DIÁSTASIS ABDOMINAL

Hoy, para completar nuestro mes de suelo pélvico, hablaremos de otra de las patologías que más acuden a consulta para tratarse en rehabilitación especializada.

La diástasis abdominal es la separación de los músculos rectos del abdomen (los músculos que constituyen la famosa tableta de chocolate).

En condiciones normales, los rectos están unidos entre sí, por medio de tejido conectivo. En caso de diástasis, ese tejido conectivo está dañado.

Foto: haziafisioterapia.com

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¿Quién puede tener una diástasis?
Todo el mundo puede llegar a tener una separación de rectos, independientemente de la edad, de si es hombre o mujer, de si realiza deporte habitualmente o es una persona sedentaria. Pero si hay algunas factores que pueden aumentar el riesgo de tener una diástasis: personas con peso elevado, mujeres embarazadas, los partos complicados, trabajos con mucho esfuerzo como levantar y transportar pesos elevados, tos crónica y ejercicio abdominal mal hecho (como los tradicionales y repetitivas abdominales de flexión)

¿Porque es perjudicial la diástasis abdominal?
La diástasis abdominal no es solo un problema estético, también es un problema funcional.

En caso de diástasis podemos ver un vientre de aspecto flácido, del que pueden salir ‘bultos’ cuando se realiza un esfuerzo. (son las vísceras que salen hacia el exterior y crean un abultamiento, ya que, la pared abdominal no es capaz de contenerlas). Hay una importante relación entre la diástasis y las disfunciones del suelo pélvico, como la incontinencia urinaria, prolapsos y dolor pélvico. Además está relacionado con problemas posturales, dolores de espalda y problemas digestivos.

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¿Cómo saber si hay diastasis abdominal?
En la Clínica Bretones Fernández en Almería, nuestra fisioterapeuta especializada en rehabilitación del suelo pélvico hace una valoración manual para diagnosticar si hay existencia o no de una diástasis.

En caso necesario ese diagnóstico puede completarse realizando una ecografía funcional de la pared abdominal.

¿Que hacer en caso de tener una diastasis?
En la clínica Bretones Fernández podemos evaluar la diástasis para diseñar un plan de tratamiento adaptado a sus necesidades mediante gimnasia abdominal hipopresiva, electroterapia, ejercicios de suelo pélvico y recomendaciones para la vida diaria.

En la gran mayoría de los casos se puede lograr una recuperación casi completa. El éxito del tratamiento depende de la distancia de separación en anchura y profundidad entre los músculos. En algunos casos a parte de fisioterapia, habrá que recurrir a la cirugía.

Queremos recordarte que esta rehabilitación también se incluye en nuestro Curso de Preparación al Parto, como parte del posparto.

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Caroline de Maeght, fisioterapeuta especialista en suelo pélvico ( Fisioterapia Clínica Bretones Fernández )

Puedes dejar tu comentario si lo deseas... Si queréis más información visitad nuestra web http://www.clinicabretonesfernandez.es Podéis encontrarnos en: Paseo de Almería, 36, 4ª planta, 04001, Almería. Nuestro equipo de fisioterapeutas, logopedas y nutricionistas solucionarán tus problemas.

SÍNDROME DE LA VEJIGA HIPERACTIVA

¿Como funciona la vejiga?
Como llevamos un mes hablando de suelo pélvico, hoy, como fisioterapeuta especializada, os quiero hablar sobre una de las patologías que más acuden a consulta de rehabilitación. Para hablar de este tema es muy importante saber cómo funciona la vejiga.

Foto: vital.rpp.pe

La vejiga es un órgano muscular (tiene fibras musculares lisas, que significa que no la podemos contraer voluntariamente). Recibe orina que traen los uréteres desde los riñones, la almacena y la expulsa a través de la uretra. Al músculo de la vejiga se le llama ‘detrusor’.

La vejiga tiene una fase de llenado, y otra de vaciado. Este músculo debe estar relajado en la fase de llenado hasta que llegue el momento en que la persona decide orinar porque siente que su vejiga está llena. Cuando la vejiga está llena, el cerebro manda una señal al músculo de la vejiga para que este se contraiga, expulsando así la orina a través de la uretra. Como vemos es un mecanismo simple y efectivo.

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¿Que pasa en el síndrome de la vejiga hiperactiva?
Cuando hablamos del síndrome de la vejiga hiperactiva nos referimos a un problema en la fase de llenado. El músculo de la vejiga que debe estar relajado en esa fase presenta unas contracciones involuntarias que se traducen en unas ganas fuertes de orinar.

La vejiga hiperactiva afecta la calidad de vida de los pacientes que la padecen. La mayoría de los pacientes tienen molestias por la urgencia y posible incontinencia. Todos cogen malas costumbres para intentar controlar su problema (uso de absorbentes, beber menos líquidos, obsesión con localizar aseos en los lugares frecuentados y frecuentes visitas al servicio para evitar que las ganas de hacer pipi les sorprenda).

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¿Cuáles son los signos y síntomas de la vejiga hiperactiva?
* Un deseo inmediato de orinar que aparece de forma súbita y que implica gran dificultad o imposibilidad de detenerlo.

* Orinar más de 8 veces al día (frecuencia urinaria diurna aumentada).

* Orinar más de 1 una vez por la noche (frecuencia urinaria nocturna aumentada).

* En algunos casos incontinencia urinaria.

* Aislamiento y sentimiento de vergüenza.

