sábado, 25 de febrero de 2023
El implante coclear ¿Se aplica en todos los casos de pérdida auditiva?
jueves, 16 de diciembre de 2021
SABES QUE PUEDE HACER LA DIATERMIA O TECARTERAPIA POR LA RECUPERACION DEL DEPORTISTA???
Diatermia y deportistas.
La diatermia o tecarterapia es la utilización de una corriente de alta frecuencia que acelera la regeneración de los tejidos. Consisten en una energía no invasiva y natural que el propio tejido convierte en calor. Con ella, conseguimos tratar tanto estructuras superficiales como profundas (músculos, ligamentos, tendones, etc).
Los beneficiosde la diatermia son:
- Acelera, organiza y regula los procesos fisiológicos de la reparación tisular. Se consigue un aumento del aporte de nutrientes y drenaje venosos, encaminando el proceso fisiológico a una pronta recuperación.
- Equilibra el pH celular disminuyendo así la acidosis tisular, responsable de la perpetuación del dolor.
- Mayor síntesis de colágeno.
Todos estos beneficios sumados a los propios de la terapia manual con la que se aplica la diatermia completa el tratamiento perfecto para los deportistas, puesto que se consigue una aceleracióndel proceso de rehabilitación, acortando los tiempos de recuperación, consiguiendo una vuelta a la práctica deportiva más rápida.
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| Maquina de diatermia |
Diatermia y sobrecarga muscular
Aprovechamos la diatermia para conseguir una eliminación de los productos de desechos (catabolitos y radicales libres), producidos por la práctica deportiva, que junto con el masaje de descarga hacen que la vuelta al deporte sea más rápida. Con el efecto térmico conseguimos aumentar la extensibilidad de los tejidos, disminuir la viscosidad, permitiendo así la elongación.
- Diatermia y rotura muscular
Con la diatermia conseguimos, como hemos visto antes la eliminación de desechos favoreciendo la correcta regeneración tisular. Además, se produce una mayor síntesis de colágeno y una organización de las fibras, con lo que la recuperación de la rotura es más rápida.
- Diatermia y esguinces
La diatermia es un gran complemento para el tratamiento de los esguinces.
o Fase aguda, aumentamos la vascularización y el aporte de nutrientes a la zona y conseguimos un drenaje venoso para que la inflamación no se estanque y provoque un retraso en la regeneración. Además, el efecto término favorece a la disminución del dolor que nos facilita el trabajo activo de la articulación.
o Fase subaguda utilizamos la diatermia con el objetivo de una mayor síntesis de colágeno, regulación y organización del proceso fisiológico, consiguiendo una regeneración del ligamento más rápida.
- Diatermia y tendinopatías
La diatermia en el tratamiento de las tendinopatías nos ayuda con todos los beneficios comentados anteriormente. Se produce una disminución de la inflamación, por el aumento del drenaje venoso y la eliminación de las sustancias de desecho. Conseguimos disminuir la acidosis tisular y un aumento de oxigenación en el tejido. Esto nos lleva a una regeneración rápida y proceso menos doloroso.
La diatermia completa el tratamiento para la óptima
recuperación del deportista, el cual se compone de terapia manual,
diatermia, ejercicio terapéutico y todas las técnicas que disponemos para la
rehabilitación. Consiguiendo con la diatermia en la recuperación de las
lesiones en el mundo deportivo un menor tiempo de pausa deportiva.
En
Clínica Bretones Fernández, hemos incorporado recientemente la tecnología de
radiofrecuencia o tecarterapia(diatermia) a través de Winback®, maquinaria homologada y
reconocida por sus múltiples aplicaciones y por sus sorprendentes resultados en
la recuperación física.
Pide
información o cita hoy mismo y ven a probar esta nueva técnica que asegura
reducir los tiempos de recuperación.
Carmen Valiente Alvarez, fisioterapeuta especialista en ejercicio terapéutico y terapias invasivas ( Fisioterapia Clínica Bretones Fernández )
Puedes dejar tu comentario si lo deseas... Si queréis más información visitad nuestra web http://www.clinicabretonesfernandez.es Podéis encontrarnos en: Paseo de Almería, 36, 4ª planta, 04001, Almería. Nuestro equipo de fisioterapeutas, logopedas y nutricionistas solucionarán tus problemas.
jueves, 9 de diciembre de 2021
QUE ES TECARTERAPIA Y QUE PUEDE HACER PARA MI SUELO PELVICO?
