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jueves, 19 de septiembre de 2019

Vuelta al cole!!! Cuidado con las mochilas

Con motivo de la vuelta al cole y los problemas que estamos viendo desde el inicio del curso, hemos decidido hacer este post que tantas veces nos han solicitado. Por ello nos preguntamos: ¿deben usar mochila los niños?

En la actualidad, entre libros, material escolar, material de actividades extraescolares, comida para el recreo y demás utensilios de supervivencia, un niño de primaria puede llevar mucho peso en una mochila.

Según la comunidad médico-sanitaria experta en el tema, el peso máximo que un niño de primaria debe llevar en la mochila sería entre un 10-15% del peso del menor, por ejemplo, un niño de 30 kg no debería llevar más de 4.5kg de peso en su espalda.

Foto: Vuelta al cole


La sobrecarga de peso en las mochilas puede provocar dolores de espalda por tracción y peso sobre la musculatura, no obstante, también es importante mencionar que la mayor parte de los dolores de espalda en niños y jóvenes están más asociados al sedentarismo.



MEDIDAS A TOMAR CON LAS MOCHILAS:

1- Repartir el peso: una vez llena la mochila hemos de asegurarnos de repartir bien la carga por todo el habitáculo.

2- Organizar la mochila al día: este punto es de suma importancia para ahorrarnos pesos innecesarios cada día y llevar solo lo que vamos a usar.

3- Correas anchas y acolchadas.

4- Sujetar con las dos correas evitando llevarlas colgadas sobre un solo hombro.

5- La mochila debe quedar unos 5 centimetros por encima de la cintura.

6- Cargar el peso con la columna recta.

7- Y como es evidente tal y como hemos dicho anteriormente no cargar mas del 15 % del peso del menor.

OJO!! Las mochilas de ruedas son una buena elección pero debemos respetar dos puntos:

- Hay que tener cuidado con las escaleras, ya que, se han detectado lesiones de muñeca debido a la subida de escaleras con este tipo de mochilas.

- Debemos ir alternando el uso de la mochila con una y otra mano.

Esperemos que estas recomendaciones puedan valer para evitar dolores de espalda a nuestros hijos y entre la comunidad educativa, sanitaria y a nivel central del estado hacer los cambios óptimos para mejorar la salud de los menores.

Antonio Bretones Fernández, fisioterapeuta y osteópata (Fisioterapeuta Clínica Bretones Fernández)


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Si quieres más información visita nuestra web Clínica Bretones Fernández. Puedes encontrarnos en: Paseo de Almería, 36, 4ª planta, 04001, Almería. Nuestro equipo de fisioterapeutas, logopedas y nutricionistas solucionarán tus problemas.

lunes, 6 de febrero de 2017

LA TORTÍCOLIS EN EL BEBÉ

Fisioterapeuta tratando la Tortícolis Congénita del bebé
Fisioterapeuta tratando la Tortícolis Congénita del bebé. Foto: Clínica Bretones Fernández

Uno de los tratamientos más demandados en nuestra clínica, y que más satisfacción profesional me reporta como fisioterapeuta, es la Tortícolis Congénita.

Debemos hablar de la tortícolis en el bebé como una inclinación o actitud viciosa de la cabeza y cuello por diferentes motivos.

La tortícolis congénita es una de las patologías más frecuentes en recién nacidos (antes de los 2-3 meses de vida) y está asociado a un acortamiento del músculo esternocleidomastoideo.

CAUSAS

La causa de este tipo de patología aún no está muy clara, pero podemos atribuirlo a varios motivos principales:

- Parto traumático, por un sobreestiramiento del músculo.
- Mal posición fetal.
- Uso de Fórceps.
- Nacimiento en posición podálica.
- Parto de nalgas.
- Luxación congénita de cadera.
- Plagiocefalia (de la cual hablaremos en futuros posts).

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SEÑALES DE ALARMA

Para los padres menos experimentados debemos recomendar que vigilen y aprecien la actitud del cuello del bebé y ver si adopta posturas viciosas; debemos estar atentos a la rotación e inclinación de la cabeza, ya que, por ejemplo, un esternocleidomastoideo derecho con torticolis generaría una inclinación de la cabeza hacia ese lado y una rotación hacia el lado opuesto.

A veces puede aparecer una tumoración indolora semejante a un garbanzo en el musculo afecto e incluso un pequeño hematoma en los primeros días de vida

DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO

Para diagnosticar de forma fiable esta patología debemos realizar una ecografía; no obstante, con la sintomatología y la posición del cuello que presenta el bebé suele ser suficiente.

Se debe realizar un tratamiento fisioterapéutico a la mayor brevedad posible, ya que, de este modo se acorta el tiempo de recuperación de la tortícolis y además debe ir controlado de forma constante por un pediatra.

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Este tipo de tratamientos puede alargarse por un tiempo de uno o dos años, aunque en muchos casos puede solucionarse de forma más rápida. Si no es tratado correctamente puede derivar en plagiocefalia (malformación craneal) como patología asociada.

También se podrá indicar el tratamiento con toxina botulínica en los casos más importantes siempre que el tratamiento fisioterapéutico se muestre poco eficaz.

En los casos más complicados tras varios meses de tratamiento la cirugía sería otra de las opciones, aunque como toda cirugía esto debe ser la última opción.

Lo más importante y recomendable es adoptar medidas posturales y consejos para los padres, ya que, son ellos los que más nos pueden ayudar en casa y agilizar la recuperación del bebé en el menor tiempo posible; es muy importante tomar sólo las medidas aconsejadas por el médico y/o el fisioterapeuta.

Antonio Bretones Fernández, fisioterapeuta y osteópata (Fisioterapeuta Clínica Bretones Fernández)

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lunes, 2 de enero de 2017

UN DESAYUNO SALUDABLE

Foto: guiainfantil.com

Como bien sabéis, el desayuno es la comida más importante del día, sin embargo, muchas personas prescinden de él o realizan un consumo de alimentos incorrectos o insuficientes en dicha toma.

Por este motivo, desde Clínica Bretones Fernández hemos elaborado este artículo explicando la importancia de comer bien por la mañana y tratando de darte opciones más saludables.

