sábado, 25 de febrero de 2023

El implante coclear ¿Se aplica en todos los casos de pérdida auditiva?

Hoy 25 de febrero es el día internacional del implante coclear, en honor a ello os ofrecemos una breve información sobre los casos en los que se aplica El Implante Coclear es un dispositivo electrónico científicamente comprobado, que permite mejorar la percepción auditiva a niños y adultos con sordera severa y profunda, que obtengan escasos o nulos beneficios usando audífonos convencionales. 

 El Implante Coclear es necesario ya que la audición normal desempeña un papel fundamental en el proceso de adaptación del individuo al medio que le rodea y en el desarrollo de su conducta social y de organización de su vida.

La intervención con niños con Implante Coclear comienza mucho antes de la propia colocación del mismo. Primero pasan por la etapa que se denomina como etapa pre-implante, en la que los niños seleccionados para recibir el beneficio de esta ayuda técnica reciben entrenamiento previo, lo que los prepara para el aprendizaje curricular y fono-lingüístico en la etapa posterior de la colocación del Implante Coclear. Esta labor debe centrarse fundamentalmente en la preparación del niño para el uso del lenguaje oral mediante el desarrollo de las habilidades de lectura labio-facial, articulación y a la medida de las posibilidades, la instauración de los sonidos, corrección de la voz y el desarrollo de las habilidades de administrar el aire para la pronunciación. Después llega la etapa de post-implante. El papel del logopeda es fundamental tanto en la etapa pre-implante como en la post-implante. 

  ¿Qué requisitos se deben tener para ser candidato a Implante Coclear? 

 Para ser candidato a Implante Coclear es necesario cumplir los siguientes requisitos generales: 
 • Sordera neuro-sensorial severa o profunda (≥90 dB) bilateral por lesión de la cóclea.
 • Imposibilidad de beneficiarse con una prótesis auditiva convencional.
 • Convicción del paciente y familia de que el Implante Coclear le va a beneficiar personal y socialmente.



Merelyn Yassiel Germán Lugo, logopeda
(Logopedia Clínica Bretones Fernández) 


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jueves, 16 de diciembre de 2021

SABES QUE PUEDE HACER LA DIATERMIA O TECARTERAPIA POR LA RECUPERACION DEL DEPORTISTA???

 

Diatermia y deportistas.

La diatermia o tecarterapia es la utilización de una corriente de alta frecuencia que acelera la regeneración de los tejidos. Consisten en una energía no invasiva y natural que el propio tejido convierte en calor. Con ella, conseguimos tratar tanto estructuras superficiales como profundas (músculos, ligamentos, tendones, etc).

Los beneficiosde la diatermia son:

Equilibra el potencial eléctrico celular y acelera la regeneración nervios

Disminuye la sensación de dolor por el efecto térmico.

-          Acelera, organiza y regula los procesos fisiológicos de la reparación tisular. Se consigue un aumento del aporte de nutrientes y drenaje venosos, encaminando el proceso fisiológico a una pronta recuperación.

-          Equilibra el pH celular disminuyendo así la acidosis tisular, responsable de la perpetuación del dolor.

-          Mayor síntesis de colágeno.

Todos estos beneficios sumados a los propios de la terapia manual con la que se aplica la diatermia completa el tratamiento perfecto para los deportistas, puesto que se consigue una aceleracióndel proceso de rehabilitación, acortando los tiempos de recuperación, consiguiendo una vuelta a la práctica deportiva más rápida.


Maquina de diatermia


 
  Diatermia y sobrecarga muscular

Aprovechamos la diatermia para conseguir una eliminación de los productos de desechos (catabolitos y radicales libres), producidos por la práctica deportiva, que junto con el masaje de descarga hacen que la vuelta al deporte sea más rápida. Con el efecto térmico conseguimos aumentar la extensibilidad de los tejidos, disminuir la viscosidad, permitiendo así la elongación.

 

-          Diatermia y rotura muscular

Con la diatermia conseguimos, como hemos visto antes la eliminación de desechos favoreciendo la correcta regeneración tisular. Además, se produce una mayor síntesis de colágeno y una organización de las fibras, con lo que la recuperación de la rotura es más rápida.

 

-          Diatermia y esguinces

La diatermia es un gran complemento para el tratamiento de los esguinces.

o   Fase aguda, aumentamos la vascularización y el aporte de nutrientes a la zona y conseguimos un drenaje venoso para que la inflamación no se estanque y provoque un retraso en la regeneración. Además, el efecto término favorece a la disminución del dolor que nos facilita el trabajo activo de la articulación.

o   Fase subaguda utilizamos la diatermia con el objetivo de una mayor síntesis de colágeno, regulación y organización del proceso fisiológico, consiguiendo una regeneración del ligamento más rápida.

