TRUCOS PARA EVITAR CAIDAS EN EL ANCIANO, C.S.I. DE LA FISIOTERAPIA.

En Clinica Bretones Fernández también realizamos servicio a domicilio y por ello como fisioterapeutas una de nuestras obligaciones al desplazarnos al domicilio de un paciente es comportarnos como un auténtico C.S.I. A falta de maletín con polvos mágicos o microscopio nuestra mejor herramienta son nuestros ojos y nuestro conocimiento.

Debemos mirar con atención desde el portal del edificio hasta la misma casa del paciente, en ese tramo tenemos que observar la ACCESIBILIDAD, empezando por el acceso al portal ( ancho, tipo de apertura de la puerta de entrada , posible rampa, tipo de suelo , barandillas etc)

Llegaremos a casa de nuestro paciente y debemos abrir bien los ojos donde debemos ver ancho de la puerta, hall de entrada, felpudo de entrada y por lo general valorar y examinar cada punto del domicilio que pueda provocar una de esas temidas caídas.

Uno de nuestros puntos fuerte es el poder de convicción para hacer el paciente realice esos cambios. Al igual que la llegada de un bebé provoca cambios en una casa ( barandillas, tapones en enchufes, cubresquinas etc) la presencia de un anciano debe presentarse como algo similar y hacer ver a la familia la importancia de la adecuación de la vivienda

Personaje película UP

Los principales elementos que debemos evitar tener en casa cuando vivimos con una persona de movilidad reducida son:

· Cables, mangueras o similar, una caída provocada por estos elementos es bastante frecuente, ya que son poco visibles y además están muy presentes en todos los domicilios.

· El uso de un buen calzado es fundamental, por lo que vamos a intentar eliminar las clásicas zapatillas de casa con el talón sin sujetar. Las zapatillas deben ser cómodas pero ante todo que sean cerradas y seguras, con suela antideslizante y de buena calidad.

· Revisión de las “ayudas” (bastón, andador, silla de ruedas, gruaetc.. ) en mis 14 años de profesión he podido ver desde bastones sin goma antideslizante hasta sillas de ruedas sin frenos. Es nuestra OBLIGACIÓN como sanitarios advertir y arreglar esos desperfectos en las ayudas de ortopedia.

· Todo bien recogido del suelo, en ese caso nuestros grandes enemigos suelen ser los nietos (coches, pelotas, canicas y  muñecas ) por lo que es importante aleccionar a los mas pequeños. Ojo también con ropas, trapos y demás.

· Mobiliario robusto y seguro ya que puede servir de ayuda o apoyo en un momento puntual y si es necesario en zonas de pocos muebles (pasillo largo) podríamos aconsejar un pasamanos

· Sin duda nuestro gran enemigo serán las alfombras, ya que el paso por alguna de ellas sin levantar bien el pie supone garantía absoluta de caída.

· No obstante donde el fisioterapeuta C.S.I. tiene que sacar el maletín y todo su arsenal como investigador es en el cuarto de baño. Normalmente muy mal acondicionado, el cuarto de baño será nuestra zona 0 por lo que tenemos que dedicar un buen rato a observar.

• Con respecto a la ducha lo recomendable es la accesibilidad y seguridad con sujeciones a los lados..Suelo antideslizante y que el desagüe esté en perfectas condiciones. Puedes colocar, además, asientos de ducha en su interior. Una solución complementaria segura, resistentes a la humedad y hecha a medida

• La altura ideal 50 cm con apoyos laterales , bien estable y sujeto de forma segura.

• Suelo antideslizante en todo el baño

• Altura perfecta en toallero, armarito etc.

Es evidente que cada casa tiene sus peculiaridades y al igual que cada paciente es único, por lo que esto serían unas pautas generales a observar por el fisioterapeuta que acude a domicilio y a tener en cuenta para cualquier persona que convive con un anciano.

Antonio Bretones Fernández, fisioterapeuta y osteópata (Fisioterapeuta Clínica Bretones Fernández)

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Sabias que las cefaleas pueden ser tratadas por un fisio?? No te pierdas este post...

La cefalea tensional se puede consideran uno el dolor de cabeza más común que padece  la población  (entre un 30-80% del total, la mayoría en mujeres). La actividad social y laboral se ve reducida en un gran porcentaje en aquellas personas que padecen algún tipo de síntoma de cefalea alterando considerablemente la calidad de vida. 