El desayuno es la primera comida después del ayuno nocturno, por ello, debe de ser equilibrado, variado y suficiente para empezar con energía del día.

En este sentido, el desayuno constituye una de las comidas más importantes del día, entre otras razones, porque cuando es saludable garantiza una distribución armónica de los nutrientes a lo largo del día; evita algunos hábitos poco saludables de la población infantil (bajo consumo de leche o de fruta); contribuye a prevenir la obesidad infantil; y mejora las capacidades de aprendizaje.

Particularmente, en lo referente a la población infantil, el desayuno dista mucho de las recomendaciones de los especialistas.

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Cuando nuestros hijos realizan un desayuno inadecuado, no poseen la energía y la vitalidad necesaria para afrontar el esfuerzo físico e intelectual al que se enfrentan día a día; en consecuencia, esto puede producirles debilidad, una menor capacidad de atención y de concentración, así como efectos negativos en el rendimiento escolar.

Hemos de prestar especial atención también a la media mañana, y tratar de que tomen un pequeño bocadillo con una pieza de fruta y evitar de este modo darles alimentos no recomendables o lo que prácticamente es lo mismo darle unas monedas para que compren algo, pues seguramente van a adquirir productos de alto contenido en azúcar y ácidos grasos, como puede ser la bollería industrial y otros productos similares que están directamente relacionados con el crecimiento de los índices de sobrepeso y obesidad durante la infancia, debido al alto contenido calórico que presentan y a lo adictivos que resultan. (Ver artículo Los Desayunos del Recreo)

El desayuno debe proporcionar al organismo vitaminas y una buena dosis de calcio. Por ello, un desayuno equilibrado debería contener: lácteos, cereales y fruta con el objetivo de favorecer el aporte adecuado de micro y macronutrientes y contribuir a mejorar el fraccionamiento de la ingesta energética diaria.

Ideas de desayunos para niños, niñas y adolescentes:

  • - Leche entera o semidesnatada con cacao, 4 galletas tipo María y un zumo de naranja natural.
  • - Leche con cereales integrales desayuno y una macedonia de frutas * Leche entera o semidesnatada con cacao, tostada de pan con tomate y aceite de oliva, y una pieza de fruta
  • - Yogur natural edulcorado, sándwich de pan de molde con pechuga de pavo y una pieza de fruta.
  • - Yogurt natural edulcorado, avena y una pieza de fruta fresca de temporada.
  • - Yogurt natural edulcorado frutos secos y una pieza de fruta fresca de temporada.

Antes de concluir, quiero recordar que en el establecimiento de patrones o hábitos alimentarios del niño, las actitudes de los padres desempeñan un papel importante, puesto que los chicos aprenden de forma innata imitando a los mayores y a sus referentes.

Por eso mismo es importante predicar con nuestro ejemplo, con cariño y siempre buscando lo mejor para ellos.

Antonio Serrano, nutricionista y tecnólogo de los alimentos.
Especialista en nutrición infantil, geriátrica y deportiva.
(Nutricionista Clínica Bretones Fernández)


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lunes, 19 de diciembre de 2016

DIFICULTADES RESPIRATORIAS Y RENDIMIENTO ESCOLAR

Niña Sonándose la Nariz
Foto: mipediatraonline.com

Ahora que empieza el frio y los primeros resfriados, vamos a hablar de la importancia de la higiene nasal y como afecta la respiración oral al rendimiento escolar de nuestros hijos.

La respiración normal es aquella donde el aire entra por la nariz cerrando la boca a la vez. Cuando hay una dificultad para realizar esta acción por la nariz, nuestro cuerpo se adapta y empieza a hacerlo por la boca provocando como consecuencia una serie de cambios faciales (cara alargada, ojos caídos, ojeras…), craneales , dentales, posturales y fisiológicos.

Un niño resfriado, un niño con la nariz taponada, un niño que respira por la boca ya sea por obstrucción de las vías aéreas o por que el niño se ha acostumbrado a respirar asi, en la mayoría de las ocasiones, es un niño cansado porque no ha dormido bien y le cuesta levantarse, lo que influye en su rendimiento durante el día en el colegio, pueden producirse trastornos como son, apatía, trastornos de la memoria, disminución de la actividad voluntaria, cansancio crónico y disminución de la concentración además de encontrarse nervioso porque no puede respirar.

Aquí juega un papel primordial la higiene nasal, tenemos que enseñar a los niños a hacer una correcta limpieza, no solo cuando están resfriados sino a diario, al igual que realizamos la higiene bucal. Esta limpieza no solo se refiere a sonarse la nariz sino también a utilizar el agua salina.

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Enseñar a un niño a sonarse no es tarea facial, además requiere saber una serie de acciones previas, para eso os vamos a remitir a un artículo de nuestros amigos de Hop Toys sobre como enseñar a un niño a sonarse la nariz de forma divertida siguiendo la filosofía Montessori que tan de moda esta últimamente.

Pero ante todo esto es importante diferenciar entre el niño que durante unos días respira por la boca porque está resfriado y el niño que respira siempre por la boca y dentro de estos últimos diferenciar entre los que presentan respiración oral por obstrucción de las vías o los que presentan este tipo de respiración por hábito, incluso los falsos respiradores, aquellos que están permanentemente con la boca abierta pero sin embargo respiran por la nariz ya que como hemos dicho anteriormente afecta tanto físicamente como en el rendimiento escolar y en el desarrollo del lenguaje en niños entre 0 y 5 años.

Ante la duda de la situación en la que se encuentra nuestro hijo, lo mejor es acudir al otorrino para que sea el especialista el que diagnostique y en caso de tratarse de obstrucción en las vías aéreas nos ponga el mejor tratamiento, en caso de que se trate de un respirador oral por habito lo mejor es acudir al logopeda para modificar este tipo de respiración al igual que si se tratase de un falso respirador oral tendríamos que corregir la posición mandibular, pero todo esto será tema de otra entrada en nuestro blog.

María Bretones Fernández, logopeda.
Especialista en Motricidad orofacial, trastornos de la voz (PROEL), TEL y Dislexia.