 

-          Diatermia y tendinopatías

La diatermia en el tratamiento de las tendinopatías nos ayuda con todos los beneficios comentados anteriormente. Se produce una disminución de la inflamación, por el aumento del drenaje venoso y la eliminación de las sustancias de desecho. Conseguimos disminuir la acidosis tisular y un aumento de oxigenación en el tejido. Esto nos lleva a una regeneración rápida y proceso menos doloroso.

 

La diatermia completa el tratamiento para la óptima recuperación del deportista, el cual se compone de terapia manual, diatermia, ejercicio terapéutico y todas las técnicas que disponemos para la rehabilitación. Consiguiendo con la diatermia en la recuperación de las lesiones en el mundo deportivo un menor tiempo de pausa deportiva.


En Clínica Bretones Fernández, hemos incorporado recientemente la tecnología de radiofrecuencia o tecarterapia(diatermia) a través de Winback®, maquinaria homologada y reconocida por sus múltiples aplicaciones y por sus sorprendentes resultados en la recuperación física.

Pide información o cita hoy mismo y ven a probar esta nueva técnica que asegura reducir los tiempos de recuperación.



Carmen Valiente Alvarez, fisioterapeuta especialista en ejercicio terapéutico y terapias invasivas Fisioterapia Clínica Bretones Fernández )

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jueves, 9 de diciembre de 2021

QUE ES TECARTERAPIA Y QUE PUEDE HACER PARA MI SUELO PELVICO?

La tecarterapia o radiofrecuencia es una corriente natural y no invasiva de alta frecuencia que estimula el metabolismo y la actividad celular. Despierta los mecanismos naturales de “auto-reparación” del cuerpo, favoreciendo los intercambios intra y extra celulares.

No hablamos de una corriente que se ponga en el cuerpo del paciente sin mas, no,  hablamos de una corriente que se aplica durante el tratamiento manual del fisioterapeuta. De esa manera refuerza nuestras acciones y podemos llegar a los tejidos mas profundos donde antes no se podía. La sensación que tiene el paciente durante la aplicación de la tecarterapia es siempre agradable, nunca doloroso.


¿Que efectos podemos conseguir con la tecarterapia?

·         Acelera la cicatrización

·         Recupera flexibilidad y libertad de movimiento en los tejidos lesionados. Conseguimos una revascularización a nivel local

·         Elimina el dolor de forma duradera y rápida. Bloque los impulsos nerviosos responsables de la sensación de dolor y provoca secreción de endorfinas. El efecto analgésico perdura después de la sesión.

·         Estimula el sistema circulatorio y linfático

 

¿Qué puede hacer la tecarterapia para mi suelo pélvico?


ü  Cuando tengo una cicatriz: cesareas, desgarros, episiotomías, postoperatorio, etc…

Las cicatrices pueden fibrosar, se vuelven mas rigidos y pueden adherirse a los tejidos más profundos lo que provoca molestias, dolor y falta de movimiento. La tecarterapia consigue reducir esta fibrosis y adherencia de forma muy rápida y efectiva.

 

ü  Cuando tengo dolor en la zona pélvica: Es frecuente encontrar el suelo pélvico dolorido. Ciertamente, al igual que otras partes del cuerpo; el suelo pélvico está sometido a mucha tensión y es fácil encontrar contracturas musculares con puntos gatillos (puntos dolorosos). En algunos casos el dolor va asociado a lesiones del coxis, vejiga hiperactiva, síndrome miofascial del suelo pélvico, prostatitis, etc…

Gracias a la tecarterapia, podemos tratar la musculatura más profunda y conseguimos una mejor vascularización, oxigenación y reducción del dolor.

 

Maquina de diatermia. 

ü  Cuando tengo debilidad en la musculatura del suelo pélvico y  mala calidad del tejido a nivel vaginal o anal: Podemos encontrar falta de tono (hipertonía) y de fuerza en la musculatura del suelo pélvico. Esa falta de tono se produce casi siempre por acumulación de distintos factores: genética, falta de conocimiento del funcionamiento de los musculos del suelo pélvico, hiperpresiones en la vida diaria (deportes de alto impacto, exceso de esfuerzos, estreñimiento, tos crónica, parto, embarazo, etc…). La hipertonía y el exceso de presión intra-abdominal diario puede provocar patologías en el suelo pélvico como descensos de órganos o incontinencias. La tecarterapia mejora la calidad de la zona perineal. Aporta energía y se modifica la composición de los tejidos. En combinación con otros tratamientos de suelo pélvico, consigue recuperar el tono y la fuerza normal de todos los tejidos.

 

ü  Cuando tengo diástasis abdominal: la diástasis abdominal es la separación de los músculos rectos del abdomen como consecuencia de un daño en el tejido conectivo. La tecarterapia en combinación con otras técnicas recupera la calidad de este tejido y mejora o incluso soluciona la diástasis.