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¿En qué consiste el tratamiento?
Habitualmente en Clínica Bretones Fernández recibimos pacientes para tratar el síndrome de la vejiga hiperactiva, para ello, es importante combinar la rehabilitación del suelo pélvico (electroterapia, entrenar los músculos del suelo pélvico, diario miccional, etc…) con el cambio en los hábitos de la vida diaria (evitar cafeína, teína, chocolate, cítricos, bebidas alcolicas) y entrenamiento de la vejiga (volver a un patrón normal de vaciamiento).

En algunos casos también es recomendable un tratamiento farmacológico y/o psicológico (p.e. técnicas de relajación).

En la Clínica Bretones Fernández, nuestra fisioterapeuta Caroline De Maeght, especializada en rehabilitación del suelo pélvico le ofrece un tratamiento totalmente personalizado para tratar este síndrome que afecta a más de dos millones de españoles.

Caroline de Maeght, fisioterapeuta especialista en suelo pélvico ( Fisioterapia Clínica Bretones Fernández )

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DISFUNCIÓN DEL SUELO PELVICO

En este artículo queremos hacer a la gente, y en especial a las mujeres, conscientes de un problema que afecta a mucha de la población femenina y que se ha convertido en un tabú.

Incluso por desconocimiento muchas de nuestras pacientes ni tan siquiera conocían la existencia de su tratamiento. Hablamos del tratamiento del suelo pélvico.

*¿Tras dar a luz notas el suelo pélvico débil?

*¿Notas escapes de orina?

*¿Sientes débil la musculatura pélvica?

Ejercicios de Kegel. Fotografía: inatal.org

Ninguno de estos síntomas debe ser normal a una mediana edad por ello podemos hablar de una disfución del suelo pélvico. Cada vez más ginecólogos y urólogos derivan a los pacientes a ser tratados por el especialista (fisioterapeuta).

Para tratar esta disfunción debemos indicar que como en todas las materias el fisioterapueta debe estar especializado en estas patologías para obtener un exitoso resultado. En Clínica Bretones Fernández tratamos este tipo de disfunciones (infórmate sobre nuestro servicio de rehabilitación del suelo pélvico).

Como primera medida debemos acudir a nuestro médico especialista para de ese modo valorar aspectos más generalistas. Para posteriormente acudir a un fisioterapeuta especialista en obstetricia y uro-ginecología.

En próximos post ya hablaremos de la re-educación del suelo pélvico postparto o del tratamiento especifico de diferentes patologías, pero en este articulo solo quiero hacer consciente al paciente de las posibilidades para tratar estos problemas, por lo que voy a realizar un esquema general de dichas disfunciones.

INCONTINENCIA URINARIA

Es un problema de salud con importantes consecuencias de carácter social y psicológico. Un porcentaje importante de las mujeres adultas se ven afectadas, y si se deja evolucionar, empeora la calidad de vida de forma importante, reduciendo la actividad física para evitar las fugas de orina, condicionando su vida social e incluso desencadenando trastornos como pérdida de seguridad en una misma y autoestima, depresión, retraimiento y ansiedad. Acerca de este tema me hicieron una entrevista en La Voz de Almería en Abril de 2016.

PROLAPSO GENITAL

Debido al debilitamiento de las estructuras de sostén del suelo pélvico, la vejiga, el útero (o en su caso la cúpula vaginal en las mujeres operadas) y el recto pueden protuir a través de la vagina ocasionando molestias como: sensación de peso, aparición de “bultos” que asoman por vagina, dolor en las relaciones sexuales y erosiones en la mucosa vaginal expuesta.

INCONTINENCIA FECAL

La pérdida involuntaria de gases y/o heces ocurre frecuentemente sobre todo en mujeres multíparas (han tenido varios partos) y con un pico de incidencia en adultos mayores de 65 años. Aun cuando el tratamiento quirúrgico es el más efectivo se debe tener en cuenta el manejo conservador: tratamiento médico, dietético.

Caroline de Maeght, fisioterapeuta especialista en suelo pélvico ( Fisioterapia Clínica Bretones Fernández )

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EDOREXIA, EL NUEVO TRASTORNO ALIMENTARIO

La edorexia no es una nueva enfermedad: probablemente, lleva siglos acompañándonos, pero hasta ahora nadie la había descrito; se había hecho alguna aproximación al tema de la adicción a los alimentos, pero sin llegar más allá”, explica el psicólogo y nutricionista José Luis López Morales, de la Universidad de Murcia, que acaba de publicar un completo estudio sobre este trastorno alimentario en la revista científica Cuadernosde Psicología del Deporte. El problema, que se manifiesta con una ingesta desproporcionada de calorías y un ansia por picotear a todas horas, afecta mayoritariamente a mujeres y a deportistas, explica López Morales. Este experto afirma que “ganancias de peso tan espectaculares como las del ex futbolista Ronaldo Nazario o el ex baloncestista Michael Jordan podrían explicarse perfectamente gracias a la “edorexia”. De hecho, ser deportista y tener sobrepeso u obesidad son factores de riesgo que pueden llegar a desencadenarla.

Foto: ecuavisa.com

Aprende a distinguirla: los síntomas de la edorexia son claros: “Quien la padece come constantemente, y mucho –aunque sin llegar al atracón, como en el caso de la bulimia–. Son personas que pican demasiado –incluso inmediatamente después de comer– porque nunca se sacian; y siempre presentan una dependencia total de los alimentos”, señala el investigador. De hecho, los edoréxicos dejan de tomar determinados alimentos muy energéticos –que ellos mismos reconocen que engordan– para sustituirlos por cantidades exageradas de otros nutrientes que, en teoría, engordan menos. El problema es que las cantidades ingeridas son tan exageradas que, al final, terminan engordando más e incluso desarrollando adicciones patológicas a determinados alimentos.