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lunes, 28 de noviembre de 2016

LOS DESAYUNOS DEL RECREO

Bollería Industrial
Foto: outletsalud.com

Ya ha empezado la vuelta al cole, y como todos los años vuelve el debate de si es bueno que los niños desayunen o no, de si es bueno que tomen bocadillos o es preferible fruta, de si mi hijo menor debe tomar lo mismo que el mayor.

También vuelve la falta de tiempo, el darle unas monedas para que se tome algo a media mañana y así no sentirnos culpables por no haber tenido tiempo para prepararles el desayuno, porque no lo olvidemos el desayuno es importantísimo e indispensable, o quizás no.

Es cierto, hay que desayunar bien, es importante empezar el día con un extra de energía que nos permita llevar a cabo nuestra dura jornada y es importante también completarlo a media mañana con otro aporte que complete parte de las recomendaciones que necesitamos tomar todos los días tanto de energía, como de raciones de determinados alimentos, como de nutrientes.

Además todos hemos escuchado que hay que realizar unas 5 comidas diarias, y sin el desayuno y la media mañana sería difícil hacerlo y tendríamos uno de los famosos períodos de ayuno que debemos evitar.

Hasta aquí todo es perfecto salvo por la letra pequeña, es importante hacer cinco comidas, si es cierto, pero es más importante la calidad de esas 5 comidas que el hecho de un número determinado de tomas, me explico, es preferible hacer menos comidas si estas son buenas que realizar 5 comidas y que el desayuno de mi hijo sea una palmerita de chocolate, aquí no hay ventaja sino más bien todo lo contrario, un perjuicio para la salud.

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Muchas empresas de la actualidad son las primeras interesadas en que se realicen almuerzos y meriendas todos los días por el hecho de que saben que entre esas meriendas y medias mañanas muchas personas consumirán algunos de sus productos de bollería, además es barato, adictivo, no requiere preparación y el niño se lo comerá encantado, al mismo tiempo los padres al habérselo dado se quedarán más tranquilos y serán mejores padres al haberse asegurado las cinco comidas de su hijo y que éste no se muera de hambre y/o malnutrido.
Vamos a dejar algo claro ningún niño en el primer mundo muere de hambre teniendo acceso a alimentos; y sólo el 1% de niños españoles están desnutridos, y por supuesto que es bueno que realicen varias comidas al día, pero para comerse un bollo industrial con crema, un refresco o un zumo azucarado, una palmera de chocolate, unas tortitas de chocolate, un sándwich de crema de cacao o algo por el estilo… es mejor que no desayunen nada, es más saludable.

A modo de reflexión, para darle a tu hijo algo que es malo para su salud es preferible que no tome nada en el recreo ni en la merienda, si te sientes mal por no haberle podido dar de merendar, deberías sentirte peor si le compras algo que a largo plazo le perjudicará a su salud en general.

Si le das dinero para que él lo compre en la cantina… estarás siendo partícipe de sus malos hábitos, ya que cuando ellos deciden que comprarse, salvo excepciones puntuales, siempre optan por lo menos saludable, puesto que si a un niño le das a elegir entre alimentos saludables y sabores agradables siempre toman algo agradable, pero si no le das esa opción, se comen lo que ese día tocaba; por ello, y para evitar este tipo de situaciones sería ideal planificar la alimentación, incrementando el consumo de alimentos saludables como pueden ser las frutas, que a su vez son agradables, no requieren elaboración y son fáciles de transportar y/o consumir.

En el siguiente artículo veremos varios ejemplos de desayunos saludables.

Antonio Serrano, nutricionista y tecnólogo de los alimentos.
Especialista en nutrición infantil, geriátrica y deportiva.
(Nutricionista Clínica Bretones Fernández)


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jueves, 2 de junio de 2016

DIETA PARA NIÑOS DESDE 2 AÑOS

Como os adelantamos en el post de nutrición anterior, hoy os dejamos esta tabla orientativa para una dieta equilibrada y nutritiva para niños/as a partir de 2 años.



Antonio Serrano, nutricionista tecnólogo de los alimentos (Nutricionista Clínica Bretones Fernández)

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jueves, 26 de mayo de 2016

ALIMENTACIÓN DURANTE LA PRIMERA INFANCIA

La semana pasada os dimos los 9 consejos para la alimentación de los niños. Hoy os hablamos de manera más general sobre el tema.

- Cada etapa de la vida tiene sus peculiaridades y necesidades, a las que la alimentación debe ir adaptándose.

- La infancia se caracteriza por ser una etapa en la que hay un mayor crecimiento físico y desarrollo psicomotor: lo cual implica proporcionar energía para mantener las funciones vitales y cubrir las necesidades relacionadas con el crecimiento y la maduración.

Niña Comiendo de Cuchara
Foto: cuatro.com


- El niño desde que es bebé hasta que alcanza los tres años de edad, debe aprender a mamar, probar, masticar, tragar y manipular alimentos; y también a descubrir distintos olores, sabores, texturas… con la finalidad de acabar incorporándose paulatinamente a la alimentación familiar.

- Durante los primeros seis meses de vida, siempre y cuando las circunstancias lo permitan, la leche materna es el mejor alimento para el bebé, ya que le aporta todo lo que necesita en cantidades adecuadas y ofrece una serie de ventajas, tanto para el bebé, como para la madre.

- En los casos donde no es posible la lactancia, optaremos por dar lactancia con fórmulas adaptadas de inicio.

- Transcurridos los 4-5 primeros meses, empieza la alimentación complementaria, y se deben incorporar nuevos alimentos para atender las nuevas necesidades, esta introducción se hará de forma progresiva y adecuada.

- Es conveniente que estos nuevos complementos se lleven a cabo de forma controlada, en pequeñas cantidades e ir incrementado su aporte si observamos buena tolerancia.

* La semana que viene os dejaremos un post con un ejemplo de dieta semanal para niños de más de dos años.

Antonio Serrano, nutricionista tecnólogo de los alimentos (Nutricionista Clínica Bretones Fernández)

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jueves, 19 de mayo de 2016

9 CONSEJOS PARA LA ALIMENTACION DE LOS NIÑOS

Esta semana comenzamos una serie de artículos orientados a la alimentación infantil con unos consejos fundamentales para llevar la alimentación de nuestros pequeños/as de la manera más equilibrada y efectiva.