 

En Clínica Bretones Fernández, hemos incorporado recientemente la tecnología de radiofrecuencia o tecarterapia a través de “Winback”, maquinaria homologada y reconocida por sus múltiples aplicaciones y por sus sorprendentes resultados en la recuperación física.

Pide información o cita hoy mismo y ven a probar esta nueva técnica que asegura reducir los tiempos de recuperación.


 Caroline de Maeght, fisioterapeuta especialista en suelo pélvico Fisioterapia Clínica Bretones Fernández )


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jueves, 11 de noviembre de 2021

¿Mejorar mi suelo pélvico con un tronco de madera??

 

Si, efectivamente, podemos entrenar no solo nuestro suelo pélvico, pero también nuestra postura global con ‘un tronco de madera’… llamado tronco de eutonia o “Wood roller”

       Estamos hablando del método 5p. (método ProPiocePtivo Abdomino-PelviPerineal), basado en la “Eutonia” que consiste en conocer que mecanismos causan el tono muscular y como influir sobre ello a través de estimulos. Fue creado por Chantal Fabre-Clergue, una matrona francesa, hace poco más de una década.

       Educar el cuerpo mediante la propiocepción nos permitirá corregir errores y malos hábitos posturales que repetimos en nuestra vida cotidiana

       Eutonía significa “tensión armoniosa” y funciona ayudando a mantener nuestra atención en el momento presente, como se suele hacer durante una sesión de meditación. A diferencia de la meditación, en esta práctica el estado de la mente se enfoca en las estructuras del propio cuerpo, lo que es parte importante del proceso de la neuroplasticidad, donde la estructura del cerebro cambia, mejorando la forma en la que este representa el cuerpo.

       El método 5p consigue que el cuerpo se ejercite de manera global. Para ello utiliza “el tronco”, un trozo de madera con forma especial que nos permitirá encontrar nuestro equilibrio además de aprender a ser conscientes de nuestro propio cuerpo. Educar el cuerpo mediante la propiocepción, nos permitirá corregir errores y malos hábitos posturales que repetimos en nuestra vida cotidiana.

Aunque la base de este ejercicio es el suelo pélvico, se trabajan muchos otros aspectos importantes:

Mejora la respiración

● Mejora la coordinación

● Normaliza el tono de los músculos del suelo pélvico

● Libera el diafragma y la respiración

● Favorecer la gestión de la presiones intraabdominales

● Mejorar la postura y el esquema postural

Sin duda, este método puede ayudarnos a convivir mejor con nuestro cuerpo, aprendiendo a comprenderlo y a reeducarlo.

       Al utilizar esa superficie de madera inestable y dura cuyas características específicas favorecen el ajuste postural activaremos el sistema tónico postural y ahondaremos en el campo de la reeducación abdomino-lumbopélvica.

       Educar el cuerpo mediante la propiocepción nos permitirá corregir errores y malos hábitos posturales que repetimos en nuestra vida cotidiana

       El cuerpo Humano no posee una unidad central que gobierne el resto de los componentes. No hay grados de importancia. El funcionamiento de todo el sistema depende de la integridad de las acciones de todas las partes.

       Teniendo esto en cuenta, podemos afirmar que una postura adecuada es básica para que el conjunto de músculos funcione correctamente.

 Dos de los elementos más importantes para conseguir la postura correcta son los pies y la pelvis.

  •         Los pies, porque son el soporte del cuerpo y porque en ellos se originan o manifiestan gran variedad de disfunciones que afectan al resto del organismo. En la planta del pie hay numerosos receptores sensoriales que se comunican con el sistema nervioso central. Si la forma en que pisamos no es correcta, la información enviada hará que el organismo se ajuste de manera indebida.
  •         La pelvis, por su parte, es un cruce, un punto de encuentro entre fuerzas descendentes y ascendentes. Su correcto posicionamiento será esencial para que nuestro cuerpo se mantenga en equilibrio y se ajuste debidamente.

Es un método propioceptivo para tratar los músculos perineales y las disfunciones del suelo pélvico a través de la postura. Se utiliza el pie como vía de entrada de información que permite hacer pequeñas regulaciones posturales poniendo en juego las fibras tónicas perineales, permitiendo su despertar a la vez que su tonificación. A través de este método, también se trabaja la faja abdominal y se reequilibran las tensiones musculares de todo el cuerpo, principalmente diafragma y músculos de la esfera pélvica. Es un método que fomenta el estímulo de la cadena de enderezamiento, y por ello optimizamos la gestión de las presiones toraco-abdominales.

Trabajamos el equilibrio general mejorando el eje central del cuerpo mejorando así la postura.



¿CUÁLES SON SUS BENEFICIOS?

Mantenerse sin perder el equilibrio sobre el tronco de eutonia, respirando y con la postura correcta, provoca una cadena de acciones musculares que generan efectos globales:

Activa la musculatura abdominal, lumbar y perineal profunda.