La tecarterapia o radiofrecuencia es una corriente natural y no invasiva de alta frecuencia que estimula el metabolismo y la actividad celular. Despierta los mecanismos naturales de “auto-reparación” del cuerpo, favoreciendo los intercambios intra y extra celulares.
No hablamos de una corriente que se ponga en el cuerpo del paciente sin mas, no, hablamos de una corriente que se aplica durante el tratamiento manual del fisioterapeuta. De esa manera refuerza nuestras acciones y podemos llegar a los tejidos mas profundos donde antes no se podía. La sensación que tiene el paciente durante la aplicación de la tecarterapia es siempre agradable, nunca doloroso.
¿Que efectos podemos conseguir con la tecarterapia?
·
Acelera la cicatrización
·
Recupera flexibilidad y libertad de movimiento en los tejidos
lesionados. Conseguimos una revascularización a nivel local
·
Elimina el dolor de forma duradera y rápida. Bloque los impulsos
nerviosos responsables de la sensación de dolor y provoca secreción de
endorfinas. El efecto analgésico perdura después de la sesión.
·
Estimula el sistema circulatorio y linfático
¿Qué puede hacer la tecarterapia para mi suelo pélvico?
ü Cuando tengo una cicatriz: cesareas, desgarros,
episiotomías, postoperatorio, etc…
Las cicatrices pueden fibrosar,
se vuelven mas rigidos y pueden adherirse a los tejidos más profundos lo que
provoca molestias, dolor y falta de movimiento. La tecarterapia consigue
reducir esta fibrosis y adherencia de forma muy rápida y efectiva.
ü Cuando tengo dolor en la zona pélvica:
Es
frecuente encontrar el suelo pélvico dolorido. Ciertamente, al igual que otras
partes del cuerpo; el suelo pélvico está sometido a mucha tensión y es fácil encontrar
contracturas musculares con puntos gatillos (puntos dolorosos). En algunos
casos el dolor va asociado a lesiones del coxis, vejiga hiperactiva, síndrome
miofascial del suelo pélvico, prostatitis, etc…
Gracias a la tecarterapia,
podemos tratar la musculatura más profunda y conseguimos una mejor
vascularización, oxigenación y reducción del dolor.
ü Cuando tengo debilidad en la musculatura
del suelo pélvico y mala calidad del
tejido a nivel vaginal o anal: Podemos encontrar falta de tono (hipertonía)
y de fuerza en la musculatura del suelo pélvico. Esa falta de tono se produce
casi siempre por acumulación de distintos factores: genética, falta de
conocimiento del funcionamiento de los musculos del suelo pélvico,
hiperpresiones en la vida diaria (deportes de alto impacto, exceso de
esfuerzos, estreñimiento, tos crónica, parto, embarazo, etc…). La hipertonía y
el exceso de presión intra-abdominal diario puede provocar patologías en el
suelo pélvico como descensos de órganos o incontinencias. La tecarterapia
mejora la calidad de la zona perineal. Aporta energía y se modifica la composición de los tejidos. En combinación con otros
tratamientos de suelo pélvico, consigue recuperar el tono y la fuerza normal de
todos los tejidos.
ü Cuando tengo diástasis abdominal: la
diástasis abdominal es la separación de los músculos rectos del abdomen como
consecuencia de un daño en el tejido conectivo. La tecarterapia en combinación
con otras técnicas recupera la calidad de este tejido y mejora o incluso
soluciona la diástasis.
En
Clínica Bretones Fernández, hemos incorporado recientemente la tecnología de
radiofrecuencia o tecarterapia a través de “Winback”, maquinaria homologada y
reconocida por sus múltiples aplicaciones y por sus sorprendentes resultados en
la recuperación física.
Pide
información o cita hoy mismo y ven a probar esta nueva técnica que asegura
reducir los tiempos de recuperación.
Puedes dejar tu comentario si lo deseas... Si queréis más información visitad nuestra web http://www.clinicabretonesfernandez.es Podéis encontrarnos en: Paseo de Almería, 36, 4ª planta, 04001, Almería. Nuestro equipo de fisioterapeutas, logopedas y nutricionistas solucionarán tus problemas.
jueves, 11 de noviembre de 2021
¿Mejorar mi suelo pélvico con un tronco de madera??
