dedo pulgar provocado por el golpeteo continuo sobre la pantalla, en los años 90 a esta patología se le llamó Nintendinitis
• 2- Wiitis; son lesiones musculares y tendinosas provocadas por el uso de videojuegos, este término se acuñó por el uso indiscriminado de la Nintendo Wii y  a las lesiones que generó.
• 3- Esqueleto de portátil; como su nombre indica es el dolor en la espalda provocado por las malas posturas en el uso del portátil, ya que hay gente que usa su ordenador mientras está sentado en el sofá y lo coloca sobre sus rodillas.
• 4- Sindrome de la pantalla: engloba  síntomas puramente oftalmológicos como son la sequedad ocular, visión borrosa y diplopia.
• 5- Oído de iPod:  pérdida de capacidad auditiva por escuchar música gran volumen.

Como solución a todo este tipo de patologías asociadas podemos proponer un uso responsable de este tipo de aparatos y de la tecnología en general. En el caso de padecer alguno de estos problemas acudan a su médico.

Os dejamos un vídeo sobre una nueva aplicación para el móvil que ayuda a corregir estas posturas y mejorar el uso inevitable de estos dispositivos.

Antonio Bretones Fernández, fisioterapeuta-osteópata (Fisioterapia Clínica Bretones Fernández)

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FIBROMIALGIA, ¿enfermedad o cajón desastre?

Desde hace años una de las preguntas que más me realizan en consulta es la siguiente: ¿Qué es la fibromialgia?.

Me limito a dar una definición de la misma acompañada de una breve explicación: “Enfermedad que se caracteriza por un dolor muscular crónico de origen desconocido, acompañado de sensación de fatiga y otros síntomas”.

Hoy por hoy no podemos dar más que una vaga definición en la cual va incluida la descripción de la patología y sus evidentes síntomas, sin encontrar motivo ni origen. Por esto en muchas ocasiones y, bajo mi punto de vista, esta enfermedad se ha convertido en el “cajón desastre” de muchas dolencias reumáticas que a fecha de hoy no podemos conocer. Se ha englobado a muchos pacientes con dolores generalizados, continuos o desconocidos en el mismo saco, dando un diagnóstico y encontrando para el paciente el tan ansiado nombre de una enfermedad para los dolores que manifiesta.

Según las estadísticas el 2.8% de la población española padece fibromialgia y de ella el 90% son mujeres. Podemos decir que esta enfermedad va íntimamente ligada a trastornos de ansiedad y depresión (ya que el dolor y la fatiga hacen caer al paciente a estos estados) y a los ya nombrados dolor crónicos en articulaciones, músculos y tendones. Además puede haber una larga lista de síntomas asociados: colon irritable, incontinencia urinaria, dolor de cabeza, mareos, movimientos involuntarios o calambres en las extremidades, rigidez en las articulaciones, hormigueo en las manos, sequedad de boca y ojos, bruxismo , zumbidos en los oídos, dificultad de concentración, alteraciones ginecológicas, problemas de memoria y trastornos del sueño como insomnio, pesadillas o apnea, entre otros.

La forma de diagnosticarla se basa prácticamente en la palpación de 18 puntos del cuerpo del paciente (punto gatillo) que son hipersensibles a la presión, ya que en la actualidad no hay ninguna prueba que nos pueda ayudar a diagnosticarla, puesto que saldrán todos los test de modo satisfactorio, haciendo que el paciente pase por muchos médicos antes de encontrar el diagnóstico definitivo; si el dolor se instaura durante más de 3 meses y 11 de los 18 puntos gatillo salen dolorosos la enfermedad queda oficialmente diagnosticada.

Como he indicado anteriormente, en la mayoría de los casos un paciente pasa por muchos médicos antes de encontrar el diagnóstico definitivo para su enfermedad, pero el problema llega cuando un médico por el hecho de ahorrarse costes en pruebas o de llegar a un diagnostico precipitado le dice al paciente “ usted tiene fibromialgia” y lo engloba en ese “cajón de sastre” sin realizarle pruebas, envolviendo al paciente en un mar de dudas de la enfermedad y metiéndolo en un túnel de medicación innecesaria.

Me inclino a realizar un artículo de opinión crítico y hacer una reflexión para que antes de diagnosticar esta enfermedad el colectivo sanitario realice todas las pruebas necesarias y se asegure que el nombre que le dan a la patología del paciente es el correcto, ya que en los últimos años de consulta cada día llegan más y más síndrome de fatiga crónica mal diagnosticada por sanitarios que no son especialistas en reumatología


Antonio Bretones Fernández, fisioterapeuta-osteópata (Fisioterapia Clínica Bretones Fernández)

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