Tonifica el abdomen y el suelo pélvico.

Reprograma la postura.

Incrementa la percepción del propio cuerpo. (propioceptivo)

Desbloquea el diafragma.

Reequilibra las tensiones musculares.

Mejora las sensaciones en las relaciones sexuales.

 

Caroline de Maeght, fisioterapeuta especialista en suelo pélvico Fisioterapia Clínica Bretones Fernández )

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jueves, 4 de noviembre de 2021

¿TENGO UN PROLAPSO… OPERARME ES LA UNICA SOLUCION?

 

En este artículo hablaremos de prolapsos y sus posibles tratamientos.

¿Qué es un prolapso?

Un prolapso es un descenso de uno o varios órganos de la cavidad pélvica (vejiga, útero y recto) debido a la pérdida o debilidad en el soporte de las estructuras que lo sostienen.

¿Por qué se debilitan estas estructuras? Puede ser a causa de debilidad en el suelo pélvico (por partos complicados, menopausia, embarazo, etc.…), por factores genéticos, y en muchos casos esta provocado por condiciones que producen un aumento de presión en la zona pélvica (obesidad, estreñimiento, tos crónica, profesiones de riesgo como cantantes, músicos de instrumentos de viento, deportistas, etc.…).

¿Qué síntomas puede notar la paciente con prolapso?

Al principio, cuando el prolapso es de primer grado, es posible que la paciente no note ninguna molestia y se detecta el prolapso en una revisión rutinaria ginecológica. Sin embargo, en estados más avanzados pueden aparecer los siguientes síntomas: incontinencia urinaria, sensación de no vaciar completamente la vejiga, sentir un bulto a nivel genital, problemas al defecar, molestias al introducir un tampón, dolor o disconfort en las relaciones sexuales.

¿Qué posibles tratamientos consideramos en caso de prolapso?

En todos los prolapsos diagnosticados es importante empezar un tratamiento de rehabilitación de suelo pélvico con un fisioterapeuta especializado. Cuando el prolapso es de primer o segundo grado, la rehabilitación puede llegar a ser suficiente. En estados más avanzados, cuando hablamos de grados 3 y 4, suelen recomendar cirugía. La cirugía puede consistir en reparar los tejidos debilitados del suelo pélvico o extirpar el útero (histerectomía).

La cirugía del prolapso pélvico, como cualquier otra cirugía, puede venir con bastantes riesgos y no siempre garantiza la eficacia a largo plazo. Pero en algunos casos es la única solución. Es fácil entender la importancia de tratar el prolapso en su estado principal. Pero… ¿y si para la paciente la cirugía no es opción? ¿Hay otra manera de abordar el prolapso? SI la hay. Existe otra manera de tratar los prolapsos:

Los pesarios

Los pesarios son unos dispositivos que se colocan en el interior de la vagina y sirven para elevar y dar soporte recolocando los órganos internos cuando han sufrido un descenso o prolapso. Se pueden prescribir a cualquier edad. Existen de muchas formas y tallas y están hechas de materiales muy diversos como látex, PVC o silicona medica. Con el debido asesoramiento profesional, se pueden poner y quitar y algunos permiten tener actividad sexual completamente normal. 

Estos dispositivos existen desde hace muchos años, incluso hay evidencias de su uso en el antiguo Egipto. Los pesarios pueden ser un gran aliado para la rehabilitación del suelo pélvico. El tratamiento de pesario está indicado en todas las mujeres con prolapso de órganos pélvicos o incontinencia urinaria de esfuerzo. Sobre todo cuando la paciente no quiere tratamiento quirúrgico o por razones médicas no puede someterse a ello; en embarazo con prolapso existente y en prolapsos sintomáticos. Cada vez más se utilizan también como método preventivo en caso de detectar factores de riesgo (deportes de impacto, profesiones con grandes esfuerzos, factores genéticos, etc.…)

Varios modelos de pesarios (fuente: Dr. Arabin)





En ClínicaBretones Fernández, nuestra fisioterapeuta especializada en suelo pélvico está formada en medición, prescripción y colocación del pesario. Pide información sin compromiso.


Caroline de Maeght, fisioterapeuta especialista en suelo pélvico Fisioterapia Clínica Bretones Fernández )

lunes, 24 de mayo de 2021

LLEGAN LAS ALTAS TEMPERATURAS, ¿CONGESTIÓN DE PIERNAS? ¡LA PRESOTERAPIA PUEDE AYUDARTE!

 

Durante la época de verano y con la llegada del aumento de las temperaturas, muchas personas manifiestan sentir las piernas más cansadas de lo normal, hinchadas o inflamadas. A veces esa sensación se acompaña de síntomas como dolor, pesadez,episodios de calambres e incluso hormigueos, sobre todo si se pasan muchas horas en la misma posición, tanto de pie como sentados.