“Y esto les ocurre porque son personas incapaces de modificar los hábitos que les conducen a la obesidad. Utilizan la comida como tranquilizante ante el más mínimo problema cotidiano o psicológico”, manifiesta López Morales. Por eso, la única forma que tienes de prevenirla en ti misma y en tu entorno es promocionar buenos hábitos alimentarios, de estilo de vida y psicológicos. Estos últimos, los menos reivindicados por la sociedad actualmente, consisten en aumentar la autoestima y trazar estrategias vitales que nos ayuden a manejarnos mejor en situaciones de ansiedad, sin tener que recurrir a la comida para sentirnos mejor. “La prevención es importante porque, una vez que has desarrollado la enfermedad, la única forma de vencerla es mediante un equipo multidisciplinar formado por un entrenador físico, un psicólogo y un nutricionista. Juntos han de ser capaces de trabajar el control de impulsos para que quienes padecen esta alteración de la conducta alimentaria no se salten la dieta, elaborando un plan alimentario que tenga en cuenta su trastorno; tratar depresión, ansiedad, adicción a la comida y estrés, los cuatro aspectos psicológicos de la obesidad, y racionalizar el uso del ejercicio cada día”, afirma el experto.

Un trastorno de deportistas: al dejar de hacer ejercicio intenso, la demanda energética disminuye de forma considerable, lo que va acompañado en la mayoría de las personas de una moderación del apetito. “Pero los que sufren edorexia siguen comiendo lo mismo, aunque se entrenen menos”, comenta el investigador. Es entonces cuando aparece la obesidad (oculta hasta entonces por el gran gasto energético) y la dependencia de determinados alimentos. Si te ejercitas a diario con ahínco para mantener a raya la báscula, deberías plantearte si, realmente, tienes un problema alimentario.

Antonio Serrano, nutricionista y tecnólogo de los alimentos (Nutrición Clínica Bretones Fernández)

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BULIMIA II: Causas, tipos y consecuencias

Este semana hablamos de las causas, tipos y consecuencias de la Bulimia como continuación al post anterior de nutrición, donde hablábamos de su definición.

CAUSAS

Foto: www.congresochiapas.gob.mx

El origen de la enfermedad es multifactorial, aunando por tanto factores biológicos, psicológicos y sociales, que desvirtúan la percepción que el enfermo tiene de sí mismo y de su cuerpo.

Como en la mayoría de los trastornos del comportamiento, la alimentación es la preocupación en torno a la cual gira todo el problema, y en este caso el temor exacerbado por el peso y apariencia física (aún cuando el peso no es excesivo). Esta preocupación constante sobre su físico se debe a una baja autoestima, a una gran inestabilidad emocional y a un autoconcepto alterado (tienen una percepción errónea de su cuerpo que les produce sentimiento de rechazo), sintiéndose impulsadas a la necesidad de realizar múltiples dietas milagro o dañinas sin control médico que suelen ser deficientes y muy restrictivas; provocando un fuerte estado de ansiedad y su posterior necesidad patológica de ingerir cantidades de comidas desmesuradas y sin control.

Los factores desencadenantes pueden ser múltiples y manifestarse conjuntamente: modas y estereotipos sociales impuestos por la sociedad actual, dificultades para relacionarse socialmente, dietas restrictivas e inadecuadas, temor a las burlas sobre su físico, trastornos afectivos dentro del seno familiar, miedo al fracaso, abuso de drogas, problemas de peso, ideas distorsionadas del propio cuerpo, comida emocional, etc.

TIPOS

En función del tipo de purga que utilicen para compensar el atracón se pueden dividir la bulimia en tipo purgativa o tipo no purgativa. Las de tipo purgativo son las más graves y frecuentes superando el 92% de los casos, en ellas se recurre a los vómitos u otros métodos tales como laxantes y diuréticos. Las de tipo no purgativo serían ejercicio físico muy intenso o los ayunos prolongados.

CONSECUENCIAS

Pues estas conductas pueden producir erosión dental, deficiencias nutricionales, irregularidades menstruales, baja densidad ósea, deshidratación, reflujo gastroesofágico y perforaciones en el esófago, estrés por calor, arritmias cardíacas e infartos, roturas gástricas, intestino irritable, cálculos renales e insuficiencia renal, pancreatitis, etc.

Como en la mayoría de estos trastornos debemos de trabajar siempre desde el punto de vista de la prevención y de la concienciación social, cambiando los estereotipos, realizando una publicad responsable y veraz, fomentando unos hábitos de alimentación saludables y equilibrados en familia y sin olvidar que en los colegios se debería educar a los niños sobre alimentación y nutrición.

Recuerda siempre que si buscas un cambio de hábitos, una dieta o consejos sobre cualquier alimento, debes ponerte en manos de un especialista debidamente cualificado, en posesión de los estudios universitarios correspondientes y que esté colegiado.

Antonio Serrano, nutricionista y tecnólogo de los alimentos (Nutrición Clínica Bretones Fernández)

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LA BULIMIA I: ¿Qué es?

Como desarrollo del tema de los TRASTORNOS DEL COMPORTAMIENTO ALIMENTARIO, seguimos con los diferentes tipologías que lo engloban. Esta semana te hablamos de la Bulimia.