Foto: suhijo.com

  • 1- Debemos alimentar a los niños adecuadamente desde su nacimiento, defendiendo y promoviendo la lactancia materna.
  • 2- Debemos aportarles las calorías suficientes para que por un lado crezcan adecuadamente y por otro no cojan más peso del recomendable.
  • 3- Es importante que nuestros pequeños sigan los patrones de nuestra dieta mediterránea tradicional, utilizando el aceite de oliva como nuestra principal fuente de grasa, elevando el consumo de verduras y hortalizas frescas, así como de cereales, frutas y pescado.
  • 4- Debemos aportar variedad de platos y recetas, mejorando su presentación para que tenga mayor aceptación.
  • 5- Se aconseja moderar el consumo de ciertos tipos de carnes, especialmente las que están procesadas y los embutidos.
  • 6- Durante la infancia es conveniente que los niños tomen cerca de un litro de leche diario, o su equivalencia en lácteos como yogures o queso. Hemos de intentar que tomen lácteos con menos grasa, desnatados o semidesnatados.
  • 7- Incluyamos en su alimentación diaria frutas y verduras, por lo menos 4 o 5 raciones diarias, incluyéndolas en la mayoría de comidas.
  • 8- Debemos inculcarles hábitos saludables y predicar con el ejemplo.
  • 9- Estimular el ejercicio físico en los niños, tanto en casa como en la escuela, y tratar de que mantengan un peso saludable estableciendo un equilibrio entre el aporte y el gasto energético.

Antonio Serrano, nutricionista tecnólogo de los alimentos (Nutricionista Clínica Bretones Fernández)

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miércoles, 10 de febrero de 2016

¿CÓMO PUEDE AYUDAR LA MAESTRA A MI HIJO DISLÉXICO?

Una de las especialidades de la Clínica Bretones Fernández es la Dislexia, hace unas semanas sacamos un post hablando sobre qué era la dislexia. La semana pasada, el jueves día 4 estuvimos con la Asociación de Dislexia de Almería (AXDIAL), en el colegio Nuestra Señora de Gador (Berja), hablando sobre la rehabilitación logopédica en la Dislexia.

María Bretones Hablando sobre Dislexia


Una de las grande preocupaciones de los padres tras el diagnostico de Dislexia es cómo tienen que trabajar con su hijo a partir de ese momento, tanto en el colegio, como ellos en casa, bueno, pues hoy os damos 25 normas que los profesores tienen que aplicar con sus alumnos disléxicos.

Proximidad en su ubicación en el aula, lo más cerca posible del profesor y de la pizarra
Comprobar que el niño ha comprendido el material escrito; explicárselo verbalmente.
Abundar en la evaluación oral de los conocimientos del niño:
El niño debe estar informado de cuándo sí y cuándo no leerá en voz alta en clase.
No se le deben dar textos largos para leer.
Demostrarle nuestro interés por él y por sus aprendizajes.
Puede ser importante, en según qué actividades, que el niño esté rodeado de los compañeros más competentes de la clase,
No exigirle ni una ortografía ni una puntuación adecuada; sabemos que esas son tareas muy difíciles, si no imposibles, para él.
Establecer criterios para su trabajo en términos concretos que él pueda entender.
10º No dejarle nunca corregir él sólo un dictado.
11º No hacerle escribir en la pizarra ante toda la clase.
12º Favorecerle el acceso y el uso de la informática
13º Comentar con el niño personalmente la corrección por escrito de los ejercicios realizados en clase.
14º No limitarle su actividad a tareas simples, sino saber dosificarle la cantidad de trabajo.
15º Pedirle menos cantidad de deberes para la casa, aunque sin vacilar en ponerle algún ejercicio difícil. Personalizar la demanda con el niño.
16º No dudar en repetirle y explicarle las cosas las veces que sea necesario.
17º Escribir y escuchar (dictado o apuntes) simultáneamente puede resultarle muy difícil. El ritmo del dictado debe ser inferior al que se utiliza con el resto de sus compañeros. Las unidades auditivas que se le van dictando deben ser cortas (de 2 ó 3 palabras), emitidas como una unidad y repetida en sus componentes varias veces. Necesita más tiempo que los demás niños. Por supuesto, cuando llega el momento de tomar apuntes, su precisión es desastrosa, por lo que siempre les deberemos proporcionar un “texto seguro” escrito para que puedan estudiar. Bajo ningún concepto se les debe dejar estudiar de sus apuntes, porque los resultados serían frustrantes.
18º El uso de esquemas y MAPAS MENTALES en las explicaciones de clase permiten al niño una mejor comprensión y favorecen una mejor funcionalidad de la atención.
19º Valorar los trabajos por su contenido, sin considerar los errores de escritura.
20º Hacerle ver y destacarle los aspectos buenos de sus trabajos.
21º No esperar que alcance un nivel lector igual al de otros niños.
22º Saber que requiere más tiempo que los demás para terminar sus tareas.
23º Aceptar que se distraiga con mayor facilidad que los demás, ya que las tareas de lecto-escritura conllevan un sobreesfuerzo para el niño.
24º No frenar su imaginación.
25º Darle unas bases sólidas de metodología y de organización de la tarea.

En el siguiente post os damos orientaciones para los padres y para el propio niño disléxico.

María Bretones Fernández, logopeda ( Logopedia Clinica Bretones Fernández )

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miércoles, 3 de febrero de 2016

35 CONSEJOS PARA ESTIMULAR EL LENGUAJE DE TU HIJO (EN CASA)

Esta semana, en la consulta de logopedia, hemos recibido varios casos de niños de 2 – 3 años que, tras la evaluación, los padres nos han preguntado cómo pueden ayudar ellos desde casa.
Teniendo en cuenta que el lenguaje oral es una función y una destreza que se aprende de forma natural, por una serie de intercambios con el entorno social y que la adquisición del lenguaje es un proceso evolutivo que sigue su propio ritmo y curso, es importante que los reciban en casa una estimulación adecuada y un refuerzo positivo.