¿Por qué ocurre más en esta época del año?

La inflamación en piernas de nuestro cuerpo se debe a un enlentecimiento de la circulación de retorno o a un drenaje linfático insuficiente. Tanto una causa como otra hacen que retengamos más líquido del normal y por tanto se produzca la inflamación de las piernas y las partes distales de nuestro cuerpo. El calor hace que las venas se dilaten, pierdan elasticidad y les cueste más bombear la sangre. Si a esto le sumamos circunstancias que se dan en verano como usar calzado distinto al de invierno (chanclas de la playa de mala calidad), descuidos en una alimentación equilibrada que provoque más retención, pasar mucho tiempo sentado descansando por las vacaciones o darle más actividad al cuerpo de la que acostumbra en el resto del año, se pueden dar factores causantes de un mayor sufrimiento de las piernas y los pies.



Equipo de presoterapia en Clínica Bretones Fernández


Ante estos problemas circulatorios que se hacen más evidentes en verano, un tratamiento de  DRENAJE LINFÁTICO MANUAL junto con nuestro complemento estrella de la PRESOTERAPIA, actuarán eliminando la retención de líquido y mejorando la calidad de circulación de retorno y la sensación de cansancio y síntomas que puedan aparecer.


unsplash
Unsplash


A continuación os dejamos unos pequeños consejos para combatir la mala circulación en verano. 

1-              LLEVA UNA DIETA EQUILIBRADA. Evitar alimentos pesados que dificulten el flujo normal de sangre, junto con la ingesta abundante de agua y la reducción de tóxicos como el tabaco, alcohol y bebidas gaseosas y excitantes.

2-      PRACTICA EJERCICIO TAMBIÉN DURANTE EL VERANO. Hacerlo durante estos meses, evitando hacerlo justo después de comer y realizarlo en las horas centrales del día

3-              UTILIZA ROPA Y CALZADO CÓMODO. No utilizar tejidos demasiado ajustados que compriman sobre todo los miembros inferiores. Evita el calzado de mala calidad, exceso de tacones para estar mucho tiempo de pie o abusar de chanclas de la playa demasiado planas y que nos proporcionan poca sujeción.


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lunes, 23 de noviembre de 2020

SABES PORQUÉ NOS GUSTA SER FISIOS?

El post de hoy habla sobre los fisioterapeutas y hacemos alusión a un estudio de la Universidad de Chicago que habla sobre nosotros y que la revista “forbes “ ha publicado recientemente. Por eso nos gustaría hacernos eco de esta noticia y hablar de ella. 

El estudio habla sobre las personas cuyos trabajos están estrechamente ligados a la suerte de las personas o de una comunidad. Por este orden , sacerdotes, bomberos y fisioterapeutas consideran sus profesiones como las más gratificantes y se sienten los más felices al llevarlas a cabo. Una profesión , la nuestra, sin duda vocacional donde cada día puedes ver como tus pacientes mejoran y van consiguiendo sus objetivos, ganando movilidad o independencia. Incluso eliminando dolor o facilitando la recuperación de todo tipo de lesiones en adultos, ancianos o incluso bebes. 

Equipo de fisioterapia


Según este estudio, tener conciencia de ayudar a los demás es la materia prima de la satisfacción personal. Y aunque a nivel económico no está bien remunerada tiene otras ventajas a nivel emocional. “ Lo más importante es dormir tranquilo cada noche sabiendo que has dado lo mejor de ti para tus pacientes” 

Por ello, la fisioterapia es una de las carreras más demandadas y de ese modo una de las más difíciles de acceder. Dentro de la carrera hay diferentes especializaciones y para todos los gustos del futuro terapeuta, como pueden ser el ámbito deportivo, neurológico , rehabilitación, pediátrica, geriátrica o musculoesqueletica. 

Incluso cuando ya estas ejerciendo las especialidades son aún mayores y puedes ganar más experiencia a diferentes niveles, la osteopatía es el postgrado que en este momento más se demanda, suelo pélvico, fisioterapia invasiva, o neurología también se están trabajando mucho en este momento. ( puedes conocer más de estas subespecialidades haciendo click sobre ellas)

Sin duda a nivel personal tengo que comentar que lo mejor de cada día es escuchar como nuestros pacientes, que son geniales, nos agradecen nuestro trabajo, constancia y dedicación, no solo con el pago económico, sino con ricos bizcochos caseros, desayunos improvisados en la clínica o algún souvenir que gracias a nuestro esfuerzo el paciente ha podido comprar. 

Por todo esto y por mucho más NOS GUSTA SER FISIOS!!!