Foto: psicoactiva.com

La bulimia o bulimia nerviosa es un trastorno alimentario y psicológico caracterizado por un consumo excesivo de comida en periodos de tiempo muy cortos, lo que denominamos atracones, provocando comportamientos compulsivos y difíciles de controlar seguidos de un sentimiento de culpabilidad y periodos de arrepentimiento. Cuando este conducta se produce de forma regular durante aproximadamente dos meses con una frecuencia de al menos dos veces por semana y va seguido de algún método de purga o compensación hablaríamos de bulimia.

"Dejar claro que una persona que realiza un evento de manera excepcional como una fiesta o una celebración sobrepasándose en esta situación y que decide al día siguiente ir al gimnasio y comer de una manera más saludable y menos calórica, no sería una persona bulímica".

La enfermedad suele pasar desapercibida durante mucho tiempo, porque las personas con bulimia no muestran su problema públicamente y se mantienen inmersos en un sentimiento de culpa y vergüenza constante, tratando incluso de que nadie las vea comer por miedo a perder el control y a lo que los demás piensen de ellas, normalmente son asociales y tienden a aislarse.

Llegados a este punto es fácil confundir un trastorno por atracón con una persona bulímica porque la verdad es que son trastornos parecidos, pero una persona bulímica adopta normalmente conductas compensatorias, quiero decir que se siente tan arrepentido por haber perdido el control sobre la comida y su temor a engordar es tan grande que busca la forma de compensar ese exceso de calorías. Bien realizando ejercicio, bien tomando laxantes, o pastillas para adelgazar, o diuréticos, o enemas, o realizando ayunos prolongados o autoprovocándose el vómito.

Como podemos deducir, muchas de estas personas tienen problemas de exceso de peso, dependiendo del momento de curso y de las conductas compensatorias. Pero la mayoría oscilan entre el peso normal y el sobrepeso porque, aunque consuman grandes cantidades de alimentos, después adoptan una conducta compensatoria.

Antonio Serrano, nutricionista y tecnólogo de los alimentos (Nutrición Clínica Bretones Fernández)

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TRASTORNO POR ATRACÓN

Como ya hemos hablado con anterioridad, los trastornos del comportamiento alimentario suponen un problema relevante de salud pública en los países desarrollados, por diversos motivos: su prevalencia, gravedad o su duración. Dentro de estos trastornos se engloban varias enfermedades crónicas y progresivas que suelen manifestarse por medio de la conducta alimentaria. En los últimos años se ha producido un incremento de su incidencia y prevalencia, tanto es así que en la actualidad constituyen la tercera enfermedad crónica más común entre los adolescentes.

Foto: bulimia.com

Entre los casos de trastornos del comportamiento alimentario más conocidos podemos destacar: trastorno por atracón, bulimia, anorexia nerviosa, vigorexia y otros trastornos no especificados

Hoy hablaremos del trastorno alimentario más común en Estados Unidos: el trastorno por atracón, que se manifiesta con una sobreingesta compulsiva y descontrolada de alimentos; normalmente después de este episodio aparece un período de restricción, en el cual se evita probar bocado, lo que acaba desencadenando otra sobreingesta, el individuo en cuestión reconoce que tiene un problema pero continúa con ese comportamiento pese a ser consciente que es perjudicial para su salud.

Entendemos pues por atracón a una ingesta, en un tiempo inferior a dos horas, de una cantidad de comida muy superior a la que la mayoría de individuos comerían. No todas las personas con trastornos por atracón tienen exceso de peso; sin embargo la mayoría lo sufre porque durante estos atracones pueden llegar a ingerir entre 3000 y 5000 calorías de manera descontrolada en un corto periodo de tiempo.

En la mayoría de los casos el desencadenante de este trastorno suele ser la búsqueda de una pérdida de peso exagerada, saltarse ciertas comidas tratando de compensar excesos, seguir una dieta incorrecta y muy baja de calorías acompañada de grandes periodos de ayuno o llevar a cabo una dieta milagro; de ahí la importancia de no hacer tonterías cuando una persona quiere bajar de peso, lo más recomendable es ponerse en manos de un especialista con titulación universitaria y que esté colegiado.

Antonio Serrano, nutricionista y tecnólogo de los alimentos ( Nutrición Clínica Bretones Fernández )

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¿CÓMO AYUDAR A UN HIJO DISLÉXICO DESDE CASA?

Como os dijimos en el post de la semana pasada, hoy os vamos a dar una serie de orientaciones sobre como podéis ayudar a vuestro hijo disléxico desde casa.

Foto: understood.org

ENTORNO FAMILIAR

• - Desarrollar su autoestima.
• - Ayudarle a llevar un orden del trabajo a desarrollar:
• ~ Lo que es para el día siguiente y lo que no.
• ~ Las tareas que en los siguientes días no se podrán hacer por causa de las extraescolares.
• ~ Los exámenes programados (nunca se pueden dejar para el último día, porque carecen de memoria a corto plazo).
• ~ Las tareas de larga duración (lectura de libros, trabajos, etc.).
• - Dejarle solo en lo que pueda hacer con autonomía.
• - “Hacer de secretario”, ayudando a escribir las tareas siendo dictadas por ellos cuando ya están muy cansados.
• - Cuando ni así dé resultado, poner una nota al profesor.
• - Leer con él los libros y otras tareas que le han dado, o leérselos directamente.
• - La actitud de los padres debe basarse en el sentido común. Si el niño hace una pregunta sobre ortografía o gramática cuando está escribiendo, se le da la respuesta y que siga con su tarea.
• - Entorno estable donde se sienten seguros.
• - Mantenga un contacto regular con los profesores.
• - Utilice códigos de color para marcar todos los libros y bolsas.
• - Procure que todo su material escolar esté siempre preparado y ordenado en el mismo lugar.
• - Enséñele a su hijo a preparar y vaciar su cartera y a organizar su estuche de lápices.
• - Mantenga un registro del tiempo que dedica su hijo a hacer sus deberes y comparta esta información con el profesor.