Madre e hijo usando el lenguaje
Foto: guiainfantil.com

Algunas de las recomendaciones que les hemos dado a los padres, han sido las siguientes:

1- Háblale despacio, correctamente y de forma clara, no imites su forma de hablar. Adapta la longitud de tus enunciados a la capacidad del niño.

2- Habla a tu hijo tan a menudo como sea posible. Siempre que el niño inicie una conversación intenta que esta se mantenga el mayor tiempo posible. Aprovecha las ocasiones en las que el niño disfruta contigo para hablar con él.

3- No le atosigues porque te parezca que va lento, cada cual tienen su ritmo de pronunciación.

4- Dale tiempo para que responda a tus preguntas y no le hagas muchas preguntas seguidas. Utiliza preguntas abiertas. Anímale a contestarte con algo más que si o no. Amplia sus mensaje. Haz preguntas sobre cosas que ocurren en su vida cotidiana para desarrollarle la capacidad de atención.

5- Señala o marca turnos de intervención del niño. Intenta que tu hijo respete los turnos de comunicación.

6- No corrijas inmediatamente las producciones erróneas del niño. Utiliza esa palabra en una frase para que la escuche bien dicha. (Ejemplo: “el pero ladra” y se le dice “ el perro que juega con ese niño ladra muy fuerte”).

7- No intentes corregir los errores fonológicos del niño (eso es labor del logopeda), limítate a que el niño te oiga correctamente y comprenda lo que quieres decir.

8- Incluye en tus enunciados un mayor numero de peticiones de información que de acción para estimular que el niño hable.

9- Intenta que tu hijo sienta que le comprendéis , haz esfuerzos por comprenderle y que el niño no se sienta frustrado.

10- Si le cuesta utilizar correctamente alguna de las partes de la oración o las construye mal, ofrécele el modelo correcto, pero tomando aquello que ha dicho y repitiéndoselo correctamente. Por ejemplo: “¿es su coche de su papa?”. ¡Si, es el coche de su papa!.

11- Valora sus manifestaciones y posibilítalas.

12- Da “la vuelta” a sus preguntas animándole a pensar y a manifestar sus opiniones ( Ejemplo:¿ por qué......? ¿ A ti que te parece?).

13- Elige una actividad que al niño le resulte motivante y atractiva para que ésta provoque el lenguaje del niño.

14- Compórtate de forma “novata” con el niño, es decir, pídele que te explique las cosas que esta viendo, el juego con el que esta jugando,... con el fin de conseguir compartir cosas con él.

15- Después de hacer una actividad interesante para el niño, como viajes, cumpleaños, excursiones... comenta con él todo lo que ha ocurrido, háblale de ese acontecimiento, que te cuente lo que ha pasado...

16- Háblale de personas, hechos y lugares que estén presentes en el contexto en el que habitualmente se encuentra el niño. Situaciones de aquí y ahora.

17- Hacer collages con recortes de revistas e inventarse historias o cuentos.

18- Dramatización- expresión corporal de cuentos.

19- Trabajo con marionetas.

20- Contar cosas de forma ordenada : que ha hecho antes y después, que hará enseguida, luego...

21- Ir explicando dónde se dejan las cosas, trabajando hábitos de orden.

22- Preguntarle a menudo por sus juegos y escuchar las explicaciones.

23- Jugar a adivinar objetos nombrando solo algunas características

24- Mirar con él cuentos y revistas y que diga los nombres de los objetos que aparecen en las imágenes. Hacer la lista de la compra recortando las imágenes de las revistas.

25- Contarle cuentos haciéndole partícipe, pidiéndole ayuda en algún momento y haciéndole preguntas.

26- Enseñarle canciones, adivinanzas, refranes,...

27- Ver con él/ella un programa infantil de TV y preguntarle por el, sobre los personajes, como se llaman, que hacían...

28- Buscar diferencias entre los dibujos casi iguales.

29- Jugar al “Veo veo”

30- Saber su dirección completa.

31- Recordar nombre, apellidos, profesión de padres...

32- Juega con el niño a imitar sonidos del entorno, de animales o personas, enséñale de donde proceden y anímale a imitarlos.

33- Fomenta el juego imaginativo de tu hijo, que juegue a peinar muñecas, a conducir, a jugar en la granja,...

34- Juega con tu hijo a hacer movimientos con los labios, como hacer morritos, dar besitos, hacer pedorretas...; con la lengua, lamerse los labios, sacar la lengua fuera de la boca, subirla hasta la nariz...


35- El niño puede jugar a soplar molinillos de viento, hacer burbujas de jabón, soplar pitos, inflar globos...


María Bretones Fernández, logopeda (Logopedia Clínica Bretones Fernández)

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miércoles, 20 de enero de 2016

¿CÓMO PUEDO QUITARLE EL CHUPETE A MI HIJO?

Árbol de los chupetes, Estocolmo. Foto: blog.dadz.es
A raíz del post de la semana pasada sobre cuándo quitar el chupete, muchos de vosotros me habéis preguntado el CÓMO quitarlo, y la verdad es que ese tiempo se puede convertir en una pesadilla tanto para los padres como para los niños. Ya dijimos que la edad adecuada es entre los 12 y 24 meses, que es cuando el niño empieza a ser más autónomo.

Es muy importante elegir el momento adecuado. Es fundamental que estemos tranquilos (me incluyo yo también, ya que como sabéis acabo de tener mellizos, Carlos y Pablo), y que no estemos estresados con el trabajo o con otros problemas ya que este proceso requiere mucha paciencia. Nuestra labor será apoyar a nuestro hijo ya que pierde un compañero fiel y tendremos que estar preparados para los llantos, para las crisis de nervios y para no ceder. En todo momento el niño se tiene que sentir protegido, escuchado y comprendido.

Hay que contar con el niño para este paso tan importante, prepararle el momento con tiempo. Hay muchas formas de prepararlo como por ejemplo a través de cuentos (http://edukame.com/cuentos-para-dejar-el-chupete), otra opción es ofrecerle un sustituto y con la llegada de los Reyes Magos puede intercambiarlo por regalos ya que es un niño mayor y ya no lo necesita.