Antonio Bretones Fernández, fisioterapeuta y osteópata (Fisioterapeuta Clínica Bretones Fernández)


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lunes, 2 de noviembre de 2020

Top 10 de los errores mas comunes tras dar a luz

Tras muchos años trabajando con embarazadas en el momento de preparto y postparto hemos decidido hacer un post sobre los principales errores que solemos cometer una vez hemos dado a luz.

1) El primer error y el más importante: olvidarse de uno mismo. Después de dar a luz, comienza una nueva etapa en la vida. Hay que adaptarse a una nueva situación como madre y lo habitual, es volcarse con el recién nacido. En muchas ocasiones, este rol de “mamá 24 horas” supone que la mama se olvida de si misma.
Es una etapa muy dura en la que hay que considerar toda la ayuda posible y asimilar que no se es una “SuperWoman” ni se puede exigir la perfección desde el primer día.

2) Sentirse mal por no sentirse del todo lo bien y feliz que se debería. Es algo muy habitual y totalmente comprensible: después de dar a luz se produce un cambio hormonal muy importante, la mamá está muy cansada y la vida, tal y como había sido hasta ese momento, cambia sustancialmente. Todo eso requiere un periodo de adaptación donde deben intervenir descanso y paciencia, evitando sentimientos de culpabilidad por no sentirse pletórica. 

Unsplash (bebé recien nacido)

3) No tratarse la cicatriz de cesaria o episiotomía. Es muy importante masajear la cicatriz correctamente y evitar la formación de adherencias para así conseguir una mayor flexibilidad de la zona además de mejorar el aspecto estético de la cicatriz. Una cicatriz adherida puede incluso llegar a variar la postura o producir alteraciones y dolores. Acude a un fisioterapeuta especializado para valorar el cicatrizado y para aprender las técnicas del masaje.

4) Hacer dieta o no cuidar la alimentación. Después de dar a luz, el cuerpo de la madre necesita recuperarse. No es momento de descuidar la alimentación ni pensar en dietas para perder peso. Muchas madres piensan que después de privarse de algunos alimentos durante el embarazo, al dar a luz no es necesario seguir vigilando su alimentación. (os dejamos un post sobre alimentacion en el embarazo). Sucede justo lo contrario; después del parto hay que cuidarse y recuperarse dándole al cuerpo todo lo que necesita. En caso de la lactancia materna, la alimentación de la madre se debe controlar de manera muy estricta, para evitar entre otros problemas el temido cólico del lactante.

5) Mantener relaciones sexuales tras el parto. Mientras el cuello del útero no esté cerrado no se deben mantener relaciones sexuales. Espera a que se terminen totalmente los loquios. Consulta con tu fisioterapeuta especializado.

6) Usar tampones. Las pérdidas de sangre deben salir libremente para prevenir infecciones. Puedes usar compresas o salva slips, pero mejor que sean de fibras naturales, sobre todo tras partos con episiotomía.

7) Olvidarse del suelo pélvico. Tras el embarazo y parto, la zona perineal queda dolorida. Muchas madres sienten miedo o inseguridad a la hora de hacer ejercicios, pero es importante recuperar el suelo pélvico. Aproximadamente 2 meses después del parto, se debe solicitar una revisión para que un fisioterapeuta especializado haga una valoración y compruebe el estado de la musculatura, tensiones internas, cicatrices del parto y aprender hacer los ejercicios de Kegel de forma correcta. En caso de haber asistido a clases preparto con un fisioterapeuta y conocer previamente los ejercicios de Kegel, puedes empezar 48 horas después del parto a fortalecer el suelo pélvico.

8) Bolas chinas o similares. El suelo pélvico ha sufrido durante el embarazo y parto y necesitaría un sobreesfuerzo para soportar el peso de bolas chinas o artículos similares. Eso puede desencadenar problemas y dolor en el periné. Primero se debe hacer una valoración del estado del suelo pélvico acudiendo a un fisioterapeuta especializado para recuperarlo debidamente antes de utilizar estos artículos. En este articulo podrás describir todas las realidades de las bolas chinas

9) Hacer ejercicios abdominales. Están totalmente desaconsejado los ejercicios abdominales clásicos. Estos ejercicios aumentan la presión intra abdominal y perjudican el suelo pélvico. Por el contrario, sí se recomienda la gimnasia abdominal hipopresiva a partir de 6 semanas después del parto. 

Unsplash (grupo de mujeres realizando ejercicio)


10) Empezar deportes de alto impacto demasiado pronto. Los deportes de alto impacto (correr, aerobics, tenis, padel,…) suponen un gran esfuerzo en la musculatura del abdomen y del periné. Un suelo pélvico debilitado puede provocar prolapsos y/o incontinencia. Antes de hacer estos ejercicios siempre se recomienda acudir al fisioterapeuta especializado y fortalecer el suelo pélvico o valorar su estado.