PARA EL PROPIO NIÑO

• - ¡Acepta que eres disléxico, no tonto!
• - Aprenderás a esforzarte y a valorar lo que logres. Esto es mucho más importante que ser rápido al hacer las cosas.
• - Tu esfuerzo puede no dar resultado a corto plazo, pero a largo plazo marcará tu vida.
• - Todos aprendemos de manera diferente: pregúntate cómo lo haces:
• - Intenta averiguar de qué manera aprendes.
• - ¿Aprendes mejor observando, escuchando o con la experiencia directa?
• - Usa tu experiencia y tu sentido común.
• - Ten paciencia y, cuando la pierdas, relájate y vuelve a empezar.
• - Organízate a ti mismo:
• ~ Haz muchas copias de tus horarios escolares y colócalos por toda la casa.
• ~ Ponte carteles o notas de colores de las cosas que sueles olvidar.
• ~ Apúntate (o pídele a alguien que te apunte) las fechas y horas de todo.
• ~ Consigue los números de teléfono de un par de amigos que te puedan decir qué deberes tienes por si no los has apuntado correctamente.
• ~ Prepara tu cartera con todo lo que necesitarás al día siguiente antes de irte a la cama.
• ~ Aprende a conocer tu ritmo natural.
• ~ Descansa y duerme todo lo que puedas.
• ~ Intenta disponer en casa de un lugar tranquilo, donde puedas hacer tus deberes.
• ~ Al abordar tareas largas, divídelas en partes más cortas y haz pausas con cierta frecuencia.

Aun con todas estas orientaciones, es muy importante una buena coordinación entre todos los profesionales implicados en el proceso de aprendizaje y rehabilitación del niño.

María Bretones Fernández, logopeda ( Logopedia Clinica Bretones Fernández )
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TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA (TCA)

Esta semana trataremos de arrojar luz sobre un tema que actualmente supone una problemática social relacionada principalmente con los jóvenes. Hablamos de los Trastornos de la Conducta Alimentaria (TCA), patologías que dejado de ser un problema exclusivo de la mujer y que, con más frecuencia además, afecta a personas que ya han pasado la adolescencia. Vamos a tratar de encararlo de manera concisa y resumida...

Foto: diariofemenino.com

Un "trastorno de la conducta alimentaria" es una enfermedad causada por la ansiedad y por una preocupación excesiva por el peso corporal y el aspecto físico, relacionada con la alteración de los hábitos alimenticios saludables.

La persona que padece algún trastorno de la conducta alimentaria basa en la comida todos los pensamientos y actos que forman parte de su cotidianidad, con lo cual el alimento se convierte en el eje a partir del cual gira la vida.

Signos físicos de alarma:

- Pérdida de peso de origen desconocido en jóvenes, sobre todo chicas.

- Fallo en el crecimiento normal para la edad y el peso del paciente.

- Irregularidades de la menstruación y/o amenorrea.

- Complicaciones médicas por ejercicio físico abusivo.

- Osteoporosis en jóvenes.

- Hirsutismo o lanugo.

- Anomalías dentarias.

- Hipertrofia paratifoidea.

- Callosidades en los nudillos de las manos.

Signos conductuales de alarma:

- Desaparecer después de las comidas.

- Encerrarse en el baño.

- Interés por la gastronomía y la alimentación.

- Ocultan ciertas partes del cuerpo.

- Evitación de ciertos alimentos.

- Retraimiento de amistades.

- Se presente en bailarines, modelos, gimnastas, actrices, etc.

Tipos de patologías

Existen muchas patologías que se consideran trastornos de la conducta alimentaria, entre ellas destacamos:

- Anorexia.

- Bulimia.

- Trastorno por atracón. (Artículo)

- Vigorexia.

En próximos artículos hablaremos de algunas de esas patologías en detalle.

Antonio Serrano, nutricionista y tecnólogo de los alimentos (Nutrición Clínica Bretones Fernández)

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35 CONSEJOS PARA ESTIMULAR EL LENGUAJE DE TU HIJO (EN CASA)

Esta semana, en la consulta de logopedia, hemos recibido varios casos de niños de 2 – 3 años que, tras la evaluación, los padres nos han preguntado cómo pueden ayudar ellos desde casa.

Teniendo en cuenta que el lenguaje oral es una función y una destreza que se aprende de forma natural, por una serie de intercambios con el entorno social y que la adquisición del lenguaje es un proceso evolutivo que sigue su propio ritmo y curso, es importante que los reciban en casa una estimulación adecuada y un refuerzo positivo.

Foto: guiainfantil.com

Algunas de las recomendaciones que les hemos dado a los padres, han sido las siguientes:

1- Háblale despacio, correctamente y de forma clara, no imites su forma de hablar. Adapta la longitud de tus enunciados a la capacidad del niño.

2- Habla a tu hijo tan a menudo como sea posible. Siempre que el niño inicie una conversación intenta que esta se mantenga el mayor tiempo posible. Aprovecha las ocasiones en las que el niño disfruta contigo para hablar con él.

3- No le atosigues porque te parezca que va lento, cada cual tienen su ritmo de pronunciación.