Si, efectivamente, podemos entrenar no solo nuestro suelo pélvico, pero también nuestra postura global con ‘un tronco de madera’… llamado tronco de eutonia o “Wood roller”
Estamos hablando del método 5p. (método ProPiocePtivo Abdomino-PelviPerineal), basado en la “Eutonia” que consiste en conocer que mecanismos causan el tono muscular y como influir sobre ello a través de estimulos. Fue creado por Chantal Fabre-Clergue, una matrona francesa, hace poco más de una década.
Educar el cuerpo mediante la propiocepción nos permitirá corregir errores y malos hábitos posturales que repetimos en nuestra vida cotidiana
Eutonía significa “tensión armoniosa” y funciona ayudando a mantener nuestra atención en el momento presente, como se suele hacer durante una sesión de meditación. A diferencia de la meditación, en esta práctica el estado de la mente se enfoca en las estructuras del propio cuerpo, lo que es parte importante del proceso de la neuroplasticidad, donde la estructura del cerebro cambia, mejorando la forma en la que este representa el cuerpo.
El método 5p consigue que el cuerpo se ejercite de manera global. Para ello utiliza “el tronco”, un trozo de madera con forma especial que nos permitirá encontrar nuestro equilibrio además de aprender a ser conscientes de nuestro propio cuerpo. Educar el cuerpo mediante la propiocepción, nos permitirá corregir errores y malos hábitos posturales que repetimos en nuestra vida cotidiana.
Aunque la base de este ejercicio es el suelo pélvico, se trabajan muchos otros aspectos importantes:
● Mejora la respiración
● Mejora la coordinación
● Normaliza el tono de los músculos del suelo pélvico
● Libera el diafragma y la respiración
● Favorecer la gestión de la presiones intraabdominales
● Mejorar la postura y el esquema postural
Sin duda, este método puede ayudarnos a convivir mejor con nuestro cuerpo, aprendiendo a comprenderlo y a reeducarlo.
Al utilizar esa superficie de madera inestable y dura cuyas características específicas favorecen el ajuste postural activaremos el sistema tónico postural y ahondaremos en el campo de la reeducación abdomino-lumbopélvica.
Educar el cuerpo mediante la propiocepción nos permitirá corregir errores y malos hábitos posturales que repetimos en nuestra vida cotidiana
El cuerpo Humano no posee una unidad central que gobierne el resto de los componentes. No hay grados de importancia. El funcionamiento de todo el sistema depende de la integridad de las acciones de todas las partes.
Teniendo esto en cuenta, podemos afirmar que una postura adecuada es básica para que el conjunto de músculos funcione correctamente.
Dos de los elementos más importantes para conseguir la postura correcta son los pies y la pelvis.
- Los pies, porque son el soporte del cuerpo y porque en ellos se originan o manifiestan gran variedad de disfunciones que afectan al resto del organismo. En la planta del pie hay numerosos receptores sensoriales que se comunican con el sistema nervioso central. Si la forma en que pisamos no es correcta, la información enviada hará que el organismo se ajuste de manera indebida.
- La pelvis, por su parte, es un cruce, un punto de encuentro entre fuerzas descendentes y ascendentes. Su correcto posicionamiento será esencial para que nuestro cuerpo se mantenga en equilibrio y se ajuste debidamente.
Es un método propioceptivo para tratar los músculos
perineales y las disfunciones del suelo pélvico a través de la postura. Se
utiliza el pie como vía de entrada de información que permite hacer pequeñas
regulaciones posturales poniendo en juego las fibras tónicas perineales,
permitiendo su despertar a la vez que su tonificación. A través de este método,
también se trabaja la faja abdominal y se reequilibran las tensiones musculares
de todo el cuerpo, principalmente diafragma y músculos de la esfera pélvica. Es
un método que fomenta el estímulo de la cadena de enderezamiento, y por ello
optimizamos la gestión de las presiones toraco-abdominales.
Trabajamos el equilibrio general mejorando el eje central
del cuerpo mejorando así la postura.
¿CUÁLES SON SUS BENEFICIOS?
Mantenerse sin perder el equilibrio sobre el tronco de
eutonia, respirando y con la postura correcta, provoca una cadena de acciones
musculares que generan efectos globales:
Activa la musculatura abdominal, lumbar y perineal
profunda.
