lunes, 13 de marzo de 2017

DIÁSTASIS ABDOMINAL

Hoy, para completar nuestro mes de suelo pélvico, hablaremos de otra de las patologías que más acuden a consulta para tratarse en rehabilitación especializada.

La diástasis abdominal es la separación de los músculos rectos del abdomen (los músculos que constituyen la famosa tableta de chocolate).

En condiciones normales, los rectos están unidos entre sí, por medio de tejido conectivo. En caso de diástasis, ese tejido conectivo está dañado.

gráfico antes y despues diástasis abdominal
Foto: haziafisioterapia.com

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¿Quién puede tener una diástasis?
Todo el mundo puede llegar a tener una separación de rectos, independientemente de la edad, de si es hombre o mujer, de si realiza deporte habitualmente o es una persona sedentaria. Pero si hay algunas factores que pueden aumentar el riesgo de tener una diástasis: personas con peso elevado, mujeres embarazadas, los partos complicados, trabajos con mucho esfuerzo como levantar y transportar pesos elevados, tos crónica y ejercicio abdominal mal hecho (como los tradicionales y repetitivas abdominales de flexión)

¿Porque es perjudicial la diástasis abdominal?
La diástasis abdominal no es solo un problema estético, también es un problema funcional.

En caso de diástasis podemos ver un vientre de aspecto flácido, del que pueden salir ‘bultos’ cuando se realiza un esfuerzo. (son las vísceras que salen hacia el exterior y crean un abultamiento, ya que, la pared abdominal no es capaz de contenerlas). Hay una importante relación entre la diástasis y las disfunciones del suelo pélvico, como la incontinencia urinaria, prolapsos y dolor pélvico. Además está relacionado con problemas posturales, dolores de espalda y problemas digestivos.

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¿Cómo saber si hay diastasis abdominal?
En la Clínica Bretones Fernández en Almería, nuestra fisioterapeuta especializada en rehabilitación del suelo pélvico hace una valoración manual para diagnosticar si hay existencia o no de una diástasis.

En caso necesario ese diagnóstico puede completarse realizando una ecografía funcional de la pared abdominal.

¿Que hacer en caso de tener una diastasis?
En la clínica Bretones Fernández podemos evaluar la diástasis para diseñar un plan de tratamiento adaptado a sus necesidades mediante gimnasia abdominal hipopresiva, electroterapia, ejercicios de suelo pélvico y recomendaciones para la vida diaria.

En la gran mayoría de los casos se puede lograr una recuperación casi completa. El éxito del tratamiento depende de la distancia de separación en anchura y profundidad entre los músculos. En algunos casos a parte de fisioterapia, habrá que recurrir a la cirugía.

Queremos recordarte que esta rehabilitación también se incluye en nuestro Curso de Preparación al Parto, como parte del posparto.

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Caroline de Maeght, fisioterapeuta especialista en suelo pélvico Fisioterapia Clínica Bretones Fernández )

Puedes dejar tu comentario si lo deseas... Si queréis más información visitad nuestra web http://www.clinicabretonesfernandez.es Podéis encontrarnos en: Paseo de Almería, 36, 4ª planta, 04001, Almería. Nuestro equipo de fisioterapeutas, logopedas y nutricionistas solucionarán tus problemas.

lunes, 6 de marzo de 2017

SÍNDROME DE LA VEJIGA HIPERACTIVA

¿Como funciona la vejiga?
Como llevamos un mes hablando de suelo pélvico, hoy, como fisioterapeuta especializada, os quiero hablar sobre una de las patologías que más acuden a consulta de rehabilitación. Para hablar de este tema es muy importante saber cómo funciona la vejiga.

cadera de mujer con las manos en la entrepierna
Foto: vital.rpp.pe

La vejiga es un órgano muscular (tiene fibras musculares lisas, que significa que no la podemos contraer voluntariamente). Recibe orina que traen los uréteres desde los riñones, la almacena y la expulsa a través de la uretra. Al músculo de la vejiga se le llama ‘detrusor’.

La vejiga tiene una fase de llenado, y otra de vaciado. Este músculo debe estar relajado en la fase de llenado hasta que llegue el momento en que la persona decide orinar porque siente que su vejiga está llena. Cuando la vejiga está llena, el cerebro manda una señal al músculo de la vejiga para que este se contraiga, expulsando así la orina a través de la uretra. Como vemos es un mecanismo simple y efectivo.

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¿Que pasa en el síndrome de la vejiga hiperactiva?
Cuando hablamos del síndrome de la vejiga hiperactiva nos referimos a un problema en la fase de llenado. El músculo de la vejiga que debe estar relajado en esa fase presenta unas contracciones involuntarias que se traducen en unas ganas fuertes de orinar.

La vejiga hiperactiva afecta la calidad de vida de los pacientes que la padecen. La mayoría de los pacientes tienen molestias por la urgencia y posible incontinencia. Todos cogen malas costumbres para intentar controlar su problema (uso de absorbentes, beber menos líquidos, obsesión con localizar aseos en los lugares frecuentados y frecuentes visitas al servicio para evitar que las ganas de hacer pipi les sorprenda).

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¿Cuáles son los signos y síntomas de la vejiga hiperactiva?
* Un deseo inmediato de orinar que aparece de forma súbita y que implica gran dificultad o imposibilidad de detenerlo.

* Orinar más de 8 veces al día (frecuencia urinaria diurna aumentada).

* Orinar más de 1 una vez por la noche (frecuencia urinaria nocturna aumentada).

* En algunos casos incontinencia urinaria.

* Aislamiento y sentimiento de vergüenza.