4- Dale tiempo para que responda a tus preguntas y no le hagas muchas preguntas seguidas. Utiliza preguntas abiertas. Anímale a contestarte con algo más que si o no. Amplia sus mensaje. Haz preguntas sobre cosas que ocurren en su vida cotidiana para desarrollarle la capacidad de atención.

5- Señala o marca turnos de intervención del niño. Intenta que tu hijo respete los turnos de comunicación.

6- No corrijas inmediatamente las producciones erróneas del niño. Utiliza esa palabra en una frase para que la escuche bien dicha. (Ejemplo: “el pero ladra” y se le dice “ el perro que juega con ese niño ladra muy fuerte”).

7- No intentes corregir los errores fonológicos del niño (eso es labor del logopeda), limítate a que el niño te oiga correctamente y comprenda lo que quieres decir.

8- Incluye en tus enunciados un mayor numero de peticiones de información que de acción para estimular que el niño hable.

9- Intenta que tu hijo sienta que le comprendéis , haz esfuerzos por comprenderle y que el niño no se sienta frustrado.

10- Si le cuesta utilizar correctamente alguna de las partes de la oración o las construye mal, ofrécele el modelo correcto, pero tomando aquello que ha dicho y repitiéndoselo correctamente. Por ejemplo: “¿es su coche de su papa?”. ¡Si, es el coche de su papa!.

11- Valora sus manifestaciones y posibilítalas.

12- Da “la vuelta” a sus preguntas animándole a pensar y a manifestar sus opiniones ( Ejemplo:¿ por qué......? ¿ A ti que te parece?).

13- Elige una actividad que al niño le resulte motivante y atractiva para que ésta provoque el lenguaje del niño.

14- Compórtate de forma “novata” con el niño, es decir, pídele que te explique las cosas que esta viendo, el juego con el que esta jugando,... con el fin de conseguir compartir cosas con él.

15- Después de hacer una actividad interesante para el niño, como viajes, cumpleaños, excursiones... comenta con él todo lo que ha ocurrido, háblale de ese acontecimiento, que te cuente lo que ha pasado...

16- Háblale de personas, hechos y lugares que estén presentes en el contexto en el que habitualmente se encuentra el niño. Situaciones de aquí y ahora.

17- Hacer collages con recortes de revistas e inventarse historias o cuentos.

18- Dramatización- expresión corporal de cuentos.

19- Trabajo con marionetas.

20- Contar cosas de forma ordenada : que ha hecho antes y después, que hará enseguida, luego...

21- Ir explicando dónde se dejan las cosas, trabajando hábitos de orden.

22- Preguntarle a menudo por sus juegos y escuchar las explicaciones.

23- Jugar a adivinar objetos nombrando solo algunas características

24- Mirar con él cuentos y revistas y que diga los nombres de los objetos que aparecen en las imágenes. Hacer la lista de la compra recortando las imágenes de las revistas.

25- Contarle cuentos haciéndole partícipe, pidiéndole ayuda en algún momento y haciéndole preguntas.

26- Enseñarle canciones, adivinanzas, refranes,...

27- Ver con él/ella un programa infantil de TV y preguntarle por el, sobre los personajes, como se llaman, que hacían...

28- Buscar diferencias entre los dibujos casi iguales.

29- Jugar al “Veo veo”

30- Saber su dirección completa.

31- Recordar nombre, apellidos, profesión de padres...

32- Juega con el niño a imitar sonidos del entorno, de animales o personas, enséñale de donde proceden y anímale a imitarlos.

33- Fomenta el juego imaginativo de tu hijo, que juegue a peinar muñecas, a conducir, a jugar en la granja,...

34- Juega con tu hijo a hacer movimientos con los labios, como hacer morritos, dar besitos, hacer pedorretas...; con la lengua, lamerse los labios, sacar la lengua fuera de la boca, subirla hasta la nariz...

35- El niño puede jugar a soplar molinillos de viento, hacer burbujas de jabón, soplar pitos, inflar globos...

María Bretones Fernández, logopeda (Logopedia Clínica Bretones Fernández)

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LA ESPALDA Y LAS EMOCIONES

 

En el mundo de la fisioterapia y la osteopatía es habitual que acudan a consulta pacientes con problemas de espalda; cuando vemos y tratamos una espalda tenemos que ser capaces de ver mas allá de la propia lesión estructural (huesos, músculos, ligamentos etc) y mirar el estado del paciente a nivel de sentimientos. Por eso vamos a dedicar este post a interpretar el lenguaje de la espalda.

En el mundo tan acelerado en el que vivimos, estamos sometidos a mucho estrés y presión, provocando posturas muy asociadas al estado de animo, pudiendo llegar un paciente con una espalda encorvada y hombros muy elevados provocados por las diferentes tensiones externas a nuestro cuerpo.

Por ello decimos que el estrés, las preocupaciones, la tristeza, la ansiedad y demás podría afectar de forma importante a la llegada de un paciente a nuestras manos. Todos estos sentimientos se manifiestan en nuestra espalda. Según la medicina tradicional china cada uno de ellos se hacen notar en una zona (te recomendamos este artículo al respecto si te interesa el tema).

Situándonos en la anatomía de nuestra espalda, tenemos que decir que encontramos 24 vértebras: 7 vértebras cervicales, 12 torácicas, 5 lumbares, el sacro y el coxis, además de incluir, para poder explicar mejor el articulo, las escápulas.