Se debe quitar de manera progresiva, podemos empezar limitando dónde puede usarlo, con un par de lugares o momentos (ej. en el coche y a la hora de ir a dormir) y vamos reduciendo el tiempo y espacios donde lo pueden usar hasta llegar a usarlo sólo antes de ir a dormir. Progresivamente, cuando se duerma, se lo sacaremos de la cama.

Debemos Mantener sus manos ocupadas ya que a veces los niños usan el chupete cuando se aburren o no saben qué hacer. Durante el día le daremos una alternativa de actividad divertida para hacer y le pediremos que se quiten el chupón mientras juegan. Hay que tener cuidado en este proceso que no sustituyan el chupete por el dedo, si esto ocurre daremos un poco marcha atrás ya que es más perjudicial para los dientes y el paladar la succión del dedo que el chupete.

Si el niño ya tiene 3, 4 o mas años, podemos explicarle que si sigue con el chupete tendrá problemas en la boca y en los dientes e incluso podemos pedir ayuda al pediatra o al dentista para que nos apoyen. Y lo más importante: ofrecer un refuerzo positivo felicitando al niño por el esfuerzo.

Una idea muy, pero que muy interesante, es ir al Árbol de los Chupetes que esta en el parque de las familias y depositarlo allí junto a los chupetes de otros amigos. Esto es una acción divertida que se hace un muchos países Europeos y nosotros tenemos la suerte de tener uno bien cerquita. Esta historia del Árbol de los Chupetes empezó en Estocolmo hace 30 años, cuando los empleados de la limpieza del parque de Skansen decidieron colgar en un árbol los chupetes que se encontraban perdidos. El árbol de los Chupetes de Estocolmo ya cuenta con más de 12.000 chupetes que los más pequeños han colgado para desarraigarse de ellos, una bonita manera para que no se convierta en algo traumático para los niños, sino en toda una aventura.

Lo que NO DEBES HACER a la hora de quitarle el chupete:

- Ser agresivo o enfadarse con el niño.
- Quitárselo de repente.
- Mentirle
- No tener en cuenta los momentos de mayor ansiedad del niño.
- No tener en cuenta el por qué tiene la necesidad de usar el chupete.
- Empezar la retirada durante momentos estresantes como cambios de domicilio, separaciones, comienzo de curso, nacimientos de hermanos, etc.

- Castigarle o humillarle si llora.

María Bretones Fernández, logopeda. (Logopedia Clínica Bretones Fernández)

Si queréis más información visitad nuestra web Clínica Bretones Fernández.
Podéis encontrarnos en: Paseo de Almería, 36, 4ª planta, 04001, Almería. Nuestro equipo de fisioterapeutas, logopedas y nutricionistas solucionarán tus problemas.

miércoles, 13 de enero de 2016

MI HIJO USA CHUPETE ¿HASTA CUANDO?

La semana pasada hablamos de la deglución atípica como causante de malformaciones dentarias y del paladar. Esta semana vamos a hablar sobre las malformaciones dentarias y del paladar por uso excesivo de chupete o por la succión del dedo.

Foto: zonaortodoncia.com
El chupete tiene muchos fans y también muchos detractores, tiene beneficios y tiene riesgos. El uso del chupete calma el llanto de un bebe, ayuda a conciliar el sueño, y reduce el estrés y el dolor en procedimientos desagradables. Sin embargo, su uso se ha relacionado con el acortamiento del tiempo de amamantamiento y dificultades en la lactancia, el aumento de frecuencia de otitis media, problemas dentales y riesgo de accidentes. Además, estudios recientes relacionan su uso, particularmente durante el sueño, con disminución del riesgo de muerte súbita del lactante. Otros beneficios del chupete, bien estudiados y demostrados, están relacionados con su efecto analgésico y con el estímulo de la succión no nutritiva en niños pre-término y a término.

Cuando el chupete se utiliza más allá de los doce meses de edad, aumenta el riesgo de problemas dentales y riesgo de accidentes o de desarrollo del lenguaje. Según la Sociedad Española de Odontología Pediátrica, la succión no nutritiva mas allá de los 12 meses, provocaría que los dientes centrales inferiores se desvíen paulatinamente hacia dentro, mientras que los que se encuentran en el maxilar superior, tienden a separarse y a sobresalir hacia fuera (dientes de conejo). Con el tiempo, los colmillos chocan entre sí y ambas filas de dientes no se cierran correctamente, lo que se conoce como mordida abierta. Además, la acción de succionar pone en funcionamiento una serie de músculos de la cara que, junto con la posición de la lengua, hacen que, finalmente las líneas superiores e inferiores pierdan su paralelismo. Por ello los pediatras aconsejan limitar el uso del chupete hasta el año de vida (aunque en la SEOP retrasan ese abandono hasta los dos o tres años).


En relación al lenguaje, el uso del chupete nos puede llevar a problemas en la articulación de los sonidos, ya que muchos niños se acostumbran a hablar con el chupete puesto y se produce una mala colocación de los órganos durante el habla. Además el uso excesivo del chupete puede provocar problemas de otitis causando que los niños no oigan bien y que por lo tanto no se produzca el desarrollo del lenguaje de forma correcta, presentando un vocabulario reducido y una mala construcción de oraciones. Cuando se producen alteraciones de la mordida por el uso del chupete también afecta a la articulación de los sonidos y a la tonicidad de los músculos orofaciales. Una vez que ocurre esto, no basta solo con colocar un aparato expansor del paladar o unos “braquets” o 40 aparatos más, es muy importante realizar una evaluación y tratamiento logopédico para eliminar todos aquellos malos hábitos que puedan estar empeorando la mordida, porque si no los eliminamos previamente a la colocación de los aparatos, cuando los quitemos podemos volver a tener con el tiempo el mismo problema ya que los malos hábitos generados, como pueden ser la respiración oral, la succión digital… no han desaparecido.

María Bretones Fernández, logopeda. (Logopedia Clínica Bretones Fernández)

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lunes, 11 de enero de 2016

BEBÉS AL AGUA!