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Caroline de Maeght, fisioterapeuta especialista en suelo pélvico Fisioterapia Clínica Bretones Fernández )

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lunes, 26 de octubre de 2020

ACCIDENTE DE TRAFICO...LATIGAZO CERVICAL?

El Whiplash, latigazo cervical o esguince cervical, es una patología común en nuestros días y un verdadero problema para la salud pública en la actualidad. Se suele producir por un siniestro en la carretera (accidente de tráfico), un impacto lateral y más frecuentemente posterior fuerte, brusco e inesperado  que ocasiona consecuencias sociales, económicas y sobre todo médicas.

El latigazo cervical genera lesiones musculares principalmente en la zona de la cabeza y cuello tras un impacto fuerte en la carretera. Se produce  un movimiento de aceleración o flexión brusco, rápido y excesivo del cuello seguido de un movimiento contrario de desaceleración o extensión entre el reposacabezas y salpicadero del coche.

Las lesiones pueden llegar a transmitirse por toda la columna vertebral por lo que es muy importante buscar ayuda de un profesional para recuperarnos de esas lesiones y no sufrir secuelas que afecten a la movilidad de nuestro cuerpo de por vida, lo que convierte  a la fisioterapia en una de las herramientas fundamentales para la recuperación después de un accidente de tráfico.

Las zonas del cuerpo más susceptibles de provocar dolor tras un accidente de tráfico son el cuello y la espalda, aunque es posible que los síntomas no se produzcan de manera inmediata y se manifiesten hasta pasado las 24-48 horas del siniestro,  pudiendo llegar el punto máximo de dolor a los 3-4 días.
Logotipo de la dirección general de tráfico

¿Qué síntomas puedo encontrar en un WHIPLASH?

Dependiendo de la gravedad del impacto en la colisión, el whiplash puede provocar desde contracturas musculares con dificultad para mover el cuello en las distintas direcciones de movimiento hasta en los casos más graves, rotura de fibras musculares, luxaciones ligamentarias y lesiones discales debido al movimiento de máxima extensión que se produce en la columna cervical.

Sensación de mareos o vértigos: cuando la lesión afecta a los nervios  y al riego sanguíneo de las cervicales y del cráneo es posible padecer cefalea o un cuadro de vértigo acompañado de zumbidos o falta de sensibilidad en la zona del pabellón auricular (hormigueos).

A consecuencia de la limitación de movilidad que sufre el cuello y la parte alta de los hombros, la columna cervical puede sufrir un cambio en su curva normal y fisiológica (lordosis cervical) para colocarse más rectificada, posición mantenida por la tracción de los músculos afectados en el latigazo. 

Inicialmente, tras el diagnostico de un latigazo cervical con las pruebas correspondientes (radiografía, resonancia magnética…) y dependiendo del grado de afectación, para el dolor de la columna cervical estará indicada la toma de antiinflamatorios no esteroideos y relajantes musculares (prescritos por un médico facultativo)

 ¿Cuándo se recomienda comenzar la rehabilitación?


Hasta las primeras 72 horas está recomendada la inmovilización y el reposo para ayudar a bajar la inflamación de la musculatura afectada. Si se alarga este periodo de inmovilización, los músculos pueden empezar a atrofiarse y la columna a anquilosarse dificultando la posterior rehabilitación.
El tratamiento de fisioterapia se recomienda iniciarlo una semana después del traumatismo, dependiendo de cada caso, y una vez pasados los primeros días de reposo. Una buena valoración inicial de los síntomas del paciente junto con las técnicas de terapia manual, osteopatía y el aprendizaje de ejercicios terapéuticos para corregir la alteración postural ayudarán a aliviar la tensión muscular, la inestabilidad y la sensación de mareo, mejorando notablemente la movilidad de las articulaciones y de la columna cervical.

En la actualidad, cuando tienes un accidente de tráfico podemos encontrar hospitales y unidades de los mismos hospitales que te dirigen todo el proceso desde la asistencia hospitalaria de urgencias hasta la gestión de los traumas y posterior rehabilitación. No obstante, el asegurado tiene que conocer que está en el derecho de una LIBRE ELECCIÓN SANITARIA y médica por lo que el accidentado puede elegir al mejor fisioterapeuta y al mejor traumatólogo que considere que le lleve su proceso sin coste alguno para el paciente ( todo corre a cargo de la compañía).


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lunes, 19 de octubre de 2020

¿Sabes qué es un andador o tacatá y por qué no debes usarlo?

“ No siempre lo que se ha realizado toda la vida es lo adecuado” esta es la frase que usamos mucho con nuestros pacientes que nos ponen esa premisa como la excusa perfecta para usar un método que de por sí ya es obsoleto. 

Por eso hoy queremos dedicar el post a un utensilio que a día de hoy se sigue usando en bebés, aunque por suerte cada vez va quedando más en desuso ; hablamos del andador o tacatá. 