Según la Medicina tradicional china la rigidez del cuello, en especial en la zona posterior, tiene relación con las obsesiones. La euforia se manifiesta en las primeras vertebras dorsales, al igual que la preocupación ,ademas de al trapecio y a la rigidez de hombro. La tristeza se deja ver en la zona torácica, en la región interescapular. Los dolores de columna lumbar están relacionados con el miedo, la impaciencia y la inestabilidad emocional. La ira a nivel dorsal bajo y la inestabilidad emocional y el miedo relacionado con la infancia se asocia a patologías sacras.

También la medicina tradicional china asocia puntos de la espalda con las emociones que afectan a los órganos; de esta manera hígado, corazón, bazo, pulmón y riñones se corresponden con los sentimientos de ira, alegría, preocupación, tristeza y miedo respectivamente.

Antonio Bretones Fernández, fisioterapeuta-osteópata ( Clínica Bretones Fernández )

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Podéis encontrarnos en: Paseo de Almería, 36, 4ª planta, 04001, Almería. Nuestro equipo de fisioterapeutas, logopedas y nutricionistas solucionarán tus problemas.

¿CÓMO PUEDO QUITARLE EL CHUPETE A MI HIJO?

Árbol de los chupetes, Estocolmo. Foto: blog.dadz.es

A raíz del post de la semana pasada sobre cuándo quitar el chupete, muchos de vosotros me habéis preguntado el CÓMO quitarlo, y la verdad es que ese tiempo se puede convertir en una pesadilla tanto para los padres como para los niños. Ya dijimos que la edad adecuada es entre los 12 y 24 meses, que es cuando el niño empieza a ser más autónomo.

Es muy importante elegir el momento adecuado. Es fundamental que estemos tranquilos (me incluyo yo también, ya que como sabéis acabo de tener mellizos, Carlos y Pablo), y que no estemos estresados con el trabajo o con otros problemas ya que este proceso requiere mucha paciencia. Nuestra labor será apoyar a nuestro hijo ya que pierde un compañero fiel y tendremos que estar preparados para los llantos, para las crisis de nervios y para no ceder. En todo momento el niño se tiene que sentir protegido, escuchado y comprendido.

Hay que contar con el niño para este paso tan importante, prepararle el momento con tiempo. Hay muchas formas de prepararlo como por ejemplo a través de cuentos (http://edukame.com/cuentos-para-dejar-el-chupete), otra opción es ofrecerle un sustituto y con la llegada de los Reyes Magos puede intercambiarlo por regalos ya que es un niño mayor y ya no lo necesita.

Se debe quitar de manera progresiva, podemos empezar limitando dónde puede usarlo, con un par de lugares o momentos (ej. en el coche y a la hora de ir a dormir) y vamos reduciendo el tiempo y espacios donde lo pueden usar hasta llegar a usarlo sólo antes de ir a dormir. Progresivamente, cuando se duerma, se lo sacaremos de la cama.

Debemos Mantener sus manos ocupadas ya que a veces los niños usan el chupete cuando se aburren o no saben qué hacer. Durante el día le daremos una alternativa de actividad divertida para hacer y le pediremos que se quiten el chupón mientras juegan. Hay que tener cuidado en este proceso que no sustituyan el chupete por el dedo, si esto ocurre daremos un poco marcha atrás ya que es más perjudicial para los dientes y el paladar la succión del dedo que el chupete.

Si el niño ya tiene 3, 4 o mas años, podemos explicarle que si sigue con el chupete tendrá problemas en la boca y en los dientes e incluso podemos pedir ayuda al pediatra o al dentista para que nos apoyen. Y lo más importante: ofrecer un refuerzo positivo felicitando al niño por el esfuerzo.

Una idea muy, pero que muy interesante, es ir al Árbol de los Chupetes que esta en el parque de las familias y depositarlo allí junto a los chupetes de otros amigos. Esto es una acción divertida que se hace un muchos países Europeos y nosotros tenemos la suerte de tener uno bien cerquita. Esta historia del Árbol de los Chupetes empezó en Estocolmo hace 30 años, cuando los empleados de la limpieza del parque de Skansen decidieron colgar en un árbol los chupetes que se encontraban perdidos. El árbol de los Chupetes de Estocolmo ya cuenta con más de 12.000 chupetes que los más pequeños han colgado para desarraigarse de ellos, una bonita manera para que no se convierta en algo traumático para los niños, sino en toda una aventura.

Lo que NO DEBES HACER a la hora de quitarle el chupete:

- Ser agresivo o enfadarse con el niño.

- Quitárselo de repente.

- Mentirle

- No tener en cuenta los momentos de mayor ansiedad del niño.

- No tener en cuenta el por qué tiene la necesidad de usar el chupete.

- Empezar la retirada durante momentos estresantes como cambios de domicilio, separaciones, comienzo de curso, nacimientos de hermanos, etc.

- Castigarle o humillarle si llora.

María Bretones Fernández, logopeda. (Logopedia Clínica Bretones Fernández)

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BEBÉS AL AGUA!

MATRONATACIÓN

En el año 2005 realicé un estudio de investigación llamado "Matronatación; efectos y beneficios sobre el bebé" (ESTUDIO COMPLETO)  en el que reseñé gran cantidad de beneficios y mejoras que genera la natación y la actividad en el agua para los niños de muy corta edad. Por ello quiero compartir con vosotros los resultados de este estudio de forma muy escueta; no obstante, si alguno de los lectores esta interesado en esta actividad estaría encantado de enviarle el estudio completo y aconsejarle cuanto sea necesario.