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¿En qué consiste el tratamiento?
Habitualmente en Clínica Bretones Fernández recibimos pacientes para tratar el síndrome de la vejiga hiperactiva, para ello, es importante combinar la rehabilitación del suelo pélvico (electroterapia, entrenar los músculos del suelo pélvico, diario miccional, etc…) con el cambio en los hábitos de la vida diaria (evitar cafeína, teína, chocolate, cítricos, bebidas alcolicas) y entrenamiento de la vejiga (volver a un patrón normal de vaciamiento).

En algunos casos también es recomendable un tratamiento farmacológico y/o psicológico (p.e. técnicas de relajación).

En la Clínica Bretones Fernández, nuestra fisioterapeuta Caroline De Maeght, especializada en rehabilitación del suelo pélvico le ofrece un tratamiento totalmente personalizado para tratar este síndrome que afecta a más de dos millones de españoles.

Caroline de Maeght, fisioterapeuta especialista en suelo pélvico Fisioterapia Clínica Bretones Fernández )

Puedes dejar tu comentario si lo deseas... Si queréis más información visitad nuestra web http://www.clinicabretonesfernandez.es Podéis encontrarnos en: Paseo de Almería, 36, 4ª planta, 04001, Almería. Nuestro equipo de fisioterapeutas, logopedas y nutricionistas solucionarán tus problemas.

lunes, 27 de febrero de 2017

EL SUELO PÉLVICO Y EL TRABAJO HIPOPRESIVO

La semana pasada ya pudimos ver qué es el suelo pélvico y la importancia que tiene trabajarlo para evitar problemas como la incontinencia urinaria y /o los prolapsos, pero sobre todo para evitar problemas de seguridad, ansiedad, estrés o depresión.


¿CONOCES EL MÉTODO HIPOPRESIVO?

Mujer haciendo ejercicio hipopresivo en el suelo
Foto: sportlife.es

En la década de los años 80 el belga Marcel Caufriez, doctor en ciencias de la motricidad por la Universidad Libre de Bruselas, creó un método de recuperación fisiológico tras el parto, el Método Hipopresivo. Este método es una forma de entrenamiento que, mediante una serie de posturas y ejercicios realizados en apnea espiratoria, consigue disminuir la presión torácica, abdominal y pélvica activando, a la vez y de una manera involuntaria, las fibras responsables del tono muscular de la faja abdominal y del suelo pélvico.

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¿QUÉ BENEFICIOS APORTA LA PRÁCTICA HABITUAL DEL MÉTODO HIPOPRESIVO?

Prevención y recuperación tras el parto del suelo pélvico y la faja abdominal

Tras el parto la musculatura del suelo pélvico y de la faja abdominal quedan comprometidas, pudiendo provocar incontinencias urinarias y/o fecales, prolapsos genitales (caída de órganos) y diástasis abdominal (cuando se separan las bandas musculares que hay a cada lado de la línea alba) entre otros problemas.

¿Por qué ocurre esto?, en primer lugar explicaré brevemente qué es el suelo pélvico y cual es su papel.

El suelo pélvico es un conjunto de músculos que cierran la pelvis en su parte inferior, siendo sus objetivos: sostener los órganos dentro de la pelvis (útero, vejiga y recto), mantener la competencia del esfínter uretral y anal (evitar los escapes de orina y/o heces) y juega un papel muy importante en la sexualidad ya que esta musculatura tapiza las paredes de la vagina.

La causa más frecuente que interviene en la debilidad de esta musculatura es el embarazo, el parto y la menopausia.

Durante el embarazo el valor del tono perineal que es la contracción mínima permanente de la musculatura realizada de forman involuntaria, varía sensiblemente en función de varios parámetros principalmente: el aumento excesivo de peso materno durante la gestación y los cambios hormonales sufridos.

Una manera muy eficaz para corregir todos estos problemas es el Método Hipopresivo, ya que vamos a conseguir trabajar el tono de la musculatura pélvica y abdominal sin añadir más aumentos de presión.


Disminución de los síntomas de la incontinencia urinaria

La disminución de la presión en la cavidad abdominal y pélvica y el aumento de tono de esta, logrados con la práctica de ejercicios hipopresivos, se muestra eficaz en la reducción de la incontinencia urinaria de esfuerzo, es decir, vamos a evitar que al toser, reír o estornudar, se escape la orina.


Prevención de lesiones y dolores de espalda

Básicamente las hernias abdominales, inguinales, umbilicales,… son provocadas por dos factores: un aumento de presión y un tejido que no la soporta. Lograr que la faja abdominal y el suelo pélvico se anticipen a los aumentos de presión, a la vez que mejoramos su tono muscular significa obtener una buena gestión de las presiones, esto los hará eficaces para prevenir hernias.

La reducción de tensiones de la cadena posterior y el aumento del tono de la faja abdominal, permite corregir la postura, lo que hará que con ello se alivien muchos de los dolores de espalda que sufrimos debidos a desequilibrios posturales.


Mejoras estéticas

Una faja abdominal tónica logra que la musculatura de esta zona esté activada sin que la persona tenga que pensar en ello. Con la práctica regular de este método se disminuye considerablemente el perímetro de la cintura.


Mejora del rendimiento deportivo

Por un lado el Método Hipopresivo aporta mejoras respiratorias por su acción sobre musculatura inspiratoria y espiratoria, esto hace una respiración más eficiente; por otro lado, con la práctica de este método se aumenta la cantidad de glóbulos rojos en sangre, algo muy importante para el deportista que verá como el cansancio llega más tarde.


El centro Good Pilates ofrece en Almería la posibilidad de trabajar la faja abdominal mediante este método. Además, en Clínica Bretones Fernández cuenta con especialistas que pueden realizarte una completa valoración del suelo pélvico.

Raúl Marín Sáez, entrenador personal especialista en Método Hipopresivo (Good Pilates Almería)

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