Tonifica el abdomen y el suelo pélvico.
Reprograma la postura.
Incrementa la percepción del propio cuerpo.
(propioceptivo)
Desbloquea el diafragma.
Reequilibra las tensiones musculares.
Mejora las sensaciones en las relaciones sexuales.
Puedes dejar tu comentario si lo deseas... Si queréis más información visitad nuestra web http://www.clinicabretonesfernandez.es Podéis encontrarnos en: Paseo de Almería, 36, 4ª planta, 04001, Almería. Nuestro equipo de fisioterapeutas, logopedas y nutricionistas solucionarán tus problemas.
jueves, 4 de noviembre de 2021
¿TENGO UN PROLAPSO… OPERARME ES LA UNICA SOLUCION?
En este
artículo hablaremos de prolapsos y sus posibles tratamientos.
¿Qué es un prolapso?
Un
prolapso es un descenso de uno o varios
órganos de la cavidad pélvica (vejiga, útero y recto) debido a la pérdida o
debilidad en el soporte de las estructuras que lo sostienen.
¿Por qué se debilitan estas estructuras?
Puede ser a causa de debilidad en el suelo pélvico (por partos complicados,
menopausia, embarazo, etc.…), por factores genéticos, y en muchos casos esta
provocado por condiciones que producen un aumento de presión en la zona pélvica
(obesidad, estreñimiento, tos crónica, profesiones de riesgo como cantantes,
músicos de instrumentos de viento, deportistas, etc.…).
¿Qué síntomas puede
notar la paciente con prolapso?
Al
principio, cuando el prolapso es de primer grado, es posible que la paciente no
note ninguna molestia y se detecta el prolapso en una revisión rutinaria
ginecológica. Sin embargo, en estados más avanzados pueden aparecer los
siguientes síntomas: incontinencia
urinaria, sensación de no vaciar completamente la vejiga, sentir un bulto a
nivel genital, problemas al defecar, molestias al introducir un tampón, dolor o
disconfort en las relaciones sexuales.
¿Qué posibles
tratamientos consideramos en caso de prolapso?
En todos los prolapsos diagnosticados es importante empezar un tratamiento de rehabilitación de suelo pélvico con un fisioterapeuta especializado. Cuando el prolapso es de primer o segundo grado, la rehabilitación puede llegar a ser suficiente. En estados más avanzados, cuando hablamos de grados 3 y 4, suelen recomendar cirugía. La cirugía puede consistir en reparar los tejidos debilitados del suelo pélvico o extirpar el útero (histerectomía).
La cirugía del prolapso
pélvico, como cualquier otra cirugía, puede venir con bastantes riesgos y no
siempre garantiza la eficacia a largo plazo. Pero en algunos casos es la única
solución. Es fácil entender la importancia de tratar el prolapso en su estado
principal. Pero… ¿y si para la paciente
la cirugía no es opción? ¿Hay otra manera de abordar el prolapso? SI
la hay. Existe otra manera de tratar los prolapsos:
Los pesarios
Los pesarios son unos dispositivos que se colocan en el interior de la vagina y sirven para elevar y dar soporte recolocando los órganos internos cuando han sufrido un descenso o prolapso. Se pueden prescribir a cualquier edad. Existen de muchas formas y tallas y están hechas de materiales muy diversos como látex, PVC o silicona medica. Con el debido asesoramiento profesional, se pueden poner y quitar y algunos permiten tener actividad sexual completamente normal.
Estos
dispositivos existen desde hace muchos años, incluso hay evidencias de su uso
en el antiguo Egipto. Los pesarios pueden ser un gran aliado para la
rehabilitación del suelo pélvico. El tratamiento de pesario está indicado en
todas las mujeres con prolapso de órganos pélvicos o incontinencia urinaria de
esfuerzo. Sobre todo cuando la paciente no quiere tratamiento
quirúrgico o por razones médicas no puede someterse a ello; en embarazo con
prolapso existente y en prolapsos sintomáticos. Cada vez más se utilizan también como método preventivo en caso de
detectar factores de riesgo (deportes de impacto, profesiones con grandes
esfuerzos, factores genéticos, etc.…)
Varios
modelos de pesarios (fuente: Dr. Arabin) |
En ClínicaBretones Fernández, nuestra fisioterapeuta especializada en suelo pélvico está
formada en medición, prescripción y colocación del pesario. Pide información
sin compromiso.