Foto: Fisioterapeuta en Clínica Bretones Fernández

Existen muchos problemas que pueden desencadenar una cefalea tensional. Los trastornos del sueño, problemas en la articulación de la mandíbula (art. Temporomandibular), el dolor cervical, vista cansada o el estrés entre otros pueden provocarla.

Las consultas médicas en atención primaria  se han visto incrementadas en los últimos años por estos motivos. Los pacientes con cefalea acuden a médicos de distintas especialidades recibiendo tratamientos sin resultados satisfactorios que derivan en un problema sin importancia y creando un círculo vicioso de dolor crónico que puede desembocar en depresión y otro tipo de problemas. Estos síntomas pueden pasar desapercibidos en una analítica, prueba neurológica o de imagen pero sí pueden ser diagnosticados y tratados con un tratamiento de fisioterapia.

Hay 160 tipos de cefaleas distintas según la IHS(International Headache Society) algunas con una gran complejidad de tratamiento. Sin embargo, las más habituales pueden ser tratadas desde la fisioterapia, como el caso de la cefalea tensional provocada por ejemplo por un trastorno temporomandibular. En este caso nos encontramos alteraciones en los músculos de la columna cervical así como en los de la masticación, mímica… llegando incluso a afectar a la columna dorsal.

En muchos estudios científicos se ha demostrado que los malos hábitos posturales (congénitos o adquiridos con el tiempo)  que nos llevan a mantener una cabeza siempre adelantada con respecto a la columna guarda una gran relación con la aparición de dolores cervicales y cefaleas tensionales. Mirar la pantalla del teléfono con la cabezada agachada durante varias horas a lo largo del día, la actitud introvertida de ciertas personas que tienden a encogerse de hombros habitualmente o personas muy altas que se ven obligadas a mirar hacia abajo…Ejemplos habituales y cotidianos que hacen que los músculos tengan que trabajar en exceso para soportar el peso de la cabeza y poder mantener la mirada hacia delante y, este desequilibrio muscular provocan dolores referidos a diferentes zonas de la cabeza: retroorbital, frontal, temporal y occipital entre otros.

Los fisioterapeutas podemos a través de la terapia manual corregir estas alteraciones articulares o neuromusculares, explicar qué factores puede agravar el dolor durante las actividades de la vida diaria y dar recomendaciones y consejos de higiene postural para aliviar y prevenir los síntomas.

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Beatriz Aguilera Luiz (fisioterapeuta- Osteópata Clínica Bretones Fernández)

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¿Debo estimular el lenguaje a mi hijo?

¿Por qué debo estimular el lenguaje de mi bebé? 

Según la Organización Mundial de la Salud (1982), la neuroplasticidad se define como la capacidad de las células del sistema nervioso para regenerarse anatómica y funcionalmente, después de estar sujetas a influencias patológicas ambientales o del desarrollo, incluyendo traumatismos y enfermedades.

Y, ¿por qué hablamos de neuroplasticidad?

El cerebro se le atribuyó la característica de “plástico” por Santiago Ramón y Cajal, ya que es se trata de la estructura que se encuentra en constante renovación, adquiriendo o eliminando informaciones.

A partir del ectodermo del embrión tiene lugar diversos procesos del desarrollo orgánico del Sistema Nervioso: neurulización, fase de proliferación, fase de migración, fase de organización y mielinización.

La cuarta fase, de organización, es la más significativa para la estimulación temprana del lenguaje. La fase de organización se inicia a los 6 meses de gestación hasta el segundo año de vida, el ritmo de organización es acelerado; y disminuye a los 10 años. Sigue existiendo esta plasticidad neuronal en edades más avanzadas, aunque va disminuyendo conforme vaya aumentando de edad. Entre las edades ya mencionadas (6 meses de gestación y 10 años) se considera el momento de mayor capacidad de plasticidad neuronal que tiene nuestro cerebro, de aprendizaje de información. 

Bebe en edad de desarrollo del lenguaje

Por este motivo es importante la estimulación del lenguaje en los niños a edades tempranas: favorece la plasticidad neuronal en el niño, es capaz de aprender rápidamente. Además, previene las posibles patologías debido a una causa funcional, ya que en estas edades tan tempranas existe numerosas sinapsis silentes (sinapsis activas durante el aprendizaje), que representan una reserva funcional relevante. 

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María Martín Miras, logopeda (Logopedia Clínica Bretones Fernández)

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