MATRONATACIÓN


En el año 2005 realicé un estudio de investigación llamado "Matronatación; efectos y beneficios sobre el bebé" (ESTUDIO COMPLETO)  en el que reseñé gran cantidad de beneficios y mejoras que genera la natación y la actividad en el agua para los niños de muy corta edad. Por ello quiero compartir con vosotros los resultados de este estudio de forma muy escueta; no obstante, si alguno de los lectores esta interesado en esta actividad estaría encantado de enviarle el estudio completo y aconsejarle cuanto sea necesario.

Seguro que alguna vez habéis oído noticias de los beneficios de la natación en el bebé y la posibilidad de llevar a los más peques de la casa a la piscina más cercana. Pero hay que tener claro que el bebé no va a aprender a nadar sino a disfrutar del entorno del agua y a obtener todas las ventajas que nos da un medio líquido al que por su experiencia en el seno de la mamá, esta especialmente acostumbrado.
 
La Matronatación se puede realizar desde los primeros meses de vida. No obstante, mientras que en países como Francia u Holanda no tendríamos problemas en llevar a los bebés a la piscina desde estas edades, en España se recomienda empezar después de los cuatro meses, debido a las condiciones higiénicas de algunas piscinas; según lo analizado en mi estudio concluí que “es conveniente esperar hasta el cuarto mes de vida, ya que a esa edad termina de madurar el sistema inmunológico del bebé y las posibilidades de resfriados e infecciones como la otitis se reducen notablemente”.

Tal y como menciono anteriormente es importante entender que la Matronatación consistirá en una actividad lúdica mediante la cual el bebé aprenderá a relajarse y divertirse, mientras aumenta su seguridad y autonomía en el agua.

Es importante remarcar que los niños de esta edad todavía no son capaces de realizar todos los ejercicios del programa del curso, pero los aprenden pronto. Hasta entonces, se practica más la familiarización con el agua y los ejercicios que el lactante pueda efectuar.

BENEFICIOS DE LA MATRONATACIÓN


  • Desarrollo psico-motor: El bebé que aún no camina encuentra en el agua la posibilidad de moverse tridimensionalmente, siendo mucho mayor la libertad y continuidad de movimientos. A muy temprana edad comienzan a tener nociones de desplazamiento y distancia de una gran riqueza y sensibilidad, lo que redundará en una mayor coordinación motriz.
  • Fortalecimiento del sistema cardio-respiratorio: La natación fortalece el corazón y los pulmones. Debido al trabajo respiratorio que se realiza en el agua se aumenta la eficiencia en la oxigenación y traslado de la sangre.
  • Ayuda al sistema inmunológico.
  • Aumenta el coeficiente intelectual: Está demostrado que los bebés que han hecho natación en los 2 primeros años de vida desarrollan una percepción mayor del mundo que los rodea, con lo que ya están aprendiendo a ser más creativos y observadores. El agua estimula la capacidad de juego del niño y este hecho repercutirá muy positivamente en aprendizajes futuros.
  • Mejora y fortalece la relación afectiva y cognitiva entre bebé-mamá-papá: La realización de un programa acuático para un bebé le llevará junto con sus papás a compartir situaciones ricas y profundas que no sucederán de otra forma, pues se van a unir las reacciones innatas e instintivas del bebé con las propias vivencias que genera la práctica de la natación, que sin duda ayudaran al conocimiento mutuo, alimentando el amor y orgullo de mamá y papá.
  • Inicia la socialización sin traumas en un ambiente lúdico y recreativo, desarrollándose como personas y su entorno de una forma natural. La convivencia en la piscina con otros niños le ayudarán a relacionarse mejor, además de aprender a compartir y realizar actividades junto a otras personas. El niño adquiere mas confianza para comunicarse y desarrollarse en grupo, ya que estará en constante contacto con instructores y niños.
  • Desarrolla las habilidades vitales de supervivencia. Un ejemplo de ello es el aprender a girarse sobre su espalda y flotar ante una caída al agua.
  • Ayuda al bebé a relajarse.
  • Ayuda al bebé a sentirse más seguro.  

CONSEJOS PARA ELEGIR UNA PISCINA

En muchos casos y especialmente en pequeñas ciudades el problema lo tenemos en este aspecto, ya que muchas piscinas no cumplen los requisitos para realizar la actividad.

Una vez hayamos tomado la decisión de llevar a nuestro bebé a la piscina, deberemos elegir una instalación que pueda ofrecernos todas las garantías y las prestaciones necesarias para la matronatación. Es importante que la temperatura del agua no sea inferior a 32º, que el nivel de cloración esté entre el 0,5% y el 0,6%, y que el agua esté bien tratada para evitar posibles infecciones.

El entorno de la piscina debe estar adecuado para los niños: juguetes, colchonetas, pelotas, música y un buen ambiente para que el niño se encuentre motivado a la hora de desarrollar esta actividad.

Al igual que el pabellón climatizado donde se encuentre la piscina, la zona de vestuarios también ha de estar bien acondicionada, debiendo cumplir todas las normas de higiene. Si éste se encontrase lejos de la zona de baño, las mamás o papás tendrán que secar y vestir bien al niño para que no coja frio en el trayecto.

Si se dan todas estas condiciones el bebé permanecerá cómodo, sin ningún problema para desarrollar la clase de forma amena y placentera.

Antonio Bretones Fernández, fisioterapeuta-osteópata


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Podéis encontrarnos en: Paseo de Almería, 36, 4ª planta, 04001, Almería. Nuestro equipo de fisioterapeutas, logopedas y nutricionistas solucionarán tus problemas.

miércoles, 6 de enero de 2016

¿QUÉ ES LA DEGLUCIÓN ATÍPICA?

Cuando los padres llegan a la consulta y nos dicen que vienen derivados por el odontólogo porque su hijo/a come mal o no coloca la lengua bien cuando come, no tienen muy claro que les pasa realmente a su hijo/a. Saben que han ido al odontólogo porque el niño tiene los dientes muy mal, pero… ¿Qué tiene que ver con la forma de comer? Y sobre todo ¿Por qué tiene que ir al logopeda antes de ponerle el aparato?