Caroline de Maeght, fisioterapeuta especialista en suelo pélvico ( Fisioterapia Clínica Bretones Fernández )
lunes, 24 de mayo de 2021
LLEGAN LAS ALTAS TEMPERATURAS, ¿CONGESTIÓN DE PIERNAS? ¡LA PRESOTERAPIA PUEDE AYUDARTE!
Durante la
época de verano y con la llegada del aumento de las temperaturas, muchas
personas manifiestan sentir las piernas más cansadas de lo normal, hinchadas o
inflamadas. A veces esa sensación se acompaña de síntomas como dolor,
pesadez,episodios de calambres e incluso hormigueos, sobre todo si se pasan muchas
horas en la misma posición, tanto de pie como sentados.
¿Por qué ocurre más en esta época del año?
La
inflamación en piernas de nuestro cuerpo se debe a un enlentecimiento de la
circulación de retorno o a un drenaje linfático insuficiente. Tanto una causa
como otra hacen que retengamos más líquido del normal y por tanto se produzca
la inflamación de las piernas y las partes distales de nuestro cuerpo. El calor
hace que las venas se dilaten, pierdan elasticidad y les cueste más bombear la
sangre. Si a esto le sumamos circunstancias que se dan en verano como usar
calzado distinto al de invierno (chanclas de la playa de mala calidad),
descuidos en una alimentación equilibrada que provoque más retención, pasar
mucho tiempo sentado descansando por las vacaciones o darle más actividad al
cuerpo de la que acostumbra en el resto del año, se pueden dar factores
causantes de un mayor sufrimiento de las piernas y los pies.

Equipo de presoterapia en Clínica Bretones Fernández
Ante estos
problemas circulatorios que se hacen más evidentes en verano, un tratamiento
de DRENAJE
LINFÁTICO MANUAL junto con nuestro complemento estrella de la PRESOTERAPIA, actuarán eliminando la
retención de líquido y mejorando la calidad de circulación de retorno y la
sensación de cansancio y síntomas que puedan aparecer.
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| Unsplash |
A
continuación os dejamos unos pequeños consejos para combatir la mala
circulación en verano.
1- LLEVA UNA DIETA EQUILIBRADA. Evitar
alimentos pesados que dificulten el flujo normal de sangre, junto con la
ingesta abundante de agua y la reducción de tóxicos como el tabaco, alcohol y
bebidas gaseosas y excitantes.
2- PRACTICA EJERCICIO TAMBIÉN DURANTE EL
VERANO. Hacerlo durante estos meses, evitando
hacerlo justo después de comer y realizarlo en las horas centrales del día
3- UTILIZA ROPA Y CALZADO CÓMODO. No
utilizar tejidos demasiado ajustados que compriman sobre todo los miembros
inferiores. Evita el calzado de mala calidad, exceso de tacones para estar
mucho tiempo de pie o abusar de chanclas de la playa demasiado planas y que nos
proporcionan poca sujeción.
lunes, 23 de noviembre de 2020
SABES PORQUÉ NOS GUSTA SER FISIOS?
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| Equipo de fisioterapia |
lunes, 2 de noviembre de 2020
Top 10 de los errores mas comunes tras dar a luz
1) El primer error y el más importante: olvidarse de uno mismo. Después de dar a luz, comienza una nueva etapa en la vida. Hay que adaptarse a una nueva situación como madre y lo habitual, es volcarse con el recién nacido. En muchas ocasiones, este rol de “mamá 24 horas” supone que la mama se olvida de si misma.
Es una etapa muy dura en la que hay que considerar toda la ayuda posible y asimilar que no se es una “SuperWoman” ni se puede exigir la perfección desde el primer día.
2) Sentirse mal por no sentirse del todo lo bien y feliz que se debería. Es algo muy habitual y totalmente comprensible: después de dar a luz se produce un cambio hormonal muy importante, la mamá está muy cansada y la vida, tal y como había sido hasta ese momento, cambia sustancialmente. Todo eso requiere un periodo de adaptación donde deben intervenir descanso y paciencia, evitando sentimientos de culpabilidad por no sentirse pletórica.