La academia estadounidense de pediatría ha pedido su prohibición y sugieren la eliminación de su uso. La utilización habitual de estos dispositivos teóricamente sería para ayudar al bebé al desarrollo de la deambulación, pero casualmente provocan el efecto contrario. Hay una frase muy clara que quiero pronunciar “si un niño no camina, es porque no está preparado ni a nivel estructural ni psicomotor para hacerlo” y el que no lo haga relativamente pronto no implica patología alguna en el mismo. Desde los 12 hasta los 18 meses un bebé puede desarrollar la deambulación pero si el bebé se demora unas semanas tampoco es demasiado importante ni patológico. 


Ya se adelantó a descartarlo del mercado Canadá desde 2004 y Brasil se unió en el año 2013. Estos países lo retiraron de la venta por los traumatismos que provocaban en niños, ya que el poder desplazarse por toda la casa provocaba caídas por escaleras o golpes en la cabeza. Un dato curioso es que según estudios , en Estados Unidos 250.000 niños fueron tratados por traumatismos entre 1990 y 2014 (AAP); quemaduras, envenenamientos y heridas fueron otros procesos tratados en urgencias. El andador multiplica por 4 el riesgo de caída por escalera y por 2 el de fracturas. 

Bebe intentando levantarse para caminar. Imagen Unsplash


Por otro lado, a nivel psicomotor, como fisioterapeuta, tengo que comentar que comenzar los primeros pasos con un andador es una mala idea. Según el comité de seguridad y prevención de seguridad de la AEP lo desaconseja. Cuando ponemos al bebé en el tacatá usa otros músculos diferentes a los de la deambulación normal, por lo que no nos va a ayudar a adelantar este proceso. Además no aprende a caerse y levantarse ni desarrolla el equilibrio, ya que esta dentro del mecanismo sin tener que activarlo de forma refleja. Aún no se ha demostrado que las personas que usaron andador en su infancia han padecido patologías de rodilla o caderas con el paso de los años, pero es cuestión de tiempo que salga algún estudio al respecto. 

Con toda esta información solo tienes que decidir por ti mism@ el uso de este utensilio y valorar si tu bebé realmente lo necesita y recuerda la frase del principio de este post “ No siempre lo que se ha realizado toda la vida es lo adecuado”.

Antonio Bretones Fernández, fisioterapeuta-osteópata (Fisioterapia Clínica Bretones Fernández)

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lunes, 12 de octubre de 2020

Mi bebe aprieta y aprieta pero no consigue hacer caca…. Es estreñimiento?


Hoy queremos dedicar nuestro tiempo a un tema al que denominamos “DISQUECIA DEL LACTANTE”. Lo más normal es que a muchos de vosotros esto os suene a chino, pero seguro que tu hijo o hija recién nacido la ha padecido e incluso muchos de los papas lo habéis  podido confundir con estreñimiento en el bebé y muchas abuelas han actuado haciendo algo que no deben, como estimulación anal introduciendo algún cuerpo extraño (termómetro, bastoncillo o hasta en ocasiones hay gente que me ha hablado de tallo de geranio)

En las sesiones de trabajo con los bebés de cólico del lactante (una de las patologías que más tratamos en la clínica)  los papás casi siempre manifiestan que “mi bebé aprieta y aprieta, se pone rojo  y le cuesta,  pero no consigue hacer caca; sin embargo,  cuando la vemos es blandita y amarilla” “¿será del mismo cólico? ¿Le hago un masajito?  ¿Será estreñimiento?  ¿Le duele?”

Tratamiento de cólico del lactante en Clinica Bretones Fernández

Hoy os explicamos qué es exactamente este mal llamado “estreñimiento”. Cuando hace caca el bebé debe apretar pero a la vez debe relajar el esfínter anal para que salgan las heces y eso es exactamente lo que NO HACE. 

El bebé en la barriga de la mamá no hace caca, por lo que aún no tiene muy madura esta función; es sólo cuestión de maduración y aprendizaje,  que puede llevar entre 0 y 3 meses,  pero no es en absoluto patológico ni debe ser motivo de tratamiento.


Que podemos hacer para ayudar a solucionar esta situación?

Como hemos comentado, no es un problema ni una situación patológica y con el tiempo todo se arreglará por sí mismo: el bebé aprenderá a contraer barriga y relajar esfínter.
Una pequeña ayuda para el bebé es que, cuando veamos que está apretando, agarrar sus piernecitas y con un movimiento circular levantarlas ligeramente, facilitando de ese modo la relajación del esfínter. (No introducir nada )



Ya conoces qué es la disquecia del lactante y ya sabes que es normal y no patológica, simplemente una situación de aprendizaje del lactante, como serán otras muchas cosas en el futuro de la vida del bebé.


Antonio Bretones Fernández, fisioterapeuta-osteópata (Clínica BRETONES FERNÁNDEZ)


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