Seguro que alguna vez habéis oído noticias de los beneficios de la natación en el bebé y la posibilidad de llevar a los más peques de la casa a la piscina más cercana. Pero hay que tener claro que el bebé no va a aprender a nadar sino a disfrutar del entorno del agua y a obtener todas las ventajas que nos da un medio líquido al que por su experiencia en el seno de la mamá, esta especialmente acostumbrado.

 

La Matronatación se puede realizar desde los primeros meses de vida. No obstante, mientras que en países como Francia u Holanda no tendríamos problemas en llevar a los bebés a la piscina desde estas edades, en España se recomienda empezar después de los cuatro meses, debido a las condiciones higiénicas de algunas piscinas; según lo analizado en mi estudio concluí que “es conveniente esperar hasta el cuarto mes de vida, ya que a esa edad termina de madurar el sistema inmunológico del bebé y las posibilidades de resfriados e infecciones como la otitis se reducen notablemente”.

Tal y como menciono anteriormente es importante entender que la Matronatación consistirá en una actividad lúdica mediante la cual el bebé aprenderá a relajarse y divertirse, mientras aumenta su seguridad y autonomía en el agua.

Es importante remarcar que los niños de esta edad todavía no son capaces de realizar todos los ejercicios del programa del curso, pero los aprenden pronto. Hasta entonces, se practica más la familiarización con el agua y los ejercicios que el lactante pueda efectuar.

BENEFICIOS DE LA MATRONATACIÓN

• Desarrollo psico-motor: El bebé que aún no camina encuentra en el agua la posibilidad de moverse tridimensionalmente, siendo mucho mayor la libertad y continuidad de movimientos. A muy temprana edad comienzan a tener nociones de desplazamiento y distancia de una gran riqueza y sensibilidad, lo que redundará en una mayor coordinación motriz.

• Fortalecimiento del sistema cardio-respiratorio: La natación fortalece el corazón y los pulmones. Debido al trabajo respiratorio que se realiza en el agua se aumenta la eficiencia en la oxigenación y traslado de la sangre.

• Ayuda al sistema inmunológico.

• Aumenta el coeficiente intelectual: Está demostrado que los bebés que han hecho natación en los 2 primeros años de vida desarrollan una percepción mayor del mundo que los rodea, con lo que ya están aprendiendo a ser más creativos y observadores. El agua estimula la capacidad de juego del niño y este hecho repercutirá muy positivamente en aprendizajes futuros.

• Mejora y fortalece la relación afectiva y cognitiva entre bebé-mamá-papá: La realización de un programa acuático para un bebé le llevará junto con sus papás a compartir situaciones ricas y profundas que no sucederán de otra forma, pues se van a unir las reacciones innatas e instintivas del bebé con las propias vivencias que genera la práctica de la natación, que sin duda ayudaran al conocimiento mutuo, alimentando el amor y orgullo de mamá y papá.

• Inicia la socialización sin traumas en un ambiente lúdico y recreativo, desarrollándose como personas y su entorno de una forma natural. La convivencia en la piscina con otros niños le ayudarán a relacionarse mejor, además de aprender a compartir y realizar actividades junto a otras personas. El niño adquiere mas confianza para comunicarse y desarrollarse en grupo, ya que estará en constante contacto con instructores y niños.

• Desarrolla las habilidades vitales de supervivencia. Un ejemplo de ello es el aprender a girarse sobre su espalda y flotar ante una caída al agua.

• Ayuda al bebé a relajarse.

• Ayuda al bebé a sentirse más seguro.  

CONSEJOS PARA ELEGIR UNA PISCINA

En muchos casos y especialmente en pequeñas ciudades el problema lo tenemos en este aspecto, ya que muchas piscinas no cumplen los requisitos para realizar la actividad.

Una vez hayamos tomado la decisión de llevar a nuestro bebé a la piscina, deberemos elegir una instalación que pueda ofrecernos todas las garantías y las prestaciones necesarias para la matronatación. Es importante que la temperatura del agua no sea inferior a 32º, que el nivel de cloración esté entre el 0,5% y el 0,6%, y que el agua esté bien tratada para evitar posibles infecciones.

El entorno de la piscina debe estar adecuado para los niños: juguetes, colchonetas, pelotas, música y un buen ambiente para que el niño se encuentre motivado a la hora de desarrollar esta actividad.

Al igual que el pabellón climatizado donde se encuentre la piscina, la zona de vestuarios también ha de estar bien acondicionada, debiendo cumplir todas las normas de higiene. Si éste se encontrase lejos de la zona de baño, las mamás o papás tendrán que secar y vestir bien al niño para que no coja frio en el trayecto.

Si se dan todas estas condiciones el bebé permanecerá cómodo, sin ningún problema para desarrollar la clase de forma amena y placentera.

Antonio Bretones Fernández, fisioterapeuta-osteópata

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Podéis encontrarnos en: Paseo de Almería, 36, 4ª planta, 04001, Almería. Nuestro equipo de fisioterapeutas, logopedas y nutricionistas solucionarán tus problemas.

Un extra en un buen Fisioterapeuta

En la actualidad podemos acudir a numerosas terapias para tratar cualquier patología, desde las más tradicionales hasta las más modernas: acupuntura, reflexogía podal, medicina tradicional, fisioterapia, hipnosis, etc... pero lo que todas deben tener en común es la comunicación terapeuta-paciente, una relación de confianza plena y comunicación que nos proporcione con el paciente un ingrediente extra y, en consecuencia, nos ayude a su curación.

En multitud de ocasiones, como pacientes, hemos acudido a algún médico y tras una larga espera y una escueta consulta hemos salido del especialista igual que habíamos entrado y con una