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| Unsplash (bebé recien nacido) |
4) Hacer dieta o no cuidar la alimentación. Después de dar a luz, el cuerpo de la madre necesita recuperarse. No es momento de descuidar la alimentación ni pensar en dietas para perder peso. Muchas madres piensan que después de privarse de algunos alimentos durante el embarazo, al dar a luz no es necesario seguir vigilando su alimentación. (os dejamos un post sobre alimentacion en el embarazo). Sucede justo lo contrario; después del parto hay que cuidarse y recuperarse dándole al cuerpo todo lo que necesita. En caso de la lactancia materna, la alimentación de la madre se debe controlar de manera muy estricta, para evitar entre otros problemas el temido cólico del lactante.
5) Mantener relaciones sexuales tras el parto. Mientras el cuello del útero no esté cerrado no se deben mantener relaciones sexuales. Espera a que se terminen totalmente los loquios. Consulta con tu fisioterapeuta especializado.
6) Usar tampones. Las pérdidas de sangre deben salir libremente para prevenir infecciones. Puedes usar compresas o salva slips, pero mejor que sean de fibras naturales, sobre todo tras partos con episiotomía.
7) Olvidarse del suelo pélvico. Tras el embarazo y parto, la zona perineal queda dolorida. Muchas madres sienten miedo o inseguridad a la hora de hacer ejercicios, pero es importante recuperar el suelo pélvico. Aproximadamente 2 meses después del parto, se debe solicitar una revisión para que un fisioterapeuta especializado haga una valoración y compruebe el estado de la musculatura, tensiones internas, cicatrices del parto y aprender hacer los ejercicios de Kegel de forma correcta. En caso de haber asistido a clases preparto con un fisioterapeuta y conocer previamente los ejercicios de Kegel, puedes empezar 48 horas después del parto a fortalecer el suelo pélvico.
8) Bolas chinas o similares. El suelo pélvico ha sufrido durante el embarazo y parto y necesitaría un sobreesfuerzo para soportar el peso de bolas chinas o artículos similares. Eso puede desencadenar problemas y dolor en el periné. Primero se debe hacer una valoración del estado del suelo pélvico acudiendo a un fisioterapeuta especializado para recuperarlo debidamente antes de utilizar estos artículos. En este articulo podrás describir todas las realidades de las bolas chinas
9) Hacer ejercicios abdominales. Están totalmente desaconsejado los ejercicios abdominales clásicos. Estos ejercicios aumentan la presión intra abdominal y perjudican el suelo pélvico. Por el contrario, sí se recomienda la gimnasia abdominal hipopresiva a partir de 6 semanas después del parto.
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| Unsplash (grupo de mujeres realizando ejercicio) |
10) Empezar deportes de alto impacto demasiado pronto. Los deportes de alto impacto (correr, aerobics, tenis, padel,…) suponen un gran esfuerzo en la musculatura del abdomen y del periné. Un suelo pélvico debilitado puede provocar prolapsos y/o incontinencia. Antes de hacer estos ejercicios siempre se recomienda acudir al fisioterapeuta especializado y fortalecer el suelo pélvico o valorar su estado.
Puedes dejar tu comentario si lo deseas... Si queréis más información visitad nuestra web http://www.clinicabretonesfernandez.es Podéis encontrarnos en: Paseo de Almería, 36, 4ª planta, 04001, Almería. Nuestro equipo de fisioterapeutas, logopedas y nutricionistas solucionarán tus problemas.
lunes, 26 de octubre de 2020
ACCIDENTE DE TRAFICO...LATIGAZO CERVICAL?
¿Qué síntomas puedo encontrar en un WHIPLASH?
¿Cuándo se recomienda
comenzar la rehabilitación?
lunes, 19 de octubre de 2020
¿Sabes qué es un andador o tacatá y por qué no debes usarlo?
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| Bebe intentando levantarse para caminar. Imagen Unsplash |
lunes, 12 de octubre de 2020
Mi bebe aprieta y aprieta pero no consigue hacer caca…. Es estreñimiento?
![]() |
| Tratamiento de cólico del lactante en Clinica Bretones Fernández |
Que podemos hacer para ayudar a
solucionar esta situación?
Antonio Bretones Fernández, fisioterapeuta-osteópata (Clínica BRETONES FERNÁNDEZ)