Muchas de las malformaciones dentarias vienen derivadas de una mala colocación lingual, labial, por el uso prolongado del chupete más allá de los 2 años o por chuparse el dedo, por respiración oral…

En el post de hoy nos vamos a centrar en las malformaciones dentarias por mala colocación de la lengua durante la deglución o lo que es lo mismo en la deglución atípica o deglución disfuncional o infantil.
Durante los primeros años de vida, la deglución se hace de una forma diferente a como se hace en la edad adulta.
La deglución atípica se define como aquellos movimientos compensatorios que se desencadenan por la inadecuada actividad lingual en el acto de deglutir en la fase oral. La deglución atípica o "infantil", no se trata de un estancamiento en un estadio evolutivo infantil previo, sino de una forma de deglutir anómala, colocando la lengua entre los incisivos o apoyando la lengua en la parte posterior de los mismos durante la deglución que puede ser consecuencia y causa de malformaciones dentarias y/o del paladar además la presión que ejerce la lengua interfieren en la función de la musculatura orofacial.

En muchos casos una evaluación e intervención logopédica temprana puede evitar que se instauren patrones y hábitos incorrectos que generen anomalías estructurales en los órganos fonoarticulatorios: maxilares, paladar, mejillas y dientes.

Los objetivos que persigue la terapia miofuncional son:

- Devolver el equilibrio muscular orofacial perdido reeducando patrones musculares inadecuados.
- Modificación del patrón deglutorio incorrecto estableciendo nuevos comportamientos.
- Instauración de hábitos correctos como: una postura, respiración y deglución correctas.

Antes de la colocación de la aparatología removible o fija para la corrección de las malformaciones dentarias, es necesario realizar este tratamiento logopédico, ya que si no se realiza, cuando al paciente le quiten el aparto no habrá conseguido eliminar aquellos malos hábitos que ocasionaron la malformación y es posible que vuelvan a producirse.

María Bretones Fernández, logopeda ( Clínica Bretones Fernández )

lunes, 7 de diciembre de 2015

CÓLICO DEL LACTANTE; UN TRABAJO PARA EL FISIOTERAPEUTA


Tratamiento fisioterapéutico de 'cólico del lactante' en Clínica Bretones Fernández

En la actualidad los pediatras prescriben a los lactantes gran cantidad de remedios anticólicos para sus pacientes pero muchos de ellos no causan efecto, por ello los padres deben saber que
antes de someter a su hijo a medicamentos existe la posibilidad del fisioterapeuta-osteópata.
Parece que la conciencia ciudadana va cambiando y cada vez acuden a consulta mas padres con su bebé para tratar este tipo de patologías.

Debemos explicar que es el llamado "cólico del lactante". Es un problema muy frecuente en los bebés que aunque inofensivo, ocasiona grandes trastornos en el ambiente familiar. Según la AEP (Asociación Española de Pediatría), es un síndrome caracterizado por un grupo de conductas en relación con una alteración gastrointestinal, que genera una serie de molestias y que el niño expresa con el llanto. Pero, ¿cómo podemos saber si estamos con certeza ante dicho diagnóstico?
Se cumple la Regla de los “treses”: Episodio de llanto vigoroso e intenso como mínimo 3 horas al día, más de 3 días a la semana y durante al menos 3 semanas en un niño sano y bien alimentado. Suele ser más frecuente a últimas horas de la tarde e incluso por la noche, entre las dos semanas y los cuatro meses de edad. Afecta de igual manera tanto si se da lactancia materna como artificial.
Desde el punto de vista médico, se utilizan antiespasmódicos, que si bien a corto plazo generan una mejoría transitoria, a medio o largo plazo pueden ocasionar hipertonía del esfínter anal y empeorar los síntomas, según estudios de publicaciones científicas.
Su etiología no está muy bien definida, pues se habla de la confluencia de diversos factores, aunque el más relevante es la inmadurez del sistema digestivo del bebé.

Según un estudio realizado en la Western University de Canadá, contradice la idea comúnmente extendida de que la causa es la intolerancia a una proteína de la leche materna. Este mismo estudio demostró que eran más frecuentes en aquellos casos en que la madre refería sentirse ansiosa.
Se ha relacionado también con las técnicas utilizadas en la alimentación del bebé: Sobrealimentación, velocidad de la toma… o con la intolerancia/alergia a la lactosa y a la proteína de la leche de vaca.
La fisioterapia pediátrica es una disciplina que puede ayudar mucho al recién nacido en su etapa de lactancia, dado que con frecuencia presentan alteraciones digestivas como el cólico, pero también otras como el reflujo gastro-esofágico, estreñimiento/diarrea...

Esta disciplina necesita de un fisioterapeuta especializado en diagnóstico y tratamiento, además de tener un conocimiento exhaustivo de la anatomía, fisiología y biomecánica entre los 0 y 18 años, pues hay que conocer la evolución hacia la maduración de los diferentes sistemas, para detectar los fallos que se derivan de la misma. Todo esto me hizo reflexionar y buscar la solución a dicha alteración funcional, pero desde un punto de vista fisiológico. Revisando la literatura, me encuentro que todos coinciden en la inmadurez del sistema digestivo, en la implantación de un arco reflejo nociceptivo que impide el normal funcionamiento de los esfínteres digestivos, y por tanto, la alteración del tránsito intestinal fisiológico. Además la inflamación que sufren los intestinos, es motivo suficiente para crear adherencias entre las diferentes estructuras abdominales, lo que aun complica más el cuadro clínico. También se le atribuye como factor desencadenante del cólico, una alteración del eje hormonal intestinal.

Tenemos toda una serie de estrategias de tratamiento que puede solucionar estas disfunciones, pero todavía no son muy conocidas, aunque sí muy efectivas, dado que en la mayoría de los casos basta entre 2 y 4 sesiones para que los síntomas remitan definitivamente. Ya que cambiando unos pocos habitos en el dia a dia del bebe y la madre, sobre todo si la alimentación es de leche materna, y realizando el tratamiento de fisioterapia-osteopatía podemos obtener resultados desde la primera sesión. En nuestra clínica somos especialistas en este problema, visita nuestra web si quieres más información o pedir cita para tu bebé.

Antonio Bretones Fernández, fisioterapeuta-osteópata (Clínica BRETONES FERNÁNDEZ)


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